【领导人解读】关于转发《淄博市医疗保障局关于进一步做好2021年全市城乡居民 基本医疗保障工作的通知政策解读》

问：“年年交医保，从来没用过”，到底该不该交？

答：我们每个人的一生都会面临各种不确定的疾病风险，每年按时缴纳医保费用，用来防范和化解医疗费用风险，是给自己一份稳定的保障。城乡居民医保是政府主导建立的一项基本医疗保险制度。个人每年缴费一次，财政给补贴，医保基金为所有参保居民提供保障，共同使用。2021年财政补助标准为580元/人，与参保人个人缴纳的医保费用一同放入医保基金专户，用于保障参保群众享受医保待遇。

问：2022年城乡居民医保缴费标准是多少，怎么缴？

答：2022年度淄博市城乡居民医疗保险标准为成年居民每人每年410元，学生和儿童310元。城乡居民基本医疗保险集中征缴期为每年10月至12月。在规定集中缴费期内缴费的，可享受财政补助；错过缴费期的，除缴纳个人缴费标准外，还承担财政补助的部分。

城乡居民基本医疗保险缴费由市税务部门负责征收，主要通过“山东税务社保费缴纳”微信小程序、“市民中心”支付宝、邮储和银联商务聚合二维码缴费等渠道，具体请关注“淄博医疗保障”微信公众号或“淄博市医疗保障局”官方网站公告。

问：城乡居民医保能为参保群众带来哪些保障？缴费标准年年上涨，群众能够享受的医保待遇是否提高了？

答：淄博市城乡居民基本医疗保险的参保群众，住院发生的医保目录内医疗费用，扣除住院门槛后，按实际诊疗情况，政策范围内报销比例可达到70%左右，年度最高支付限额为20万元。门诊慢特病起付标准500元，报销比例55%以上，最高支付限额与住院合并计算。在乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构门诊签约就医，医保目录内医疗费用扣除起付线50元，可报销50%，年度报销额度为1000元。

虽说个人缴费在上涨，但这些年来在普通门诊、住院报销、慢性病门诊以及纳入报销的药品种类和报销比例等方面均有大幅度调整和提高。比如，今年我市出台了调整居民医保待遇政策，提高了居民医保待遇，医保门诊统筹基金最高支付限额由900元提高到1000元，恶性肿瘤门诊放化疗、病毒性肝炎、结核病等门诊慢性病报销比例从50%提高到了60%，国家谈判药品个人自负比例降低5个百分点，门急诊患者50%的比例报销等，这些待遇水平提高在去年调整医保缴费政策的基础上实施的。再比如，很多恶性肿瘤、遗传病、罕见病等救命紧急的好药纳入了医保，很多新的诊疗技术纳入支付范围，以前不治之症变成慢性病，可治可控，群众群众看病负担进一步下降，人均寿命不断增加，生活质量显著提高。