【健康科普】工矿企业专项健康科普信息

　一、工矿企业高温职业病防护知识

　　1.什么是高温作业：有高气温、或有强烈的热辐射、或伴有高气湿相结合的异常气象条件、WBGT指数超过规定限值的作业。高温作业类型分为：①高温、强热辐射作业；②高温、高湿作业；③夏季露天作业。

　　2.高温作业的职业危害：主要是造急性中暑职业病。中暑分为热射病、热痉挛、热衰竭，轻者表现头痛、心悸、恶心、呕吐、出汗，继而昏厥，重者造成循环血衰竭、颅内供血不足，直至死亡。

　　3.防护措施

　　控制环境温度：通过设置风扇或空调、为露天工地提供遮阳伞以及隔离车间热源等方式降低环境温度。

　　注意补充水分：如果需要在高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动，至少每小时喝2-4杯凉水（500-1000ml），水温不宜过高，饮水应少量多次，不应等到口渴时才喝水；高温作业不要饮用含酒精或大量糖分的饮料，应补充流失的盐分和矿物质以满足人体正。

　　加强个人防护：配备高温防护服、防护眼镜、面罩、手套、鞋盖、护腿等，并准备毛巾、风油精、藿香正气水以及仁丹等防暑降温用品。对辐射强度较大的高温作业工人，应供给耐燃、导热系数较小的白色工作服。短时间在较高温度的场所作业可穿冰背心(如消防员)。

　　注意合理休息：用人单位应制定合理的作息制度，尽量缩短高温作业时间，尤其应避开气温最高的时间段作业，加强轮换作业。

　　加强医疗预防：对高温作业人员进行上岗前和入暑前职业健康检查，排除“未控制的高血压；未控制的糖尿病；未控制的甲亢；慢性肾炎；癫痫；全身瘢痕面积≥20%以上”的职业禁忌症。不适宜从事高温作业，应在高温季节到来之前及时调离高温作业岗位。

　　二、涉有限空间作业的工矿企业职业危害防护规范

　　有限空间有哪些危险性：有限空间作业存在着发生中毒、窒息、爆炸、火灾、坠落、溺水、坍塌、触电、机械伤害、烫伤等事故的风险，其中中毒、窒息和爆炸事故较为常见。

　　有限空间分类：第一类是密闭或半密闭设备。如船舱、贮罐、车载槽罐、反应塔（釜）、冷藏箱、压力容器、管道、烟道、锅炉等。第二类是地下有限空间。如地下管道、地下室、地下仓库、地下工程、暗沟、隧道、涵洞、地坑、废井、地窖、污水池（井）、沼气池、化粪池、下水道等；第三类是地上有限空间。如储藏室、酒糟池、发酵池、垃圾站、温室、冷库、粮仓、料仓等。

　　职业危害防护规范：

　　（一）在有限空间外敞面醒目处，设置警戒区、警戒线、警戒标志，未经许可，不得入内。

　　（二）对任何可能造成职业危害、人员伤亡的有限空间场所作业应做到先检测后监护再进入的原则。先检测确认有限空间内有害物质浓度，作业前30分钟，应再次对有限空间有害物质浓度采样，分析合格后方可进入有限空间。

　　（三）进入自然通风换气效果不良的有限空间，应采用机械通风，通风换气次数每小时不能少于3次。对不能采用通风换气措施或受作业环境限制不易充分通风换气的场所，作业人员必须配备并使用空气呼吸器或软管面具等隔离式呼吸保护器具。严禁使用过滤式面具。

　　（四）生产经营单位应建立有限空间作业审批制度、作业人员健康检查制度、有限空间安全设施监管制度；同时应对从事有限空间作业人员进行培训教育。

　　（五）有限空间作业人员应具备对工作认真负责的态度，身体无妨碍从事相应工种作业的疾病和生理缺陷，并符合相应工种作业需要的资格。

　　（六）生产经营单位在作业前应针对施工方案，对从事有限空间危险作业的人员进行作业内容、职业危害等教育；对紧急情况下的个人避险常识、中毒窒息和其他伤害的应急救援措施教育。

　　（七）有限空间作业现场应明确监护人员和作业人员。监护人员不得进入有限空间。

　　（八）有限空间作业人员应遵守有限空间作业安全操作规程，正确使用有限空间作业安全设施与个体防护用具；应与监护人员进行有效的安全、报警、撤离等双向信息交流；作业人员意识到身体出现危险异常症状时，应及时向监护者报告或自行撤离有限空间。

　　当有限空间作业过程中发生急性中毒和窒息事故时，应急救援人员应在做好个体防护并配戴必要应急救援设备的前提下，才能进行救援。其他作业人员千万不要贸然施救，以免造成不必要的伤亡。

　　三、工矿企业如何做好粉尘防护措施

　　防尘措施　　防尘措施是指防止生产性粉尘危害工人健康所采取的技术措施、组织措施和医疗预防措施。

　　技术措施是降低粉尘浓度，防止粉尘危害最基本的措施，如在矿山采取湿式凿岩、喷雾洒水等方法，在工厂采取密闭尘源，通风除尘等方法，属一级预防。    技术措施

　　如加强领导，发动群众，设备维修管理，严格防尘制度等，可增强一级预防效果。    组织措施

　　医疗预防措施则是通过建立和健全粉尘作业工人健康检查制度，及早发现尘肺等疾病，预防疾病恶化和发生并发症，属二、三级预防。

　　实践证明，技术措施、组织措施和医疗预防措施三者相辅相成，缺一不可。只有综合地采取技术、组织、医疗预防措施，才能取得良好的防尘效果。　防止粉尘危害，必须遵循预防为主、综合措施这一基本原则。具体方法可归纳为八个字：宣、革、水、密、风、护、管、查。“八字”措施是防尘综合措施的概括，是人们在与粉尘危害作斗争中积累的丰富经验的总结。

　　(1)宣：宣传教育。宣传防尘与生产的关系，粉尘的危害性和可防性等，使广大劳动者都重视防尘工作，人人动手，搞好防尘。

　　(2)革：技术革新、技术革命。通过技术革新、技术革命，改革工艺过程和生产技术来防止粉尘危害。常以达到以下目的作为改革的重点。减少原材料中游离二氧化硅含量，或以不含游离二氧化硅的材料来代替。如以石灰石砂代替石英砂用于铸钢造型；以铁丸代替石英砂用于喷砂作业；用酸洗清理金属表面氧化层及铁锈代替干冲砂除锈等。生产机械化、连续化、自动化，以减少尘源。为密闭尘源，采取通风除尘措施创造条件。如玻璃行业的拌料、送料、加料一条龙；铸造行业的旧砂回用、气流送砂，双行程抛丸等。减轻体力劳动，减少粉尘飞扬。如矿石制粉行业的块料土电车，粉料槽车，自动磅秤，自动包装机，堆包机等。减少工人与粉尘的接触。如隔离遥控操作等。

　　(3)水：湿式作业。湿式作业是一种经济有效，比较容易做到的防尘方法，其中不少需要通过技术革新、技术革命来实现。湿式生产可以从根本上消除粉尘的产生。如矿山应用水风钻、水电钻，石英磨粉厂的水磨、水筛、水力分级，铸造厂的水爆清砂，水力清砂等。润湿作业能大大减少粉尘飞扬、降低粉尘浓度。如块石粉碎前的水洗，玻璃、陶瓷行业的原料加水，湿式拌料，铸造行业的湿式开箱等。湿式清扫、喷雾洒水，作为“一般性”措施常能配合“专门”措施，使粉尘浓度降到容许浓度以下。如矿山的冲洗岩邦、放炮喷雾；工厂的喷雾降尘，洒水扫地，湿抹布清除机器，门窗积尘等。

　　(4)密：密闭尘源。在不影响操作的前提下，尽可能地把产尘设备密闭起来，防止粉尘逸出，使操作工人和粉尘脱离接触。具体要求为：密闭材料要轻便耐用。根据粉尘硬度等特点，密闭后承受的重量和检修时操作要求，选择各种密闭材料。要最大限度地把尘源密闭起来，并保持持久性。为此，密闭方式必须不影响生产操作和维修，同时，要降低密闭设备的停车率，减少频繁的检修。

　　(5)风：通风除尘。主要指在密闭尘源基础上的局部抽风，利用抽风的方法在密闭系统内保持一定负压，使粉尘不致飞扬出来，而含尘空气通过除尘设备被排出。凡能产生粉尘的破碎机、运输装置、筛分设备、贮料库、拌料机、喷砂设备等均可采用这种方法。在矿山，因某种原因不能采用湿式凿岩时，可利用干式捕尘器。

　　(6)护：个人防护。在不易实现技术措施或技术措施不能满足卫生要求的场合，如设备检修时，采用个人防护用具如防尘头盔、防尘口罩以减少粉尘吸入，具重要意义。个人卫生，休息和睡眠，体育锻炼和合理营养也是重要的方面。

　　(7)管：防尘管理制度。包括防尘操作制度和设备维护检修制度以及合理调配劳动组织，减少接触粉尘人数，缩短接触粉尘时间等。如某干磨石英厂执行“十先十后”制度，对巩固防尘技术措施效果起了很重要的作用。“十先十后”是：先开防尘设备，后工作；先戴口罩，后进车间：先检查，后接班；先密闭，后生产；先吸风，后开车；先冲水，后加料；先轻拿，后轻放；先浇水，后扫地；先停车，后关风；先清洁，后下班。

　　(8)查：定期测定生产场所粉尘浓度，检查防尘效果，严格执行车间空气中生产性粉尘职业接触限值。对工人进行就业前及定期健康检查，发现问题，研究解决办法。如追查作业带粉尘浓度超过职业接触限值的原因，及时加以改进；对粉尘作业工人中有禁忌证的患者和尘肺病人及时作出正确的处理等。“八字”措施，必须综合运用。可视具体情况将某一种措施作为主要措施，如湿式作业，密闭通风除尘等，而其它则作为辅助性措施。单靠某一种措施取得满意效果是很难的。