【意见征集及反馈情况】沂源县卫生健康局“代表委员看卫生健康变化”暨“康养中心开放日”体验活动

   

一、意见征集途径与方式

为广泛吸纳市民意见建议，保障群众知情权、参与权和监督权，本次政府开放活动通过多渠道开展意见征集，具体如下：

1.线上征集：依托县政府门户网站，方便市民线上提交意见建议。

2.电话征集：开设意见征集热线，安排专人值守记录，保障不便到场、未使用线上渠道的市民能够便捷反馈诉求。

3.信函征集：公布单位办公地址及联系电话，接收市民通过邮寄信函形式提交的意见，确保征集渠道全覆盖。

二、市民提出的主要意见

征集期间共收到市民意见建议5条，经梳理汇总，核心意见集中在3个方面：

1.医疗服务提升类：建议提升就诊服务水平，优化患者就诊环境。

2.公共卫生服务类：建议创新基本公共卫生服务项目工作模式，切实提升群众幸福感获得感；建议加强慢性病预防和突发疾病急救的健康知识宣传。

3.医疗资源配置类：建议各大医院及乡镇医院排除困难，积极把药品购足；建议定期为社区老人开展义诊、集中体检，为行为不便的老年人提供预约上门诊疗服务。 

三、部门反馈及整改落实情况

针对市民提出的意见建议，县卫健局高度重视，立即组织相关科室及相关医疗单位研究整改措施，逐一推进落实，具体反馈如下：

（一）医疗服务提升方面：

1.提升就诊服务水平。一是推动县级医疗机构设立门诊住院一站式服务中心，为就诊群众提供就医引导、轮椅等服务；二是加大信息化服务建设，开展“床旁出入院”“诊间结算”服务，避免患者就医过程中来回奔波；三是设立就医专线，在车站与医疗机构间安排摆渡车，开通“乡镇就医专线”“城区就医专线”，解决群众因距离远、交通不便导致的就医难题，目前全县已设立25条就医专线；四是建成诊疗方案设计中心，打通“链接高端资源的最后一米”，实现国内优质医疗资源共享与下沉，使群众在家门口即可享受国内顶尖医疗服务。截至目前，全县已深度链接中国医学科学院肿瘤医院、北京协和医院等62家上级医疗机构，构建起广泛的医疗合作网络。

2.优化患者就诊环境。一是督促医疗机构合理规划候诊区、检查区、治疗区，减少交叉感染风险；二是增加候诊座椅、充电设备、饮水机，设置绿植、艺术展品以缓解压抑感；注重无障碍设计，加宽门距、增设坡道与盲道，配置轮椅和助行器等；三是门诊就诊推行“一医一患一诊室”，检查床旁增设围帘，注重保护患者隐私；四是推动医疗机构开设错峰门诊和延时门诊，解决上班族患者看病难题。

（二）公共卫生服务方面：

1.针对创新基本公共卫生服务项目工作模式，切实提升群众幸福感获得感采取的措施：一是专业协作，压实责任。全县卫生健康系统将基本公共卫生服务作为重点工作来抓，县妇幼保健院、县疾控中心等专业机构主动作为，积极参与到基本公共卫生的技术指导和督导考核中来。成立了沂源县国家基本公共卫生服务项目质控委员会，以卫生专业机构和县内专家组成员为主，对国家基本公共卫生服务各项目分片包干责任到人，建立全县居民健康档案互查制度，对在管患者血压、血糖随访数据开展质控、比对和治理，定期反馈工作质量，实时调度工作进展。建立起了分工协作、上下联动的工作体系，为基本公共卫生服务项目顺利开展提供了有力保障。二是强化重点，提质增效。①以三高患者为突破口，深入推进“三高共管六病同防”慢性病医防融合服务，深化“以人为中心” 的整合式基层慢性病健康管理服务，在做好重点人群体检服务的基础上，家庭医生团队加强随访和就医指导，对出现阳性指标的服务对象协同临床科室预约复查复诊，引导患者按规范频次接受药物治疗、靶器官筛查、心脑血管风险评估、转诊转介、健康干预等服务，推进服务模式向系统、综合、连续转型。②以分类分层精准为核心，做实重点人群个人签约服务，持续推进家庭医生精准履约服务。建立二级及以上医院的专科医师，下沉基层医疗机构与家庭医生一级团队开展“1+3+N”组合式签约，全县122支家医团队实施辖区网格化管理，家庭医生团队服务动态每月“十公开”，形成社区网格、微网格为单位，家庭医生团队与网格员密切配合的服务机制。③全面推行健康积分激励机制，制定具体的实施方案、兑换细则，健康积分可通过健康驿站等途径兑换口腔和中医保健服务、健康工具、耗材、设备租赁等，建立主动健康正向闭环激励机制。④认真落实《山东省慢性阻塞性肺疾病患者健康服务规范（试行）》，对确诊358名慢阻肺患者开展建档登记、随访评估、分类干预和健康检查等服务。组织基层相关医务人员登录中国继续医学教育网，完成《规范》线上学习。完善乡镇卫生院（社区卫生服务中心）诊疗区域设置，做好慢阻肺病患者签约服务工作，并科学制定个性化健康管理方案和签约服务包。三是广泛宣传，提高知晓率。利用APP、微信公众号、短视频平台等载体，加大宣传力度。以群众需求为切入点，以办实事为关键点，结合健康教育讲座、张贴宣传画、宣传栏、发放宣传手册和“家庭医生日”等活动，突出老年人预防跌倒、儿童青少年近视防控、高血压和2型糖尿病患者自我管理核心知识等主题宣传，按照“体重管理年”的相关要求，做好体重管理健康教育宣传普及，引导加强自我体重管理。增强群众自主健康管理意识，切实提高群众知晓率和满意度，进一步增强认同感、获得感和幸福感。

2.针对加强慢性病预防和突发疾病急救的健康知识宣传采取的措施：一是提供健康教育资料，发放健康教育折页、健康教育处方和健康手册等；二是在乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣设置健康教育宣传栏，每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容；三是开展健康咨询活动。利用“高血压日”“糖尿病日”“肿瘤宣传周”“健康服务宣传月”等健康主题日活动开展健康咨询活动。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动；四是举办健康知识讲座。定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座，结合老年人年度健康体检等时机集中对老年人进行健康生活方式、慢病自我管理、预防跌倒等健康知识传输，强化老年人主动参入自我健康管理意识，提高个体群体健康生活质量水平；五是开展个体化健康教育。乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗健康、慢病管理随访服务时，为老年人开展具有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育；六是利用基层卫生和基层公共卫生委员会工作网络和宣传阵地，开展健康教育工作，普及卫生计生政策和健康知识；七是运用中医理论知识，在老年人饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，开展养生保健知识宣教等中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有一定比例的中医药内容

（三）医疗资源配置方面：

1.针对医疗机构缺药现象采取的措施：一是督促各医疗机构定期核查药品库存，主动对接供应商，确保药品供应充足，满足群众日常用药需求；二是强化医务人员业务培训，在日常诊疗中，于保障疗效的前提下，积极引导患者使用国产集采药品，减轻患者经济负担；三是督促各医疗机构建立健全医患沟通机制，针对相关问题做好充分沟通，破除“唯进口药”“唯原研药”的观念；四是督促医疗机构加强回访管理，在药品库存不足时，及时与患者沟通协调，避免患者往返奔波。

2.针对定期为社区老人开展义诊、集中体检，为行为不便的老年人提供预约上门诊疗服务采取的措施：一是全面加强老年人家庭医生签约服务。组建177支共698人的专家医疗团队，定期开展上门巡诊、健康宣传，实现对居家社区老年家庭服务的全覆盖。截至目前，全县老年人家庭医生签约77412人，签约率达90.4%。二是逐步完善老年人健康管理。为65岁以上老年人建立健康档案，提供健康指导、疾病预防、心理咨询等健康服务。2025年，全县65岁以上老年人规范查体56274人，老年人城乡社区规范健康管理服务率达65.3%。三是深入推进居家医养结合服务，推行“行走的医生、流动的医院”乡村巡诊模式，探索“互联网+护理服务”网约互联模式，通过多种方式推动居家医养结合服务提质增效，兜牢山区百姓特别是老年人健康保障网底。相关做法被中央电视台、新华社等报道，受到群众一致好评。四是在全县“沂源红”民生综合体中建设中心村卫生室，为居家老人提供助医服务，通过“县招镇管村用”模式招聘77名事业编制人员到中心村卫生室开展基本公共卫生、基本诊疗等服务，近距离为居家老人提供便捷就医保障。目前全县民生综合体已运营220家。

后续，县卫健局将持续跟踪整改落实进度，接受市民监督，切实把市民意见转化为提升卫健工作质效的具体举措，不断增强群众就医获得感与满意度。