对县政协十届三次会议第20号提案的

答     复

     委员：

您的“关于发挥中医药特色优势，更好保障全民健康的提案”已收悉，现答复如下。

一、近年来开展的工作

（一）加强中医药工作组织领导。县委、县政府高度重视中医药工作，将其纳入了全县“十二五”“十三五”发展规划和经济社会发展规划，制定出台了《沂源县中医药事业发展规划（2015-2020）》，从宏观层面对中医药工作进行了科学谋划和安排部署。2016年，县中医药管理局正式挂牌成立，设置了中医药科，配备了专职干部，形成了组织健全、齐抓共管的中医药工作机制。

（二）健全中医药服务网络。一是强化县级“中枢”。进一步明确了县中医院在全县中医药服务中的核心地位和引领作用，加强基础设施建设，建立中医医共体，扩大对口帮扶，培育名中医和名科，推进基层中医药适宜技术培训，派出专家到卫生院坐诊、查房和教学，为全面推广中医药服务提供了有力保障。县人民医院、县妇计中心均设立国医堂，提供多种中医药服务，中医药业务增长迅速，起到了良好的示范带头作用。二是打通镇级“经络”。将镇办医疗机构作为创建工作的主力军，卫生院和社区卫生服务中心全部建设国医堂，设置基层中医药适宜技术培训点，开展镇对村中医药业务指导，充分发挥其承上启下的作用，中医药事业发展的中坚力量得到夯实。三是点准村级“穴位”。将社区卫生服务站、村卫生室全部纳入中医药服务网络，积极开展针灸、刮痧、拔罐、推拿等中医药适宜技术，普及中医药常识和保健知识，充分发挥基层中医药服务网底作用，得到了广大群众的认可。

（三）强化中医药人才培养。先后建立了龙砂医学流派顾植山推广工作站、李佃贵传承工作室、孟宪兰名老中医传承工作室、陶凯名老中医传承工作室，建立了比较完善的人才引进培养机制，不断放宽中医药人才招聘政策，吸引优秀中医药人员来我县参加招聘考试。依托县中医院的市级中医药适宜技术培训基地，在基层建立了12个基层培训点，面向卫生院骨干和乡村医生，积极开展中医药适宜技术培训，培训考核情况作为乡村医生年度考核的重要依据。积极开展“西医学中医”、五级中医药师承、传统医学师承、确有专长考核等中医药传承教育活动，大力传承中医药技术，培养中医药业务骨干，优化中医药人才队伍。将中医药服务纳入年度业务练兵比武内容，每年组织开展中医药技术比武活动，涌现了一批中医药服务能手，增强了中医药人员爱中医、学中医、精中医的服务意识。

（四）落实中医药公共卫生服务。在慢性病防控中，我县扎实开展了高血压患者中医药健康管理试点工作，在高血压人群中开展各类中医药健康指导和咨询活动，取得明显成效。在家庭医生签约服务中，将0-36个月儿童中医调养服务、老年人中医体质辨识等中医药服务纳入签约服务内容，每个签约团队配备了能提供中医药服务的医师或乡村医生，通过上门入户、集中义诊、重点随访等形式，为签约家庭提供了多种形式的中医药服务。

（五）推动产学研联合，形成中医药产业发展新优势。我县与山东省中医药大学合作建设的鲁山神农药谷，被国家中医药管理局列为国家中药材种植示范基地。县医药龙头企业瑞阳公司被评为山东省中药现代化科技示范企业，与山东大学组建“天然药物创新团队”， 目前5个中药新产品正在研发，7个中药品种正在生产，其中注射用葛根素、葛根汤颗粒、厚朴排气合剂等中药产品国内市场占有率均位居首位，中医药产业对推动县域经济发展起到了积极作用。

（六）不断加大对县中医医院投入。积极争取财政支持，财政投资1320万元用于县中医医院门诊病房综合楼建设项目。该门诊病房综合楼于2019年4月投入使用后，增加业务用房15482平方米，增加床位200张，医院开放床位将突破600张，医院科室设置更加健全和完善，科室布局更加合理和规范，服务流程更加科学和顺畅。加大对中医药事业扶持力度，在公立医院综合改革中，完善财政补偿机制，落实政府对公立中医医院的投入倾斜政策，2018年全县公立医院改革专项资金340万元给中医院150万元，占44.12%，不取消中药饮片的加成，中药饮片不纳入药占比控制范围，增加了中医辨证论治费，门诊诊察费最高可达24元。

二、取得的成效

（一）中医药服务质量显著提升。2017年我县成功创建为全国基层中医药工作先进单位。一是县级医院中医药龙头作用凸显。2018年，我县在全市率先推开中医医共体建设，由县中医医院牵头与鲁村中心卫生院等5家卫生院成立了县中医医院医共体，12个卫生院全部参与医联体，在鲁村、中庄新建设“120”医疗急救点，全托管燕崖卫生院。先后建立了顾植山、孟宪兰等4个名老中医传承工作室，提升了我县中医药学科学术建设水平，建成市级重点专科2个，有市级名医1名，市级名中医1名，市级青年名中医1名。各级投入1320万元新建了县中医院门诊病房综合楼已投入使用，增加建筑面积1.5万平方米，增加床位200张，开放床位将达到600张，医疗服务能力大幅提升。县中医院每年开展各类培训70余次，培训学员5000余人次，心电图等远程会诊超过7000人次。县人民医院、县妇计中心均建成了国医堂，开展了牵引、针灸、刮痧、理疗等多项中医药技术。二是卫生院服务能力显著提升。目前，我县所有卫生院全部建立了国医堂，鲁村、张家坡两家卫生院被评为“山东省中医药特色乡镇卫生院”，燕崖等卫生院中医药业务逐渐发展为该院龙头业务。三是村级机构中医药服务实现全覆盖。所有村卫生室乡村医生全部参加中医药适宜技术培训考核，并能够提供中医药适宜技术。

（二）中医药人才队伍充实壮大。我县不断放宽卫生专业人员招聘政策，近年年，我县新招录正式在编中医药专业技术人员超过50人次，创历史新高。新增加“西医学中医”人员93人，有11组、22人参加了五级中医药师承教育，32人通过了传统医学确有专长考核，5人通过了省卫生健康委组织的中医一技之长考核，2名跟师学员通过省卫生健康委组织的“传统医学”师承教育，所有乡村医生均参加了中医药适宜技术培训，中医药资源普查179人。每个村均有能够提供中医药服务的乡村医生，我县的1名中医医师获得齐鲁基层名医荣誉称号。

（三）中医药服务得到普遍认可。近年来，随着中医药健康知识宣传的不断推广和中医药公共卫生服务项目的深入推进，全县中医药业务增长迅速，特别是在部分卫生院，实现了中医药收入从零到几十万甚至上百万的跨度，极大的带动了业务发展。

经与医保部门积极协调，将139种中医适宜技术及433种中药增补到基本医保范围内，报销比例提高到与一般药物一致。群众对简、便、验、廉的中医药服务普遍认可，主动接受中医药诊疗服务的意识不断增强，患者对中医药服务的满意度达到90%以上。

三、下一步工作打算

下一步，我局将继续巩固全国基层中医药工作先进县创建成果，加强对中医药工作的政策支持和投入，持续完善中医药服务体系，加强中医药人才培养，全面提升中医药服务能力，努力推动中医药事业发展，为全方位全周期保障人民健康做出积极贡献。

                      沂源县卫生健康局

                       2019年9月19日

（联系单位：沂源县卫生健康局，联系人：徐庆，联系电话：3225109）