沂源县人民政府
淄博市医疗保障局沂源分局
| 标题： | 医保答疑｜临时去外地发生门诊费用，怎么报销？ | ||
|---|---|---|---|
| 索引号： | 11370300MB2862173M/2023-5348918 | 文号： | 无文号 |
| 发文日期： | 2023-04-27 | 发布机构： | 淄博市医疗保障局沂源分局 |
医保答疑｜临时去外地发生门诊费用，怎么报销？
发布日期：2023-04-27
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一、异地就医医保待遇如何享受？
异地就医直接联网结算时，执行就医地医保目录，参保地报销政策。
二、省内临时异地就医如何享受门诊报销政策？
临时外出就医首先自负比例为不超过10%（具体比例以参保地政策为准），在省内其他地市临时就医无需备案，可直接联网结算。
三、跨省临时异地就医如何享受门诊报销政策？
跨省临时异地就医需要先办理临时外出就医备案。因急诊抢救就医未办理异地就医备案的，参保地视同已备案，按“临时外出就医人员”首先自负10%的待遇标准直接结算。
温馨提示
非急诊抢救的临时跨省异地就医需要先从“淄博医保”微信小程序、“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序办理临时外出就医备案，方可直接联网结算。
门诊慢特病患者在异地定点医疗机构结算时，要注意选择门诊结算类别，治疗门诊慢特病备案病种费用要选择门诊慢特病报销，其他疾病就医费用要选择则门诊统筹报销，因为门诊统筹和门诊慢特病报销起付标准、报销比例和最高支付限额不同，结算时一定要明确告知医疗机构，避免因结算类别选择错误而产生待遇问题。
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