标题: | 沂源县人民医院医保服务信息 | ||
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索引号: | 11370323MB2859070U/2024-5363682 | 文号: | |
发文日期: | 2024-05-23 | 发布机构: | 沂源县卫生健康局 |
医保服务
一、新院区医保服务站位置在病房楼2楼西侧
二、怎么办理出院及报销?
办理出院需持以下材料:①社保卡或电子医保码②所有的押金单据③大夫签字的身份证复印件④外伤患者持外伤审批表⑤生孩子、流产、转科、脑出血、鼻出血等患者持出院记录 。
除上述材料外,以下几种情况需额外提供:
1、由急诊收住院且在急诊产生费用的,可在出院时一并报销。另需提供材料:急诊收费发票、沂源县人民医院门诊病历(盖急诊章)。
2、自行摔伤等外伤患者,走医保报销程序的,另需提供材料。
外伤审批单(由主管医师出具,住院48小时内到病房楼二楼西医保窗口审核、盖章)。
在急诊产生费用的另需提供:急诊收费发票、沂源县人民医院门诊病历(盖急诊章)。
3、交通事故住院的,另需提供材料:
外伤审批单(由主管医师出具,住院48小时内到医保窗口盖章)
在急诊产生费用的另需提供:急诊收费发票、沂源县人民医院门诊病历(盖急诊章)。
负全责的,提供交通责任认定书原件(交警出具),到住院处报销自付部分。
负部分责任的,携带交通责任认定书原件(交警出具)、住院发票、住院明细(住院处打印),到沂源县政务服务中心(鲁中义乌国际商贸城三楼)报销自付部分。
三、新生儿怎么办理医保结算?
新生儿落户并缴纳医疗保险半月之后,持①新生儿社保卡②新生儿妈妈的身份证复印件、③孩子的户口本、出生医学证明复印件④出院记录⑤出院发票
四、在我院就医的本市参保患者能享受的住院、慢性病和职工门诊统筹报销比例分别是多少?
我院是实行淄博市二级甲等医疗机构报销比例,保障待遇由多重保障组成,其中基本医疗保障和大病保险医疗保障的报销比例请参照下表:
淄博市参保患者基本医疗报销比例表
报销途径 类别 |
居民 |
在职职工 |
退休职工 |
|
住 院 |
起付线 |
300 |
500 |
500 |
报销比例 |
(0-20万)70%
|
0-10000元(含)78% |
0-10000元(含) 89% |
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10000-50000元(含) 85% |
10000-50000元(含)92.5% |
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50000-120000元(含)90% |
50000-120000元(含) 95% |
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12万-55万元(大额救助)90% |
12万-55万元(大额救助)90% |
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门诊慢性病 |
起付线 |
500 |
1000 |
1000 |
报销比例 |
60% |
70% |
80% |
|
职工门诊统筹 |
起付线 |
|
500 |
500 |
报销比例 |
|
70% |
75% |
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淄博市参保患者大病保险报销比例表
职工、普通居民 |
低保对象、特困人员 |
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个人负担的合规费用 |
支 付比 例 |
个人负担的合规费用 |
支 付比 例 |
1.8万(含)-10万 |
60% |
9000元(含)-10万 |
65% |
10万(含)-20万 |
65% |
10万(含)-20万 |
70% |
20万(含)-30万 |
70% |
20万(含)-30万 |
75% |
30万(含)-40万 |
75% |
30万元 (含) |
80% |
起付线1.8万,年支付限额40万 |
起付线9000元,不设支付限额 |
异地就医患者联网结算
类 别 |
省内异地患者 |
跨省异地患者 |
住 院 |
不需提前联网备案,出院时联网结算 |
需要提前联网备案,出院时联网结算 |
门诊慢性病 |
不需要联网备案,直接联网结算 |
需要提前联网备案,并且仅限高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗患者能联网结算 |
门诊统筹 |
不需联网备案,门诊联网结算 |
需要提前联网备案,门诊联网结算 |
沂源县人民医院外伤审批办理流程
沂源县人民医院慢性病门诊申请办理流程