（A类）

源卫计字〔2018〕148号               签发人：高贵明

关于县十八届人大二次会议第30号建议的答复

宋士军、李丽、周士亮等代表：

您提出的关于提高乡镇卫生院设备及医疗水平的建议收悉。现答复如下：

一、加大对乡镇卫生院基础设施建设及设备购置的资金倾斜力度，大力改善群众就医环境和提高医疗器械水平

近年来，县卫计局积极对上争取资金，加大对卫生院的支持，自2016年以来向卫生院拨付基建、设备购置资金690万元。为改善群众就医环境，2017年3月份，县第二人民医院开工建设了建筑面积6950平方米、设计床位130张、概算投资2000万元病房楼一座，悦庄中心卫生院开工建设了建筑面积5344.86平方米、设计床位85张、概算投资2000万元的病房楼一座，两项工程目前主体建设已经完工，正在进行内装，预计年底就能投入使用；另外大张庄、三岔、燕崖等卫生院业务用房改扩建等工程投入1500万元。为进一步提高医技水平，县第二人民医院、鲁村中心卫生院等配置了核磁共振、CT等中型设备，并且每年更新或新增DR、生化分析仪等医疗设备，2016年至今卫生院购置设备500余台件，投资2500余万元，进一步提升了卫生院的业务能力和救治水平。县第二人民医院组建了南部山区检验中心，对周边西里、张家坡、石桥等卫生院部分检验项目实行远程会诊；县级医疗机构与卫生院实现了影像远程会诊、县镇村三级医疗机构部署了综合远程会诊系统，医疗技术和医疗资源实现三级共享，进一步解决了患者看病难问题。

二、定期组织乡镇医生职业技能培训，提高医生的个人素质、职业技术能力和服务水平

近年来，我县高度重视人才队伍建设，抓住公立医院改革的政策机遇，全力加强卫生人才招聘工作，进一步充实壮大了卫生人才队伍。2016年以来，我县共为乡镇卫生院招聘正式在编人员66人，招聘合同制人员157人，有效缓解了基层人员紧张问题。同时，大力加强在岗人员的业务培训，2016年以来，先后外派进修、学习人员300余人次，不断提升医疗技术水平。县卫计局成立了县级医疗专业质控中心，下设医疗、护理、影像等11个专业质控委员会，各专业质控委员会、基层中医药适宜技术培训基地每年至少组织2次专业培训和指导年培训场次达到120余次，培训人员超过9000人次，有效提升了基层人员专业技术能力。

三、形成一套激励奖惩机制，对医护人员表现、服务好的工工资待遇、进职甚至能交流到县级医院上班等激励措施；对服务意识差、医德缺失的人员严厉打击；建议乡镇医院人员工资与医院绩效适度挂钩，杜绝吃大锅饭、干好干孬一个样的现象

针对卫生院工作人员服务意识差、医德不高的情况，县卫计局制定了全县卫计系统提升群众满意度违规违纪行为处理办法（试行），对工作人员违反工作纪律、服务态度恶劣、不履行岗位职责、在药品设备耗材等收取回扣等根据情节轻重分别给予全系统通报批评、经济处罚、待岗教育、降职撤职、行政处分等，情节特别严重，移交相关部门处理。为杜绝吃大锅饭、干好干孬一个样的现象，根据国家“两个允许”（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励）的精神，县卫计局在县第二人民医院进行绩效改革试点，成立了绩效考核小组，聘请上海睿实咨询公司为绩效改革顾问，该公司对县第二人民医院进行了调研，根据医院实际情况，制定出详细的绩效考核方案，绩效工资与业务量、服务质量、群众满意度等挂钩，向一线人员、重点岗位等倾斜，体现多劳多得、优绩优酬，今年9月份已试行，如果成功，将在全县卫生院推行。

四、县级医院定期选派业务好的医师到镇办卫生院坐诊，切实帮助卫生院提升业务水平，卫计局加强定期考核与监督，进一步帮助解决百姓看病难问题

依托3家县级医院，在全县范围内成立“3+12”医联体，将所有卫生院纳入医联体建设；在此基础上，由县人民医院和县中医医院分别牵头成立了“1+7”和“1+5”医疗服务共同体，签订医共体服务协议，将县级医院向医共体内下级医疗机构派出副院级干部和专家指导纳入协议内容，坐诊、查房、学术讲座和急救演练等形式，对基层医疗机构进行业务指导，促进优势资源下沉，为基层服务能力提升输血造血。要求卫生院分批次派出医师到上级医院进行进修学习，每年派出比例不少于本单位医师数量的3%，数量上每年不少于1人次，为乡镇卫生院培养更多的专业人才。

                  沂源县卫生和计划生育局

                     2018年9月27日

（联系单位：沂源县卫生和计划生育局  联系人：翟培淳

联系电话：3241187）

抄送：县人大常委会人事代表室