（一）贯彻执行国家、省、市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法规、政府规章和政策、规划、标准；

（二）负责辖区内医疗保障基金监督管理工作,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革；

（三）负责辖区内医疗保障筹资和待遇政策的组织实施,协调督促落实辖区内各项医疗保障补助资金；

（四）负责辖区内城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准的组织实施；

（五）负责辖区内药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准等政策的组织实施；

（六）负责辖区内医疗保障经办管理、公共服务体系建设以及本市异地就医管理、费用结算政策和医疗保障关系转移接续制度的组织实施等。

（七）负责辖区内定点医药机构协议和支付管理办法的组织实施,监督管理辖区内纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责辖区内医疗保障经办管理、公共服务体系建设以及本市异地就医管理、费用结算政策和医疗保障关系转移接续制度的组织实施。

（九）负责本部门及所属事业单位党的建设工作。

（十）完成市委、市政府和市医疗保障局交办的其他任务。

• 名称：

  综合科

• 负责人：

  孔阳

• 地址：

  山东省淄博市沂源县鲁山路61号建设银行九楼

• 电话：

  0533-3225791

• 职责：

  承担中心日常工作的综合协调和管理服务，承担党建、精神文明建设、行风建设、文电、会务、机要、保密、信息、信访、应急、值班等工作，承担中心机构编制和人事管理工作，承担中心干部培训、考核、档案、出国（境）管理、离退休人员管理服务等工作，承担中心干部工资福利、社会保险测算工作，承担拟定中心工作规划、推进中心职能转变和服务水平提升工作。

• 名称：

  财务科

• 负责人：

  尚英

• 地址：

  山东省淄博市沂源县鲁山路86号政务服务中心三楼D区医保窗口

• 电话：

  0533-3227067

• 职责：

  承担全县基本医疗保险基金、生育保险基金、长期护理保险资金、医疗救助资金、大额医疗救助资金、公务员补助资金、离休干部（含部分中华人民共和国成立前老工人）资金的存储、运营、支付、对账、汇总上报工作。承担县本级城镇职工、城乡居民、离休干部（含部分建国前老工人）医疗保障资金收支核算工作。承担全县城乡居民县级财政补助申请及基金上解工作。承担牵头业务科室与税务等部门做好基金征收对账工作。承担建立本单位固定资产明细帐及会计资料的整理、装订、保管和归档等工作。

• 名称：

  医疗保障服务科

• 负责人：

  李效玲

• 地址：

  山东省淄博市沂源县鲁山路86号政务服务中心三楼D区医保窗口

• 电话：

  0533-3252005

• 职责：

  承担全县医保信息化运维、安全管理、综合数据汇总统计、分析、预警及上报工作。承担全县医保系统业务需求、流程设置、权限分配工作及医保业务流程内控工作。承担全县定点医药机构系统培训、技术支持等工作。承担镇（街道）、村（社区）、医保服务站等医保经办信息化平台建设、维护工作。承担长期护理保险、大病保险、生育保险、特殊疾病待遇落实工作。承担县属离休干部（含部分中华人民共和国成立前老工人）、二等乙级以上革命伤残军人、优抚对象等特殊人员的医疗费管理工作。承担县属离休干部（含部分建国前老工人）定点医院年终医疗保险费清算工作。承担全县医疗救助、医保乡村振兴政策的落实、医疗救助一站式结算流程的管理和数据维护工作。承担门诊统筹、门诊慢性病及个人账户的审核、结算、定额测算工作。承担门诊统筹、门诊慢性病定点单位的年终考核工作。承担县属参保人门诊慢性病资格认定、签约备案等工作。承担落实门诊统筹、门诊慢性病进社区工作。承担参保人异地安置、异地转诊等就医备案工作。对口落实上级部门省内及跨省异地就医政策工作。

• 名称：

  经办服务科

• 负责人：

  任相云

• 地址：

  山东省淄博市沂源县鲁山路86号政务服务中心三楼D区医保窗口

• 电话：

  0533-3229060

• 职责：

  承担县行政服务中心医保经办服务窗口业务经办及运行管理工作。承办县行政审批大厅管理部门交办的公共服务事项。承担全县医疗保险、生育保险、长期护理保险等参保扩面工作。承担退役士兵医疗保险关系接续、参保补缴等工作。承担县属职工、城乡居民基本医疗保险参保登记、缴费申报、关系转移接续、待遇核定、个人账户划拨等工作。配合税务部门开展基本医疗保险、公务员医疗补助、大额医疗救助、长期护理保险基金筹集工作。承担推进医保经办服务体系建设工作，指导和推动镇（街道）、村（社区）、医保服务站等医保经办平台建设和人员培训工作。

• 名称：

  待遇结算科

• 负责人：

  张明虎

• 地址：

  山东省淄博市沂源县鲁山路86号政务服务中心三楼D区医保窗口

• 电话：

  0533-3229019

• 职责：

  承担各类医疗费用的手工审核、报销工作。承担基本医疗保险药品、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录以及国家标准编码落地应用工作。承担县属联网定点医疗机构各类住院费用的结算审核、医保医师培训等工作。承担医保支付方式落实工作。承担安宁疗护、日间手术管理结算工作。承担康复延长期的评定工作。承担全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准等政策的贯彻落实工作。承担全县定点医院年终考核工作。

• 名称：

  基金稽核科

• 负责人：

  李静

• 地址：

  山东省淄博市沂源县鲁山路61号建设银行九楼

• 电话：

  0533-3237510

• 职责：

  承担县属定点医疗机构协议谈判及签订、医疗、生育保险基金、长护保险资金、医疗救助资金、离休干部医疗费使用和服务行为的日常稽核检查工作。承担区县业务内控工作。承担定点医药（长护）机构的新增申请、初审、变更、年审及设备安装工作。承担受理违反医疗服务协议的举报、投诉、调查取证、处理等工作。配合上级部门做好药品、医用耗材和医疗服务价格的监测工作。

• 名称：

  沂源县医疗保障服务中心

• 负责人：

  齐岭山

• 地址：

  山东省淄博市沂源县鲁山路61号建设银行九楼

• 联系电话：

  0533-3225791

• 职责：

  1.承担全县医疗保障基金收支、上解工作。 2.承担全县医保信息化统计分析工作。 3.承担全县医疗保障业务经办、医保经办服务体系建设。指导和推动镇（街道）、村（社区）、医保服务站等医保经办平台建设和人员培训工作。 4.承担县属职工、城乡居民基本医疗保险参保登记、待遇支付及关系转移接续工作。 5.承担基本医疗保险药品、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录以及国家标准编码落地应用工作。 6.承担县属单位公务员补助、大病保险、大额医疗救助资金、长期护理保险资金、医疗救助资金筹集和待遇支付工作。 7.承担县属单位参保人生育保险待遇支付工作。 8.承担县属离休干部（含部分建国前老工人）医疗费管理工作。 9.承担县属定点医药机构（长护机构）的申请、初审、协议谈判及签订、稽核、费用结算工作。 10.完成市医疗保障局沂源分局交办的其他任务。