对县政协十届三次会议第46号提案的

答    复

      委员：

您提出的“关于加快脱贫攻坚之“三级医养联合体”建设”的提案收悉，现答复如下：

为全面实施新旧动能转换重大工程，统筹医疗卫生、养老服务及社会各方面资源，推动全县医养结合创新融合发展，成功创建全省医养结合示范先行县，我县积极推进“大健康”产业发展。

一、目前我县医养结合工作的开展情况

1、老龄产业迅速发展。近年来，县委、县政府不断加大老龄产业的投入，带动和促进了老龄产业的发展。目前全县共有综合养老机构7家、社区日间照料中心5家，养老机构养老床位579张，其中有504张床位提供护理型服务。在建的康养项目5家，其中县医院新院医养结合楼建筑面积14573平方米，设置床位350张，设有康复中心、娱乐活动中心，预计在2020年建成投入使用。养和健康养老中心，占地面积24.98亩，建设面积12000平方米，总投资1000万美元，设有医疗区2000平方米，文化活动区2000平方米，养护区6000平方米，短期入住体验区3000平方米的设施配套，项目已列入市政府重点项目。海棠湾养生养老温泉度假村项目，占地面积79.2亩，总建筑面积7万平方米，建设养老温泉酒店、养老温泉公寓、养老活动中心、康复理疗中心等。

2、医疗机构老年健康服务能力不断提升。一是标准化建设成效突出。近年来，我县不断加强医疗机构标准化建设，目前三家县级医院全部创建为二级医院，其中县医院和县中医院今年创建三级医院。11家乡镇卫生院通过了卫生院等级评审，414家村卫生室达到标准化村卫生室。我县成功创建为全国基层中医药工作先进县，建成了县医院“1+7”和县中医院“1+5”两个医共体，新建了鲁村、大张庄、中庄、三岔4处120医疗急救点，全民健康信息化系统覆盖了县、镇15家医疗机构和480多家村卫生室，医疗服务能力显著提升。二是医疗机构老年人服务能力不断增强。县医院建立了励建安院士工作站，县中医院建立了李佃贵工作室和龙砂流派传承工作室，依托县医院康复科成立了康复医学专科联盟，县中医院成立了老年病科，县医院设置了老年病门诊，由专家坐诊，积极开展专业化老年病诊疗服务工作。县、镇医疗机构全部建成标准化国医堂，开展6类以上中医药适宜技术，所有村卫生室均能够提供中医药适宜技术。全县15处医疗机构已全面开通老年人就医绿色通道，与5处养老机构签订合作协议；有6处医疗机构设立了安宁疗护病房。今年以来，基层医疗机构新增老年养护床位25张、安宁疗护床位9张。

3、医疗机构为老服务实现全覆盖。一是老人家医签约服务全面加强。近年来，以家庭医生签约服务为抓手，着力加强家庭医生服务团队建设，组建了150支800余人的专家医疗团队，定期开展上门巡诊、健康宣传，做到对居家社区老年家庭服务的全覆盖。截止目前，全县老年人家庭医生签约54985人，签约率达72.34%。二是老年人健康管理逐步完善。对65岁以上老年人建立健康档案，为老年人提供健康指导、疾病预防、心理咨询等健康服务。截止2018年底，全县65岁以上老年人查体建档55388人，健康管理率达69.07%。充分发挥12349居家服务信息平台的作用，以养和养老院为依托，在城东社区和惠康日间照料中心开展托管合作服务，采取政府购买服务的方式，为重点优抚对象、失能半失能家庭，提供以医疗保健服务、日间照疗服务、亲情关怀服务、家政服务为主要内容的一站式健康养老服务，提高了老年人的健康保障水平。

二、下一步打算

下一步，结合您的建议和卫生健康健部门的职能，我们将在以下几个方面进一步加大工作力度。

一是加强体制机制建设，动员社会力量广泛参与。积极发挥政府在制定规划、出台政策、引导投入、规范服务、监督管理等方面的职责，广泛动员专业化社会组织的力量，激发社会活力，鼓励社会投资，满足多层次、多样化的健康养老服务需求。

二是加强老年人健康促进和教育宣传。加强对老年群体健康知识的宣传和指导，开展老年健身、老年保健、老年疾病防治与康复、科学文化、心理健康、职业技能、家庭理财等内容的教育活动，普及老年保健和卫生科学知识。加强对老年人健康生活方式和健身活动指导，提高65周岁及以上老年人的健康管理服务质量，加强对老年人心脑血管等常见病、慢性病防治的健康指导、综合干预。

三是加强老年康复护理服务和老年健康人才培养。依托基层医疗卫生机构，开展老年人医疗、康复、护理、健康监测、家庭病床等服务，提高康复、护理床位占比。推动家庭医生签约服务，实现每个老年人家庭拥有一名合格的家庭医生。完善社区全科医生上门服务制度，重点保障失能失智、空巢老人医疗需求。加强为社区高龄、重病、失能、半失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人，提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等基本服务。

四是推进医养结合，提高社会资源的配置和利用效率。加快推进医康养项目建设，推动医疗与养老机构深度融合。普遍推行“两院一体”模式，开展紧密型“两院一体”医养结合服务，实现医疗卫生和养老服务资源有序共享，争取2020年县医院新院建成并投入使用，并将老院区建设为县医养结合中心，届时将增加床位850张。支持卫生院进行改扩建，增设养老床位。统筹落实好医养结合优惠扶持政策，引导符合条件的卫生院转型为护理院、护理中心、康复医疗中心等接续性医疗机构，发展为收治高龄、重病、失能、部分失能老年人的医养结合机构。

  沂源县卫生健康局

                             2019年9月19日

（联系单位：沂源县卫生健康局，联系人：王红梅，联系电话：3222020）