沂源县中医医院分级诊疗

沂源县中医医院分级诊疗 

 

分级诊疗的双向转诊服务内容、机构、流程、联系方式

 

一、服务内容：

甲方责任：

l．成立双向转诊服务部，制定具体双向转诊实施方案，指定专人负责双向转诊工作，设立专线电话，实行24小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；

2．对乡镇卫生院和社区转来的病人要认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区或门诊，对转入病人提供预约门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务；

3．对乡镇卫生院和社区转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。对社区转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查，实行“一单通”等资源共享，根据病情合理检查；

4.对社区提供及时的会诊或急会诊，协助社区处理疑难病症。免费开展健康教育、保健咨询，义务对社区医生进行培训。采取长期进修或短期培训的方式，免费为社区培训业务骨干。

5．将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区医生转诊。积极为乡镇卫生院和社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，乙方可按要求留取标本，送往甲方进行检验。

6．对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回社区，下转病人时，填写《沂源县中医医院与乡镇卫生院（或社区卫生服务机构）双向转诊下转单》，向乡镇卫生院和社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回乡镇卫生院和社区后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提公后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原乡镇卫生院或社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。

乙方（乡镇卫生院、社区卫生服务机构）责任：

1. 乡镇卫生院和社区医生应熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。协助或指导病人选择合适的专家和检查项目，及时将符合转诊条件的患者转往上级医院，避免患者盲目选择和减少医疗开支；

2．乙方上转病人时填写《乡镇卫生院（或社区卫生服务机构）与医院双向转诊上转单》，简要注明初步诊断、患者的病史及诊治情况、转诊原因等情况，由经治医师签字并加盖公章；

3.危急重症患者上转时，乙方派专人护送并向接诊医生说明病人病情，同时提供相关的检查、治疗资料；

4．遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院；

5．遇有传染病、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情；

6．遇有符合上转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至甲方，不得索取任何费用；

7．对上级医院转回下级医院进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动态管理和信息化管理。

  二、机构

   沂源县南麻镇卫生院、沂源县中西医结合医院、中庄中心卫生院、燕崖卫生院、西里卫生院

  三、工作原则

（一）安全、自愿原则

  (二)分级诊疗原则

  (三)专科特色原则

  (四)资源共享原则

（五）转诊条件、转诊机构

上转医共体牵头单位（沂源县中医医院）诊治：

（一）临床各科急危重症，医共体成员单位难以实施有效救治的病例。

（二）受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病例。

（三）未能及时明确诊断，需转医共体牵头单位进一步检查、明确诊断的病例。

（四）疾病诊治超出医共体成员单位核准诊疗登记科目的病例。

（五）其它原因需要转诊的病例。

下转医共体成员单位：

（一）急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的患者。

（二）诊断明确，不需特殊治疗的患者，或诊断明确，需要长期治疗的慢性病患者。

（三）各种恶性肿瘤晚期患者的非手术治疗。

（四）自愿要求转回医共体成员单位，后续治疗或康复患者。

（五）医院与医共体成员单位共同商定的其他转诊患者。

 四、工作职责

(一)沂源县中医医院职责

1、设立专线电话（0533-3252120），24小时值班，负责医共体内患者转诊转运工作。

2、建立双向转诊绿色通道，主动对接，为医共体成员单位上转的患者给予方便，条件允许的情况下实行优先就诊。

3、实行资源共享，检查检验结果互认，避免重复检查。

4、组织医共体内转诊工作考核，对转诊工作开展较好的成员单位给予政策倾斜。

5、及时掌握并解决医共体成员单位转诊过程中遇到的困难及问题。

6、严格管理本单位接诊人员，对接诊过程中态度不友好或消极怠工人员，按照医院管理规定处罚。

(二)医共体成员单位职责

1、严格贯彻分级诊疗原则，坚持方便患者就医原则，积极开展转诊工作。

2、协助医共体牵头单位完成接诊人员工作考核。

3、协助医共体牵头单位完成转诊整改工作，将转诊过程中面临的问题、困难及时反馈牵头单位医务科，促进分级诊疗工作的实施与开展。

五、组织实施及流程、联系方式

（一）建立医共体转诊工作联络微信群，便于转诊工作开展。微信群由医共体成员单位分管领导、医务科主任、临床医师、牵头单位医务科人员、院前急救人员及各科室主任组成。

（二）医共体成员单位患者需要转牵头单位治疗时，主管医师拨打牵头单位转诊专线电话（0533-3252120），简明扼要的说明患者病情，填写好沂源县中医医院医共体转诊单（见附件1），为患者办理好转院手续。

（三）患者转运：

医共体牵头单位院前急救科接到接诊电话，记录患者基本情况，结合患者病情及时做出处置：

  1、患者病情稳定：医共体牵头单位120车辆及时出诊到成员单位接诊患者；提前联系好临床科室的患者由120送至所联系科室，未联系临床科室的患者由120送至急诊科，进一步检查或收到相关科室入院。

  2、患者病情危重（急症出血、重症外伤、心梗、脑卒中等）但符合转运条件：为节省抢救时间，医共体牵头单位120车辆出诊同时，配备120车辆的成员单位往医共体牵头单位运送患者，途中完成交接；未配备120车辆的成员单位，由牵头单位120车辆接诊。

  3、患者病情危重不符合转运条件：就地抢救，必要时可联系医共体牵头单位医务科协助抢救。

（四）下转至医共体成员单位：

当患者病情稳定，符合下转条件时，提前联系成员单位，填写转诊单，转医共体成员单位继续治疗。

（五）患者交接

1、接诊医师规范填写交接记录，并详细说明患者病情及治疗经过。

2、具体转诊流程详见附件2 沂源县中医院医共体内转诊流程图。

  六、其他要求

接诊单位工作人员在工作过程中注意工作态度及方法，尊重转诊成员单位工作人员劳动成果，保障转诊工作顺利进行。

 七、联系方式

   0533-3252120/0533-3256120

 

 

 

  医联体业务合作的医疗卫生服务机构、专家介绍、服务内容、流程、联系方式

 

       一、医联体业务合作的医疗卫生服务机构：

  沂源县南麻镇卫生院、沂源县中西医结合医院、中庄中心卫生院、燕崖卫生院、西里卫生院

       二、专家介绍：

   龚淑利:2005年毕业于济宁医学院，主治医师。现就职于沂源县中医医院急诊科，现任山东省老年医学会心血管病专业委员，淄博市医学会心电生理和起搏专业委员会委员，淄博市医学会院前急救学专业委员会委员，擅长中西医集合诊治急诊科常见病、多发病诊治，特别是在急性中毒，静脉溶栓抢救心肌梗死、脑梗死等急危重症的抢救方面积累了丰富的经验，取得了较好的疗效

   陈新刚: 医学硕士，主治中医师。中国中医药信息学会COB分会委员，山东省病理生理学会神经重症专业委员会委员，山东省卒中学会出血性卒中分会委员，山东省脑血管病防治协会基层医院卒中委员会委员，淄博市医学会、神经外科分会委员。山东省五级中医药师承继承人。从医近20年擅长脑血管病、颅脑损伤、骨伤、骨病、颈肩腰腿痛的中西医结合治疗以及手术治疗。

   聂红霞:1996年7月毕业于山东中医药大学，本科学历，现毕业已26年。毕业后从事中医内科专业，并于2006年3月至9月到山东省肿瘤医院进修肿瘤内科专业半年。于2014年3月至9月再次到北京中医医院进修肿瘤的中西医结合治疗。现任省医师协会肿瘤精准医疗协会委员，山东省姑息医疗学会疼痛治疗组委员，发表论文4篇，参与编写著作1部。精通肿瘤的化疗、靶向、免疫治疗，擅长中西医结合治疗肿瘤。将中医药应用于化疗间歇期，以提高免疫力，增强抗肿瘤效果，明显延长肿瘤病人的生存期，改善生活质量。

   王家和:1996年10月参加工作，在南麻卫生院肛肠科工作至2014年。1999年1月至2000年1月在沂源县人民医院普外科进修1年，并于2002年3月至9月到山东省中医院肛肠科进修肛肠专业半年。回医院后从事肛肠专业至今，于2014年调至沂源县中医医院从事肛肠专业至今。于2015年1月至3月再次到山东省千佛山医院肛肠科进修肛肠专业。回医院后一直从事肛肠专业治疗工作至今。

   张叶华:神经外科学硕士研究生，主治医师。山东省疼痛医学会神经神经调控专业委员会常务委员，山东病理生理学会神经重症医学专业委员会委员，山东省疼痛医学会第二届神经脊柱脊髓专业委员会委员，山东省立医院优秀进修医师。参编论著5部，在《中华神经外科杂志》发表论文1篇，其他杂志10余篇。从事临床工作26年，擅长神经外科颅脑创伤重症救治，脑出血微创治疗，临床常见疼痛药物及微创治疗，门诊擅长以腕踝针治疗失眠、颈椎病、肩周炎、腰腿痛及各种急慢性疼痛，收到较好治疗效果。

   于军:山东省医师学会心律失常专业委员会委员，山东省医师学会结构性心脏病专业委员会委员，山东省医师协会中医师分会高血压委员会委员，山东省医师协会老年医学会心血管专业委员会委员。中国龙砂医学流派第十四批学术继承人，山东省第三批中医师承培训继承人。擅长冠心病、心肌病、心律失常、心衰病、相关代谢性疾病的诊疗及急危重症的救治；主攻循环系统及呼吸系统疾病的中医药辩证施治！

   刘峰:山东省中医药大学硕士研究生，山东省老年医学会中医药分会委员，山东省老年医学会耳鼻喉分会委员，从事耳鼻喉中西医结合治疗，擅长眩晕病耳石症手法复位，扁桃体灼治，及急危重症的抢救治疗。

     三、服务内容及流程：

  （一） 医疗资源下沉

     1.专家定期下乡坐诊工作。选派医院知名专家，利用周末、节假日等空余时间，定期到医联体内卫生院坐诊，进行业务查房，技术上指导，提高卫生院诊疗服务能力，为群众诊疗提供便利。

     2.定时不定时组织医院志愿者团队进行义诊工作，优先考虑医联体内卫生院所在乡镇，与卫生院联合组成义诊团队，入村入户为群众服务。

     3.利用“千名中医下基层”，“名医基层工作站”等形式，为当地群众开展义诊、送医送药上门服务，帮助村卫生室进行标准化卫生室建设。

  （二）开展好分级诊疗与双向转诊工作

  （三）加强中医适宜技术的培训和推广

     继续发挥我院承担的淄博市中医适宜技术培训基地的职责，制定年度培训计划，和中长期人才培养计划，将工作重点放在人才培养、人员培训、推广宣传、广泛应用、提高疗效上面，加强医联体内各卫生院的中医药服务能力提升、中医适宜技术推广工作。

  （四）分级诊疗科室设置：

    心内科、普外胸外科、超声科、泌尿外科、妇产科、儿科、糖尿病风湿病科、骨伤科、肛肠科、神经外科、影像科、神经内科、康复科、肺病科、肿瘤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科；

 

分级诊疗的内容及流程：  

一是基层首诊。患者看病应先到乡镇卫生院诊治。  

二是双向转诊。能在卫生院诊治的在卫生院诊治，不能在卫生院诊治的转到医联体医院诊治；在上级医院治疗稳定后再向下转。小病在基层，大病上医院，康复回基层。  

三是急慢分治。特殊、急、危、重症患者可以就近选择医疗机构住院治疗。  

四是上下联动。在上级医院治疗稳定后下转的患者，由上级医疗机构提供治疗方案和指导继续治疗。

 

       联系方式：

      0533-3252120/0533-3256120