沂源县人民政府
沂源县卫生健康局
| 标题： | 沂源县第二人民医院资质标识-计价费用项目表 | ||
|---|---|---|---|
| 索引号： | 11370323MB2859070U/2023-None | 文号： | |
| 发文日期： | 2023-06-16 | 发布机构： | 沂源县卫生健康局 |
沂源县第二人民医院资质标识-计价费用项目表
发布日期：2023-06-16
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| 计价费用项目表 | ||||
| 编号 | 名称 | 价格 | 单位 | 发票 |
| 311400056 | 烧伤换药 | 50.00 | 1%体表面积 | 治疗费 |
| 250202017 | 葡萄糖6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验 | 15.00 | 次 | 化验费 |
| 331603025 | 烧伤肉芽创面扩创植皮术 | 140.00 | 1%体表面积 | 治疗费 |
| 331603030 | 游离皮片移植术 | 470.00 | 1%体表面积 | 手术费 |
| 331603031 | 皮肤撕脱反取皮回植术 | 680.00 | 1%体表面积 | 手术费 |
| 331519015 | 手部带真皮下血管网皮肤移植术 | 1330.00 | 次 | 手术费 |
| 210101003 | 床旁透视与术中透视 | 30.00 | 次 | 术中治疗检查 |
| 310800006 | 白细胞除滤 | 15.00 | 次 | 化验费 |
| 330100003 | 椎管内麻醉 | 520.00 | 2小时 | 麻醉费 |
| 330100004 | 基础麻醉 | 130.00 | 2小时 | 麻醉费 |
| 330100005 | 全身麻醉 | 1080.00 | 2小时 | 麻醉费 |
| 330100007 | 支气管内麻醉 | 1080.00 | 2小时 | 麻醉费 |
| 440000004 | 拔罐疗法 | 10.00 | 3罐 | 治疗费 |
| 340200040 | 偏瘫肢体综合训练 | 60.00 | 45分钟 | 康复治疗费 |
| dl340200022 | 轮椅功能训练 | 30.00 | 45分钟 | 治疗费 |
| 310519014 | 增加铸造基托 | 90.00 | 5＋5 | 治疗费 |
| 430000001 | 普通针刺 | 20.00 | 5个穴位 | 治疗费 |
| 430000002 | 温针 | 30.00 | 5个穴位 | 治疗费 |
| 370300548 | 人工骨 | 350.00 | g | 一次性材料费 |
| 370302003 | 浓缩红细胞 | 1.50 | ml | 一次性材料费 |
| 370302004 | 血浆 | 1.50 | ml | 一次性材料费 |
| 210300005 | 临床操作的CT引导 | 360.00 | 半小时 | CT费 |
| 210101004 | C型臂术中透视 | 40.00 | 30分钟 | 放射费 |
| 370302006 | 血小板 | 1800.00 | 袋 | 一次性材料费 |
| 460000018a | 肛门直肠周围脓腔搔刮术 | 300.00 | 每部位 | 手术费 |
| 420000013 | 中医定向透药疗法 | 40.00 | 每部位 | 治疗费 |
| dl270400002 | 快速石蜡切片检查与诊断 | 220.00 | 每部位 | 治疗费 |
| 370300387 | 雷火灸 | 20.00 | 每部位 | 治疗费 |
| 370300779 | 穴位敷贴 | 10.00 | 每部位 | 治疗费 |
| 370300505 | X线计算机体层（CT）平扫（胸部） | 240.00 | 每部位 | CT费 |
| 370300904 | 彩色多普勒超声常规检查（腹膜后检查收） | 60.00 | 每部位 | 彩超费 |
| 370300155 | 上消化道钡餐 | 60.00 | 每部位 | 放射费 |
| 370300169 | 食管钡餐 | 30.00 | 每部位 | 放射费 |
| 370300156 | 全消化道 | 80.00 | 每部位 | 放射费 |
| 370300157 | 腹部透视（透环） | 15.00 | 每部位 | 放射费 |
| 270400001 | 冰冻切片检查与诊断 | 470.00 | 每部位 | 病理费 |
| 450000008 | 内科妇科疾病推拿治疗 | 30.00 | 部位/次 | 治疗费 |
| 450000008a | 内科妇科疾病推拿治疗延长治疗 | 30.00 | 部位/次 | 治疗费 |
| 450000009 | 其他推拿治疗 | 40.00 | 部位/次 | 治疗费 |
| dl450000009a | 其他推拿治疗延长治疗 | 75.00 | 部位/次 | 治疗费 |
| 331700060 | 高频电刀 | 180.00 | 次 | 设备使用费 |
| 370301007 | 会阴护理包 | 20.00 | 次 | 一次性材料费 |
| 370301036 | 可吸收止血纱布 | 10.00 | 次 | 一次性材料费 |
| dl370301041 | 缝合针 | 50.00 | 次 | 一次性材料费 |
| 370301047 | 镇痛泵 | 108.00 | 次 | 一次性材料费 |
| 370301048 | 绷带 | 5.00 | 次 | 一次性材料费 |
| 331700057 | 电钻、电锯 | 150.00 | 次 | 设备使用费 |
| 370300539 | 电(气)钻、电(气)锯 | 150.00 | 次 | 一次性材料费 |
| 311201023 | 产前检查 | 10.00 | 次 | 查体费 |
| 370300326 | 查体费（健康查体） | 386.00 | 次 | 查体费 |
| 370302034 | 查体费（从业人员查体） | 71.00 | 次 | 查体费 |
| 370302035 | 查体费（特殊人群查体） | 168.00 | 次 | 查体费 |
| 370300487 | 健康体检费 | 5.00 | 次 | 查体费 |
| 370300214 | 门急诊留观床位费 | 10.00 | 次 | 床位费 |
| dl130600001 | 家庭病床建床费 | 10.00 | 次 | 床位费 |
| 110500001 | 体检费 | 20.00 | 次 | 护理费 |
| 130500001 | 传染病访视 | 20.00 | 次 | 护理费 |
| dl130900001 | 健康咨询 | 5.00 | 次 | 护理费 |
| 370300128 | 观察费 | 3.00 | 次 | 护理费 |
| 370300249 | 静脉注射（静脉采血） | 4.50 | 次 | 护理费 |
| 370300696 | 酒精擦澡 | 5.00 | 次 | 护理费 |
| 370300384 | 换瓶费 | 1.00 | 次 | 护理费 |
| 110400001 | 院前急救费 | 60.00 | 次 | 护理费 |
| 120100008 | 新生儿特殊护理 | 18.00 | 次 | 护理费 |
| 120100011 | 吸痰护理 | 10.00 | 次 | 护理费 |
| 120100012 | 造瘘护理 | 9.00 | 次 | 护理费 |
| 120100013 | 动静脉置管护理 | 5.00 | 次 | 护理费 |
| 120100014 | 一般专项护理 | 14.00 | 次 | 护理费 |
| 120100015 | 机械辅助排痰 | 54.00 | 次 | 护理费 |
| dl120400004 | 动脉加压注射 | 5.50 | 次 | 护理费 |
| 120400009 | 静脉切开置管术 | 60.00 | 次 | 护理费 |
| 120400010 | 静脉穿刺置管术 | 54.00 | 次 | 护理费 |
| dl120400012 | 动脉穿刺置管术 | 65.00 | 次 | 护理费 |
| 120700001 | 雾化吸入 | 5.20 | 次 | 护理费 |
| 120800001 | 鼻饲管置管 | 11.00 | 次 | 护理费 |
| 121000001 | 洗胃 | 50.00 | 次 | 护理费 |
| dl121300001 | 冷热湿敷 | 3.00 | 次 | 护理费 |
| dl121400001 | 引流管冲洗 | 11.00 | 次 | 护理费 |
| 121500001 | 灌肠 | 20.00 | 次 | 护理费 |
| 121500002 | 清洁灌肠 | 42.00 | 次 | 护理费 |
| 130300001 | 家庭巡诊 | 15.00 | 次 | 护理费 |
| dl130600002 | 家庭病床巡诊费 | 15.00 | 次 | 护理费 |
| 310402021 | 快速脱敏治疗 | 20.00 | 次 | 护理费 |
| 311000007 | 血液滤过 | 500.00 | 次 | 护理费 |
| 311000010 | 血液灌流 | 800.00 | 次 | 护理费 |
| 311000030 | 膀胱注射 | 20.00 | 次 | 护理费 |
| 311000031 | 膀胱灌注 | 50.00 | 次 | 护理费 |
| 330100013 | 气管插管术 | 117.00 | 次 | 护理费 |
| 340100001 | 红外线治疗 | 12.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300110 | 注射泵注射 | 10.00 | 次 | 护理费 |
| 370300240 | 尿道口擦洗 | 5.00 | 次 | 护理费 |
| 370300372 | 洗胃(使用洗胃机加收) | 20.00 | 次 | 护理费 |
| 370300584 | 气雾雾化 | 5.00 | 次 | 护理费 |
| 370300585 | 电动洗胃 | 60.00 | 次 | 护理费 |
| 370300667 | 保留灌肠 | 20.00 | 次 | 护理费 |
| 370300669 | 鼻饲插管 | 10.00 | 次 | 护理费 |
| 370300678 | 吸痰 | 30.00 | 次 | 护理费 |
| 370300774 | 会阴冲洗 | 10.00 | 次 | 护理费 |
| 370300775 | 会阴擦洗 | 8.00 | 次 | 护理费 |
| 370300899 | 快速皮试 | 8.00 | 次 | 注射费 |
| 370301325 | 局部封闭注射 | 30.00 | 次 | 护理费 |
| 120400002 | 静脉注射 | 4.50 | 次 | 输液费 |
| 370301981 | 新生儿听力筛查 | 80.00 | 次 | 筛查费 |
| 370300937 | 会诊费（同城） | 200.00 | 次 | 会诊费 |
| 370300637 | 固定保持器 | 200.00 | 次 | 一次性材料费 |
| 310300019 | 双眼视觉检查 | 28.00 | 次 | 治疗费 |
| 310300056 | 眼底检查 | 10.00 | 次 | 治疗费 |
| 310401025 | 听力筛选试验 | 42.00 | 次 | 治疗费 |
| 310402001 | 鼻内镜检查 | 112.00 | 次 | 治疗费 |
| 310403007 | 间接鼻咽镜检查 | 12.00 | 次 | 治疗费 |
| 310403010 | 喉动态镜检查 | 120.00 | 次 | 治疗费 |
| 310403011 | 直达喉镜检查 | 140.00 | 次 | 治疗费 |
| 310403012 | 间接喉镜检查 | 14.00 | 次 | 治疗费 |
| 311000012 | 血透监测 | 60.00 | 次 | 治疗费 |
| 311400057 | 皮下组织穿刺术 | 200.00 | 次 | 治疗费 |
| 331004002 | 直肠良性肿物切除术 | 1170.00 | 次 | 胃肠镜 |
| 331700012 | 支撑喉镜 | 180.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300374 | 阴道镜检查（电子镜） | 100.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300396 | 子宫内膜活检术 | 260.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300398 | 宫颈活检术 | 200.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300608 | 产科检查 | 5.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300996 | 硬性耳内镜检查（视频镜加收） | 80.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300997 | 纤维鼻咽镜检查（视频镜加收） | 80.00 | 次 | 治疗费 |
| 370301020 | 胎心监测（多普勒听诊加收） | 4.00 | 次 | 治疗费 |
| 331700034 | 电磁贴仪 | 100.00 | 次 | 治疗费 |
| dl340100026 | 电按摩 | 15.00 | 次 | 治疗费 |
| 340200007 | 步态分析检查 | 25.00 | 次 | 治疗费 |
| 450000001 | 落枕推拿治疗 | 40.00 | 次 | 治疗费 |
| 450000003 | 肩周炎推拿治疗 | 45.00 | 次 | 治疗费 |
| 310401022 | 平衡试验 | 25.00 | 次 | 治疗费 |
| 340200024 | 平衡功能训练 | 21.00 | 次 | 康复治疗费 |
| 330405014 | 非穿透性小梁切除+透明质酸钠凝胶充填术 | 760.00 | 次 | 治疗费 |
| dl331103024 | 脐尿管瘘切除术 | 1330.00 | 次 | 治疗费 |
| 331518005 | 月骨摘除术 | 930.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300961 | 臂丛神经阻滞麻醉 | 260.00 | 次 | 麻醉费 |
| 370300962 | 腰硬联合麻醉 | 468.00 | 次 | 麻醉费 |
| 370300964 | 颈丛神经阻滞麻醉 | 260.00 | 次 | 麻醉费 |
| 120500001 | 大清创缝合 | 105.00 | 次 | 治疗费 |
| 120500002 | 中清创缝合 | 75.00 | 次 | 治疗费 |
| 120500003 | 小清创缝合 | 55.00 | 次 | 治疗费 |
| 120600001 | 特大换药 | 80.00 | 次 | 治疗费 |
| 120600002 | 大换药 | 38.00 | 次 | 治疗费 |
| 120600003 | 中换药 | 19.00 | 次 | 治疗费 |
| 120600004 | 小换药 | 13.00 | 次 | 治疗费 |
| 310100016 | 腰椎穿刺术 | 130.00 | 次 | 治疗费 |
| 310100027 | 神经阻滞治疗 | 50.00 | 次 | 治疗费 |
| 310300013 | 斜视度测定 | 15.00 | 次 | 治疗费 |
| 310300027 | 眼压检查 | 14.00 | 次 | 治疗费 |
| 310300036 | 泪道冲洗 | 6.00 | 次 | 治疗费 |
| 310300037 | 青光眼诱导试验 | 20.00 | 次 | 治疗费 |
| 310300045 | 人工晶体度数测量 | 50.00 | 次 | 治疗费 |
| 310300048 | 裂隙灯检查 | 14.00 | 次 | 治疗费 |
| 310300049 | 裂隙灯下眼底检查 | 21.00 | 次 | 治疗费 |
| 310300053 | 眼底照相 | 21.00 | 次 | 治疗费 |
| 310300070 | 眼肌力检查 | 21.00 | 次 | 治疗费 |
| 310300093 | 眼部脓肿切开引流术 | 60.00 | 次 | 治疗费 |
| 310300094 | 球结膜下注射 | 10.00 | 次 | 治疗费 |
| 310300095 | 球后注射 | 15.00 | 次 | 治疗费 |
| 310300102 | 角膜异物剔除术 | 40.00 | 次 | 治疗费 |
| 310300104 | 眼部冷冻治疗 | 360.00 | 次 | 治疗费 |
| 310300105 | 泪小点扩张 | 12.00 | 次 | 治疗费 |
| 310300106 | 泪道探通术 | 50.00 | 次 | 治疗费 |
| 310300108 | 弱视训练 | 10.00 | 次 | 治疗费 |
| 310401013 | 咽鼓管压力测定 | 28.00 | 次 | 治疗费 |
| 310401015 | 耳声发射检查 | 112.00 | 次 | 治疗费 |
| 310401026 | 耳鸣检查 | 42.00 | 次 | 治疗费 |
| 310401034 | 耳纤维内镜检查 | 112.00 | 次 | 治疗费 |
| 310401035 | 硬性耳内镜检查 | 112.00 | 次 | 治疗费 |
| 310401037 | 耳显微镜检查 | 98.00 | 次 | 治疗费 |
| 310401039 | 上鼓室冲洗术 | 42.00 | 次 | 治疗费 |
| 310401040 | 鼓膜穿刺术 | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| 310401041 | 耵聍冲洗 | 20.00 | 次 | 治疗费 |
| 310401047 | 耳神经阻滞 | 42.00 | 次 | 治疗费 |
| 310401048 | 耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗 | 84.00 | 次 | 治疗费 |
| 310401049 | 耳部特殊治疗 | 60.00 | 次 | 治疗费 |
| 310401049a | 耳部特殊治疗(射频) | 84.00 | 次 | 治疗费 |
| 310401049b | 耳部特殊治疗(激光) | 84.00 | 次 | 治疗费 |
| 310401049c | 微波 | 90.00 | 次 | 治疗费 |
| 310401049d | 耳部特殊治疗(冷冻) | 28.00 | 次 | 治疗费 |
| 310402012 | 鼻腔冲洗 | 14.00 | 次 | 治疗费 |
| 310402014 | 上颌窦穿刺术 | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| 310402015 | 鼻窦冲洗 | 42.00 | 次 | 治疗费 |
| 310402017 | 下鼻甲封闭术 | 36.00 | 次 | 治疗费 |
| dl310402020 | 脱敏治疗 | 10.00 | 次 | 治疗费 |
| 310402022 | 前鼻孔填塞 | 28.00 | 次 | 治疗费 |
| 310402023 | 后鼻孔填塞 | 50.00 | 次 | 治疗费 |
| 310402024 | 鼻异物取出 | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| 310403006 | 纤维鼻咽镜检查 | 100.00 | 次 | 治疗费 |
| 310403008 | 硬性鼻咽镜检查 | 280.00 | 次 | 治疗费 |
| 310403009 | 纤维喉镜检查 | 210.00 | 次 | 治疗费 |
| 310403014 | 咽封闭 | 20.00 | 次 | 治疗费 |
| 310403016a | 咽部特殊治疗(冷冻) | 28.00 | 次 | 治疗费 |
| 310501002 | 咬合检查 | 21.00 | 次 | 治疗费 |
| 310507003 | 固定矫治器复诊处置 | 27.00 | 次 | 治疗费 |
| 310507004 | 活动矫治器复诊处置 | 18.00 | 次 | 治疗费 |
| 310507005 | 功能矫治器复诊处置 | 27.00 | 次 | 治疗费 |
| 310507007 | 错牙合畸形正中he位检查 | 27.00 | 次 | 治疗费 |
| 310510004 | 口腔局部冲洗上药 | 14.00 | 次 | 治疗费 |
| 310514001 | 口腔粘膜病系统治疗设计 | 20.00 | 次 | 治疗费 |
| 310514002 | 口腔粘膜雾化治疗 | 10.00 | 次 | 治疗费 |
| 310516003 | 调磨牙合垫 | 20.00 | 次 | 治疗费 |
| 310519006 | 调改义齿 | 18.00 | 次 | 治疗费 |
| 310519017 | 增加加固装置 | 45.00 | 次 | 治疗费 |
| 310519019 | 塑料牙合面加高咬合 | 27.00 | 次 | 治疗费 |
| 310522015 | 替牙期安氏III类错牙合功能矫治器治疗 | 480.00 | 次 | 治疗费 |
| 310604005 | 胸腔穿刺术 | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| 310607003 | 婴儿氧舱治疗 | 120.00 | 次 | 治疗费 |
| 310702017 | 心脏电除颤术 | 45.00 | 次 | 治疗费 |
| 310901005 | 经食管镜取异物 | 240.00 | 次 | 治疗费 |
| dl310901009 | 三腔管安置术 | 120.00 | 次 | 治疗费 |
| 310903010 | 经肠镜特殊治疗 | 680.00 | 次 | 胃肠镜 |
| dl310903012 | 肠套叠手法复位 | 200.00 | 次 | 治疗费 |
| 310905001 | 腹腔穿刺术 | 25.00 | 次 | 治疗费 |
| 311000006 | 血液透析 | 380.00 | 次 | 治疗费 |
| 311100017 | 前列腺特殊治疗 | 70.00 | 次 | 治疗费 |
| dl311201001a | 荧光检查(宫颈癌筛查光电探测法（初善仪TS）) | 260.00 | 次 | 治疗费 |
| dl311201002 | 外阴活检术 | 40.00 | 次 | 治疗费 |
| 311201005 | 阴道填塞 | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| 311201006 | 阴道灌洗上药 | 21.00 | 次 | 治疗费 |
| 311201007 | 后穹窿穿刺术 | 70.00 | 次 | 治疗费 |
| 311201009 | 宫颈注射 | 60.00 | 次 | 治疗费 |
| dl311201011 | 宫颈内口探查术 | 35.00 | 次 | 治疗费 |
| dl311201018 | 宫腔粘连分离术 | 100.00 | 次 | 治疗费 |
| dl311201019 | 宫腔填塞 | 150.00 | 次 | 治疗费 |
| 311201034 | 羊水置换 | 300.00 | 次 | 治疗费 |
| 311201048 | 宫内节育器放置术 | 160.00 | 次 | 治疗费 |
| 311201050 | 刮宫术 | 230.00 | 次 | 治疗费 |
| 311201051 | 产后刮宫术 | 200.00 | 次 | 治疗费 |
| 311201052 | 葡萄胎刮宫术 | 240.00 | 次 | 治疗费 |
| 311201053 | 人工流产术 | 400.00 | 次 | 治疗费 |
| 311201054 | 子宫内水囊引产术 | 320.00 | 次 | 治疗费 |
| 311201057 | 乳房按摩 | 15.00 | 次 | 治疗费 |
| 311300002 | 关节穿刺术 | 180.00 | 次 | 治疗费 |
| 311300003 | 关节腔灌注治疗 | 50.00 | 次 | 治疗费 |
| 311300004 | 持续关节腔冲洗 | 60.00 | 次 | 治疗费 |
| 311300005 | 骨膜封闭术 | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| 311300012 | 骨穿刺术 | 100.00 | 次 | 治疗费 |
| dl311400040 | 烧伤抢救(大) | 600.00 | 次 | 治疗费 |
| dl311400041 | 烧伤抢救(中) | 500.00 | 次 | 治疗费 |
| dl311400042 | 烧伤抢救(小) | 400.00 | 次 | 治疗费 |
| 311400043 | 烧伤复合伤抢救 | 800.00 | 次 | 治疗费 |
| 311400044 | 烧伤冲洗清创术(大) | 1000.00 | 次 | 治疗费 |
| 311400045 | 烧伤冲洗清创术(中) | 700.00 | 次 | 治疗费 |
| 311400046 | 烧伤冲洗清创术(小) | 400.00 | 次 | 治疗费 |
| 311400048 | 烧伤大型远红外线治疗机治疗 | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| 311503020 | 松驰治疗 | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| 330100001 | 局部浸润麻醉 | 30.00 | 次 | 麻醉费 |
| 330100012 | 心肺复苏术 | 155.00 | 次 | 治疗费 |
| 330100016 | 控制性降压 | 120.00 | 次 | 术中治疗检查 |
| 330401001 | 眼睑肿物切除术 | 351.00 | 次 | 治疗费 |
| 330401007 | 睑内翻矫正术 | 198.00 | 次 | 治疗费 |
| 331515004 | 腕骨骨折切开复位内固定术 | 1120.00 | 次 | 手术费 |
| 330401008 | 睑外翻矫正术 | 380.00 | 次 | 治疗费 |
| 331515005 | 舟骨骨折切开复位内固定术 | 1530.00 | 次 | 手术费 |
| 331515006 | 舟骨骨折不愈合切开植骨术+桡骨茎突切除术 | 1120.00 | 次 | 手术费 |
| 330402002 | 泪小点外翻矫正术 | 190.00 | 次 | 治疗费 |
| 330402004 | 泪囊摘除术 | 585.00 | 次 | 治疗费 |
| 330403001 | 睑球粘连分离术 | 480.00 | 次 | 治疗费 |
| 330403002 | 结膜肿物切除术 | 351.00 | 次 | 治疗费 |
| 330403004 | 结膜囊成形术 | 470.00 | 次 | 治疗费 |
| 330403006 | 麦粒肿切除术 | 75.00 | 次 | 治疗费 |
| 330405002 | 虹膜周边切除术 | 468.00 | 次 | 治疗费 |
| 330405004 | 虹膜贯穿术 | 280.00 | 次 | 治疗费 |
| 330406007 | 人工晶体复位术 | 280.00 | 次 | 治疗费 |
| 330501001 | 耳廓软骨膜炎清创术 | 470.00 | 次 | 治疗费 |
| 330501002 | 耳道异物取出术 | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| 330501005 | 耳息肉摘除术 | 380.00 | 次 | 治疗费 |
| 330501006 | 耳前瘘管切除术 | 513.00 | 次 | 治疗费 |
| 330501008 | 耳后瘘孔修补术 | 420.00 | 次 | 治疗费 |
| 330501009 | 耳前瘘管感染切开引流术 | 140.00 | 次 | 治疗费 |
| 330501012 | 外耳道疖脓肿切开引流术 | 95.00 | 次 | 治疗费 |
| 330501020 | 耳廓软骨取骨术 | 520.00 | 次 | 治疗费 |
| 330502002 | 鼓膜切开术 | 470.00 | 次 | 治疗费 |
| 330503017 | 耳后骨膜下脓肿切开引流术 | 380.00 | 次 | 治疗费 |
| 330601001 | 鼻外伤清创缝合术 | 351.00 | 次 | 治疗费 |
| 330601002 | 鼻骨骨折整复术 | 378.00 | 次 | 治疗费 |
| 330601007 | 鼻腔异物取出术 | 190.00 | 次 | 治疗费 |
| 330601008 | 下鼻甲部分切除术 | 420.00 | 次 | 治疗费 |
| 330601012 | 鼻息肉摘除术 | 513.00 | 次 | 治疗费 |
| 330601017 | 鼻中隔血肿切开引流术 | 280.00 | 次 | 治疗费 |
| 330604013 | 上颌结节成形术 | 190.00 | 次 | 治疗费 |
| 330604014 | 口腔上颌窦瘘修补术 | 520.00 | 次 | 治疗费 |
| 330604019 | 牙槽突骨折结扎固定术 | 280.00 | 次 | 治疗费 |
| 330605001 | 口腔颌面部小肿物切除术 | 396.00 | 次 | 治疗费 |
| 330605002 | 口腔颌面部神经纤维瘤切除成形术 | 1520.00 | 次 | 治疗费 |
| 330605009 | 上颌骨部分切除术 | 950.00 | 次 | 治疗费 |
| 330605010 | 上颌骨次全切除术 | 1140.00 | 次 | 治疗费 |
| 330605021 | 口腔颌面颈部异物取出术 | 850.00 | 次 | 治疗费 |
| 330606015 | II°腭裂兰氏修复术 | 1050.00 | 次 | 治疗费 |
| 330606016 | III°腭裂兰氏修复术 | 1140.00 | 次 | 治疗费 |
| 330606028 | 口腔颌面部软组织缺损局部组织瓣修复术 | 1330.00 | 次 | 治疗费 |
| 330608001 | 口腔颌面软组织清创术(大) | 1330.00 | 次 | 治疗费 |
| 330608002 | 口腔颌面软组织清创术(中) | 950.00 | 次 | 治疗费 |
| 330608003 | 口腔颌面软组织清创术(小) | 500.00 | 次 | 治疗费 |
| 330610004 | 扁桃体周围脓肿切开引流术 | 190.00 | 次 | 治疗费 |
| 330611001 | 咽后壁脓肿切开引流术 | 380.00 | 次 | 治疗费 |
| 330900001 | 淋巴结穿刺术 | 60.00 | 次 | 治疗费 |
| 331303001 | 宫颈息肉切除术 | 278.00 | 次 | 治疗费 |
| 331305004 | 外阴脓肿切开引流术 | 450.00 | 次 | 治疗费 |
| 331305014 | 处女膜切开术 | 280.00 | 次 | 治疗费 |
| 331523003 | 骨骼牵引术 | 190.00 | 次 | 手术费 |
| 331523007 | 石膏固定术(大) | 240.00 | 次 | 手术费 |
| 370300567 | 翼状胬肉切除术（干细胞移植加收） | 220.00 | 次 | 手术费 |
| dl20200429001 | 外阴良性肿物切除术 | 936.00 | 次 | 手术费 |
| 110100001 | 挂号费 | 1.00 | 次 | 挂号费 |
| dl130800001 | 建立健康档案 | 5.00 | 次 | 其他费 |
| 999999905 | 狂犬免疫球蛋白. | 190.00 | 次 | 疫苗费 |
| 310300039 | 角膜曲率测量 | 7.00 | 次 | 治疗费 |
| 310902006 | 经胃镜特殊治疗 | 500.00 | 次 | 胃肠镜 |
| 311201026 | 胎心监测 | 20.00 | 次 | 治疗费 |
| 330610001 | 扁桃体切除术 | 630.00 | 次 | 手术费 |
| 330408001 | 共同性斜视矫正术 | 470.00 | 次 | 治疗费 |
| 121600001 | 导尿 | 25.00 | 次 | 护理费 |
| 210500002 | 红外线乳腺检查 | 30.00 | 次单侧 | 治疗费 |
| 220100003 | 眼部A超 | 10.00 | 次单侧 | 治疗费 |
| 310516002 | 关节腔灌洗治疗 | 60.00 | 次单侧 | 治疗费 |
| 330300009 | 甲状腺次全切除术 | 1710.00 | 次单侧 | 手术费 |
| 330608012 | 颧弓骨折复位术 | 1350.00 | 次单侧 | 手术费 |
| 330804062 | 大隐静脉高位结扎+剥脱术 | 1710.00 | 次单侧 | 手术费 |
| 330804063 | 小动脉吻合术 | 1140.00 | 次单侧 | 手术费 |
| 330900005 | 腹股沟淋巴结清扫术 | 1330.00 | 次单侧 | 手术费 |
| 330900014 | 淋巴管大隐静脉吻合术 | 1140.00 | 次单侧 | 手术费 |
| 331008001 | 腹股沟疝修补术 | 1170.00 | 次单侧 | 手术费 |
| 331008002 | 嵌顿疝复位修补术 | 1140.00 | 次单侧 | 手术费 |
| 331008003 | 充填式无张力疝修补术 | 950.00 | 次单侧 | 手术费 |
| 331202006 | 睾丸鞘膜翻转术 | 1350.00 | 次单侧 | 手术费 |
| 331202007 | 交通性鞘膜积液修补术 | 950.00 | 次单侧 | 手术费 |
| 331202011 | 睾丸切除术 | 702.00 | 次单侧 | 手术费 |
| 331203006 | 精索静脉曲张高位结扎术 | 1260.00 | 次单侧 | 手术费 |
| 331301002 | 卵巢囊肿剔除术 | 1350.00 | 次单侧 | 手术费 |
| dl20200429003 | 卵巢输卵管切除术 | 950.00 | 次单侧 | 手术费 |
| 331601003 | 副乳切除术 | 594.00 | 次单侧 | 手术费 |
| 331601004 | 单纯乳房切除术 | 1143.00 | 次单侧 | 手术费 |
| 331601005 | 乳腺癌根治术 | 3240.00 | 次单侧 | 手术费 |
| 331602011 | 腋臭切除术 | 490.00 | 次单侧 | 手术费 |
| 330300008 | 甲状腺部分切除术 | 1710.00 | 次单侧 | 手术费 |
| 310501007a | 口腔工作模型制备 | 60.00 | 次单侧 | 治疗费 |
| 310512010 | 全牙列牙合垫固定术 | 170.00 | 次单侧 | 治疗费 |
| 310518007b | 热凝塑料基托制作费 | 90.00 | 次单侧 | 治疗费 |
| 310523006 | 全口固定种植义齿 | 600.00 | 次单侧 | 治疗费 |
| 330608010 | 上颌骨骨折切开复位内固定术 | 1140.00 | 次单侧 | 治疗费 |
| 330608027 | 上颌骨陈旧性骨折整复术 | 1690.00 | 次单侧 | 治疗费 |
| 330608009 | 下颌骨骨折切开复位内固定术 | 1620.00 | 次单侧 | 手术费 |
| 330608019 | 骨内固定植入物取出术 | 380.00 | 次单侧 | 手术费 |
| 330608025 | 下颌骨陈旧性骨折整复术 | 1140.00 | 次单侧 | 手术费 |
| 330402010 | 泪小管填塞术 | 190.00 | 次单侧 | 治疗费 |
| 470000004 | 眼结膜囊穴位注射 | 30.00 | 次单侧 | 治疗费 |
| 330409022 | 眼眶减压术 | 570.00 | 次单侧 | 手术费 |
| 230500003 | 甲状腺激素抑制试验 | 50.00 | 次 | 化验费 |
| 430000020 | 磁热疗法 | 30.00 | 二个穴位 | 治疗费 |
| 430000022 | 穴位注射 | 40.00 | 二个穴位 | 治疗费 |
| 370300238 | 一次性材料 | 20.00 | 份 | 一次性材料费 |
| 370300618 | 拜耳牙 | 320.00 | 付 | 治疗费 |
| 370300624 | 复层树脂牙 | 350.00 | 付 | 治疗费 |
| 480000004 | 人工煎药 | 3.00 | 付 | 其他费 |
| 480000005 | 煎药机煎药 | 3.00 | 付 | 其他费 |
| 370300481 | 纱布垫 | 10.00 | 个 | 一次性材料费 |
| 370300534 | 空心钉 | 2000.00 | 个 | 一次性材料费 |
| 370301049 | 腰硬联合麻醉包 | 100.00 | 个 | 一次性材料费 |
| 370301051 | 引流袋 | 10.00 | 个 | 一次性材料费 |
| 370302049 | 止血夹 | 126.50 | 个 | 一次性材料费 |
| 370300476 | 三通管 | 12.00 | 个 | 一次性材料费 |
| 370301052 | 输血器 | 100.00 | 个 | 一次性材料费 |
| 311400019 | 刮疣治疗 | 5.00 | 个 | 治疗费 |
| 311400029 | 粉刺去除术 | 2.00 | 个 | 治疗费 |
| 311400030 | 鸡眼刮除术 | 20.00 | 个 | 治疗费 |
| 370300185 | 普通烤瓷牙（小） | 150.00 | 个 | 治疗费 |
| 370300186 | 普通烤瓷牙（大） | 300.00 | 个 | 治疗费 |
| 370300190 | 钢冠（大） | 80.00 | 个 | 治疗费 |
| 370300191 | 钢冠（小） | 50.00 | 个 | 治疗费 |
| 370300403 | 复杂牙拔除术 | 100.00 | 个 | 治疗费 |
| 370300617 | 后牙残根冠修复 | 120.00 | 个 | 治疗费 |
| 370300648 | 分牙圈 | 10.00 | 个 | 治疗费 |
| 370300651 | 邻间钩 | 15.00 | 个 | 治疗费 |
| 370300652 | 分牙簧 | 5.00 | 个 | 治疗费 |
| 370300655 | 方托槽 | 30.00 | 个 | 治疗费 |
| 370300656 | 粘带环托槽 | 10.00 | 个 | 治疗费 |
| 370300650 | 带环 | 30.00 | 个 | 治疗费 |
| 370302002 | 一次性活检钳 | 37.20 | 根 | 一次性材料费 |
| 370300610 | 固位钉 | 20.00 | 根 | 一次性材料费 |
| 370300638 | 不锈钢丝 | 40.00 | 根 | 一次性材料费 |
| 370300647 | 国产方丝 | 50.00 | 根 | 治疗费 |
| 331521036 | 前臂神经探查吻合术 | 1230.00 | 根 | 手术费 |
| 110600001 | 救护车费 | 10.00 | 公里 | 其他费 |
| 310518003c | 纯钛铸造可摘局部义齿 | 1360.00 | 件 | 治疗费 |
| 370300537 | 跟骨钢板 | 4000.00 | 块 | 一次性材料费 |
| 370300554 | 骨盆钢板 | 3500.00 | 块 | 一次性材料费 |
| 370300780 | 敷料 | 100.00 | 块 | 一次性材料费 |
| 370300556 | 锁骨钢板 | 4000.00 | 块 | 一次性材料费 |
| 270300001 | 穿刺组织活检检查与诊断 | 260.00 | 例 | 病理费 |
| dl270300002 | 内镜组织活检检查与诊断 | 230.00 | 例 | 病理费 |
| 270300005a | 手术标本检查与诊断(单切) | 330.00 | 例 | 病理费 |
| dl270300005b | 手术标本检查与诊断(根治) | 560.00 | 例 | 病理费 |
| 370300285 | 脾切除病理检查 | 300.00 | 例 | 病理费 |
| 370300288 | 单侧副乳腺切除病理检查 | 300.00 | 例 | 病理费 |
| 370300289 | 前列腺切除病理检查 | 300.00 | 例 | 病理费 |
| 370300293 | 单侧乳腺病变切除病理检查 | 300.00 | 例 | 病理费 |
| 370300296 | 内窥镜组织活检 | 200.00 | 例 | 病理费 |
| 370300297 | 单侧甲状腺切除病理检查 | 300.00 | 例 | 病理费 |
| 370300298 | 胃部分切除（根治术标本除外）病理检查 | 260.00 | 例 | 病理费 |
| 370300282 | 单侧甲状旁腺切除病理检查 | 260.00 | 例 | 病理费 |
| 370300284 | 淋巴结活检病理检查 | 260.00 | 例 | 病理费 |
| 370300286 | 阑尾切除病理检查 | 260.00 | 例 | 病理费 |
| 370300287 | 胸腹腔肿瘤切除病理检查 | 260.00 | 例 | 病理费 |
| 370300292 | 胆囊切除病理检查 | 260.00 | 例 | 病理费 |
| 370300308 | 穿刺组织活检（肺、乳腺、体表肿块） | 260.00 | 例 | 病理费 |
| 370300299 | 膀胱部分切除病理检查 | 300.00 | 例 | 病理费 |
| 270200004 | 脱落细胞学检查与诊断 | 42.00 | 例 | 化验费 |
| 270200005 | 细胞学计数 | 20.00 | 例 | 化验费 |
| 370300281 | 血清钙 | 4.00 | 例 | 化验费 |
| 370300290 | 离子一号：钾、钠、氯、二氧化碳结合率 | 12.00 | 例 | 化验费 |
| 370300300 | 甲状旁腺素（PTH) | 80.00 | 例 | 化验费 |
| 370300301 | 沙眼衣原体（CT-DNA)定量 | 80.00 | 例 | 化验费 |
| 370300307 | 甲胎蛋白AFP | 48.00 | 例 | 化验费 |
| 370300330 | 血清-C肽试验 | 50.00 | 例 | 化验费 |
| 370300331 | 肌苷蛋白-T | 100.00 | 例 | 化验费 |
| 370300332 | 人类白细胞分化抗原B27筛查（HLA-B27） | 130.00 | 例 | 化验费 |
| 370300333 | 游离T4（FT4） | 35.00 | 例 | 化验费 |
| 370300339 | 糖化血红蛋白 | 70.00 | 例 | 化验费 |
| 370300341 | 微量元素七项：铜铁锌钙镁镉铅 | 105.00 | 例 | 化验费 |
| 370300342 | 同型半胱氨酸 | 102.00 | 例 | 化验费2 |
| 370300344 | 游离T3（FT3） | 35.00 | 例 | 化验费 |
| 370300345 | 皮质醇（F） | 60.00 | 例 | 化验费 |
| 370300350 | 抗甲状腺球蛋白抗体（TGAB） | 60.00 | 例 | 化验费 |
| 370300351 | C-反应蛋白（CRP） | 27.00 | 例 | 化验费 |
| 370300354 | 抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB） | 60.00 | 例 | 化验费 |
| 370300370 | 癌胚抗原测定 | 60.00 | 例 | 化验费 |
| 370300336 | 肌红蛋白 | 80.00 | 例 | 化验费2 |
| 370300347 | 乙肝五项定量 | 100.00 | 例 | 化验费 |
| 370300302 | 息肉摘除 | 260.00 | 例 | 手术费 |
| 340100015 | 静电治疗 | 10.00 | 每20分钟 | 治疗费 |
| dl370300239 | 中药透药疗法 | 30.00 | 每20分钟 | 治疗费 |
| 340100019 | 磁疗 | 15.00 | 每20分钟 | 康复治疗费 |
| 370300125 | TDP神灯 | 10.00 | 每20分钟 | 治疗费 |
| 270500002 | 免疫组织化学染色诊断 | 115.00 | 次 | 病理费 |
| dl220100001 | A型超声检查 | 5.00 | 每部位 | 治疗费 |
| 311201001 | 荧光检查 | 20.00 | 每部位 | 治疗费 |
| 470000012 | 刮痧治疗 | 40.00 | 每部位 | 治疗费 |
| 310515008 | 口腔颌面部各类冷冻治疗 | 20.00 | 每部位 | 治疗费 |
| 311201020 | 妇科特殊治疗 | 50.00 | 每部位 | 治疗费 |
| 331603002 | 烧伤扩创术 | 470.00 | 每部位 | 治疗费 |
| 340100008 | 直流电治疗 | 13.00 | 每部位 | 治疗费 |
| 340100010 | 中频脉冲电治疗 | 18.00 | 每部位 | 治疗费 |
| dl340100021 | 蜡疗 | 16.00 | 每部位 | 治疗费 |
| dl340100024 | 气压治疗 | 18.00 | 每部位 | 治疗费 |
| 470000005 | 小针刀治疗 | 72.00 | 每部位 | 治疗费 |
| dl311400055 | 烧伤后功能训练 | 30.00 | 每部位 | 治疗费 |
| 210200001a | 1.0T以下磁共振平扫 | 300.00 | 每部位 | 磁共振费 |
| 210200007 | 磁共振波谱分析(MRS) | 360.00 | 每部位 | 放射费 |
| 370300322 | X线透视检查(普通X光机使用影像增强器或电视屏可加收) | 5.00 | 每部位 | 放射费 |
| 270300003 | 局部切除组织活检检查与诊断 | 305.00 | 每部位 | 病理费 |
| 230200055 | 骨密度测定 | 100.00 | 每部位 | 化验费 |
| 331519013 | 复合组织游离移植 | 2450.00 | 每部位 | 手术费 |
| 331603035 | 手部扩创延期植皮术 | 660.00 | 项 | 手术费 |
| 310511001 | 简单充填术 | 42.00 | 每洞 | 治疗费 |
| 310522028 | 正畸保持器治疗 | 240.00 | 付 | 治疗费 |
| 410000001 | 贴敷疗法 | 20.00 | 次 | 治疗费 |
| 260000012 | 特殊介质交叉配血 | 20.00 | 次 | 化验费 |
| 260000012a | 微柱法特殊介质交叉配血 | 60.00 | 次 | 化验费 |
| 331519016 | 手部关节松解术 | 930.00 | 次 | 手术费 |
| 311400032 | 脉冲激光治疗 | 80.00 | 次 | 治疗费 |
| 311400014 | 皮肤赘生物电烧治疗 | 15.00 | 次 | 治疗费 |
| 311400033 | 二氧化碳(CO2)激光治疗 | 42.00 | 每个皮损 | 治疗费 |
| 331520003 | 手部外伤皮肤缺损游离植皮术 | 930.00 | 次 | 手术费 |
| 331520004 | 手外伤局部转移皮瓣术 | 1040.00 | 次 | 手术费 |
| 331521028 | 肌腱粘连松解术 | 720.00 | 次 | 手术费 |
| 331521008 | 手外伤清创术 | 279.00 | 次 | 手术费 |
| 430000011 | 埋针治疗 | 25.00 | 次 | 治疗费 |
| 430000023 | 穴位贴敷治疗 | 21.00 | 次 | 治疗费 |
| 430000024 | 子午流注开穴法 | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| 260000003 | ABO亚型鉴定 | 25.00 | 次 | 化验费 |
| dl340100002 | 可见光治疗(蓝光照射) | 9.00 | 次 | 治疗费 |
| 340100004 | 紫外线治疗 | 10.00 | 次 | 治疗费 |
| dl340100005 | 激光疗法 | 18.00 | 次 | 治疗费 |
| 460000003 | 内痔硬化剂注射治疗(枯痔治疗) | 530.00 | 次 | 治疗费 |
| 310502002 | 根管长度测量 | 14.00 | 次 | 治疗费 |
| 310511015 | 牙髓摘除术 | 20.00 | 每根管 | 治疗费 |
| 310511017 | 根管充填术 | 20.00 | 次 | 治疗费 |
| 310511020 | 牙髓塑化治疗术 | 20.00 | 次 | 治疗费 |
| 310511021 | 根管再治疗术 | 55.00 | 次 | 治疗费 |
| 310511023 | 根管壁穿孔外科修补术 | 100.00 | 次 | 治疗费 |
| 310511025 | 根管内固定术 | 140.00 | 次 | 治疗费 |
| 310512001 | 根尖诱导成形术 | 38.00 | 次 | 治疗费 |
| 331521029 | 屈伸指肌腱吻合术 | 891.00 | 次 | 手术费 |
| 331501036 | 椎管扩大减压术 | 3640.00 | 次 | 手术费 |
| 331501040 | 后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术(MED) | 2700.00 | 次 | 手术费 |
| 310501010 | 常规面牙合像检查 | 5.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300613 | 牙周刮治 | 60.00 | 次 | 治疗费 |
| 310201004 | 促性腺释放激素兴奋试验(GnRH) | 60.00 | 次 | 化验费 |
| 310201005 | 胰岛素低血糖兴奋试验 | 120.00 | 次 | 化验费 |
| 310201007 | 各种药物兴奋泌乳素(PRL)动态试验 | 60.00 | 次 | 化验费 |
| 310204006 | 低磷试验 | 75.00 | 次 | 化验费 |
| 310205001 | 葡萄糖耐量试验 | 50.00 | 次 | 化验费 |
| 310205004 | 胰岛素释放试验 | 80.00 | 次 | 化验费 |
| 310206002 | 促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验 | 145.00 | 次 | 化验费 |
| 310206007 | 低钠试验 | 75.00 | 次 | 化验费 |
| 310208002 | 人绒毛膜促性腺激素兴奋试验 | 150.00 | 次 | 化验费 |
| 370300946 | 不良修复（钢丝.树脂）拔除 | 50.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 330604009 | 牙移植术 | 200.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300940 | 贴面修复（聚合瓷贴面） | 400.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310502001 | 牙髓活力检查 | 20.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310510001 | 调牙合 | 5.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310510003 | 牙脱敏治疗 | 10.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310510005 | 不良修复体拆除 | 10.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310510007 | 口腔局部止血 | 28.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310510009 | 口内脓肿切开引流术 | 20.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310510010 | 牙外伤结扎固定术 | 20.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310510011 | 拆除固定装置 | 10.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310511002 | 复杂充填术 | 50.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310511003 | 牙体桩钉固位修复术 | 60.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310511004 | 牙体缺损粘接修复术 | 40.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310511007 | 树脂嵌体修复术 | 80.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310511011 | 盖髓术 | 20.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310511012 | 牙髓失活术 | 30.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310511013 | 开髓引流术 | 28.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310511014 | 干髓术 | 30.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310511027 | 后牙纵折固定术 | 60.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310512002 | 窝沟封闭 | 28.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310512004 | 儿童前牙树脂冠修复 | 75.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310513003 | 牙周固定 | 15.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310513004 | 去除牙周固定 | 5.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310513006 | 牙龈保护剂塞治 | 5.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310513008 | 根面平整术 | 20.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310515002 | 冠周炎局部治疗 | 15.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310515003 | 干槽症换药 | 20.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310517001a | 冠修复基本费 | 160.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310517001e | 临时修复体 | 50.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310517002a | 嵌体修复基本费 | 100.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310517004 | 贴面修复 | 120.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310517006 | 固定桥修复基本费 | 130.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310518001 | 活动桥 | 50.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310518002 | 塑料可摘局部义齿 | 60.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310518004 | 隐形义齿 | 240.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310518005 | 即刻义齿 | 160.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310519001 | 拆冠桥 | 13.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310519002 | 拆桩 | 18.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310519005 | 烤瓷冠崩瓷修理 | 45.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 310519021 | 镀金加工 | 90.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 330604001 | 乳牙拔除术 | 13.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 330604002 | 前牙拔除术 | 22.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 330604003 | 前磨牙拔除术 | 33.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 330604004 | 磨牙拔除术 | 45.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 330604007 | 拔牙创面搔刮术 | 22.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 330604008 | 牙再植术 | 95.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 330604010 | 牙槽骨修整术 | 100.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 330604022 | 根端囊肿摘除术 | 260.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 330604025 | 牙外科正畸术 | 280.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 330604026 | 根尖切除术 | 230.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 330604027 | 根尖搔刮术 | 200.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 330604029 | 牙龈翻瓣术 | 150.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 330604031 | 牙龈切除术 | 65.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 330604039 | 半牙切除术 | 75.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 330604041 | 松动牙根管内固定术 | 95.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 330604042 | 牙周组织瓣移植术 | 190.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300114 | 拆铸造冠桥 | 26.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300484 | 分层复杂充填术 | 100.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300754 | 合金补牙 | 50.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300792 | 牙周固龈 | 50.00 | 每牙 | 治疗费 |
| dl370300794 | 上颌阻生牙拔除术 | 80.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300795 | 根桩（小） | 160.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300796 | 钛合金烤瓷 | 500.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300801 | 纯钛桩 | 280.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300804 | 根管壁穿孔 | 100.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300805 | 全口洁治 | 70.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300806 | 拆套 | 33.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300807 | 纯钛金属 | 550.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300815 | 根管消毒术 | 8.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300816 | 黄金烤瓷 | 800.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300822 | 350光固化 | 220.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300824 | 烤瓷全冠 | 600.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300825 | 全瓷烤瓷（普通） | 1000.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300832 | 普通材料 | 80.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300834 | 口腔拆线 | 10.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300835 | 普通铸造 | 100.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300837 | 钴铬烤瓷（亮） | 650.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300838 | 钴铬桩 | 170.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300839 | 前拜后拜 | 800.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300843 | 流动树脂（国产） | 260.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300845 | 钴铬金属 | 350.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300846 | 普通烤瓷 | 200.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300847 | 钴铬烤瓷（普通） | 590.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300848 | 纯钛烤瓷 | 950.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300854 | 3M光固化 | 180.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300855 | 根管充填术（特殊仪器） | 5.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300856 | 根管预备（特殊仪器） | 60.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300857 | 流动树脂（进口） | 380.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300858 | 下颌阻生牙拔除术（半埋伏） | 300.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300859 | 下颌阻生牙拔除术（全埋伏） | 450.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300860 | 镀金烤瓷 | 460.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300862 | 儿童矫治 | 1400.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300864 | 纯钛聚合瓷 | 1360.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300866 | 全瓷烤瓷（亮） | 1200.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300867 | 普桩 | 50.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300868 | 隐形活动义齿 | 360.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300869 | 普通活动义齿 | 100.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300870 | 前拜后瓷 | 400.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300872 | 钛合金金属 | 280.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300873 | 开髓术 | 25.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300938 | 牙脱敏治疗(使用激光脱敏仪加收) | 50.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300948 | 树脂可摘局部义齿 | 60.00 | 每牙 | 治疗费 |
| dl370300950 | 复杂充填术（含根管.预备.换药.充填） | 150.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300953 | 贴面修复（全瓷贴面） | 700.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300954 | 不良修复（铸造.烤瓷）拔除 | 50.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300955 | 冠修复（全瓷修复) | 1100.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 370300975 | 临时修复体(简易桩冠加收) | 120.00 | 每牙 | 治疗费 |
| 330804051 | 血管危象探查修复术 | 850.00 | 次 | 手术费 |
| 250309007 | 血清各类氨基酸测定 | 70.00 | 次 | 化验费 |
| 250404011b | 糖类抗原测定(化学发光法) | 71.00 | 次 | 化验费 |
| 250501011b | 血培养及鉴定(仪器法) | 120.00 | 次 | 化验费 |
| 250309005a | 血清药物浓度测定(一般药物（免疫学法）) | 50.00 | 次 | 化验费 |
| 370300493 | 可吸收补片（疝气） | 1000.00 | 片 | 一次性材料费 |
| 210102008 | 牙片 | 6.00 | 片 | 治疗费 |
| 210102010 | 曲面体层摄影(颌全景摄影) | 40.00 | 片 | 放射费 |
| 370300368 | 静脉输液(2瓶以上每瓶加收) | 1.00 | 袋 | 输液费 |
| 210102015 | 数字化摄影(DR) | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 |
| 210102016 | 数字化摄影(CR) | 55.00 | 曝光次数 | 放射费 |
| 311400047 | 护架烤灯 | 5.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300679 | 建挡费 | 4.00 | 人次 | 护理费 |
| dl130900002 | 疾病健康教育 | 3.00 | 人次 | 护理费 |
| 370301177 | 输血四项 | 60.00 | 人次 | 化验费 |
| 110900001 | 普通病房床位费 | 20.00 | 日 | 床位费 |
| 110200004 | 门急诊留观诊查费 | 24.00 | 日 | 护理费 |
| dl110800001 | 病房空调降温费 | 30.00 | 日 | 护理费 |
| 120100003 | Ⅰ级护理 | 32.00 | 日 | 护理费 |
| 120100009 | 精神病护理 | 36.00 | 日 | 护理费 |
| 370300315 | 护理费（使用防褥疮气垫收） | 10.00 | 日 | 护理费 |
| 370300328 | 导尿(留置导尿) | 2.00 | 日 | 护理费 |
| dl120100006 | 特殊疾病护理 | 54.00 | 日 | 护理费 |
| 120100007 | 新生儿护理 | 36.00 | 日 | 护理费 |
| 120100010 | 气管切开护理 | 54.00 | 日 | 护理费 |
| 120200001 | 大抢救 | 180.00 | 日 | 护理费 |
| 120200002 | 中抢救 | 130.00 | 日 | 护理费 |
| 120200003 | 小抢救 | 90.00 | 日 | 护理费 |
| 120900001 | 胃肠减压 | 11.00 | 日 | 护理费 |
| dl20210810003 | 持续膀胱冲洗 | 10.00 | 日 | 护理费 |
| 110700001 | 病房取暖费 | 10.00 | 日 | 季节费 |
| 110300001 | 急诊监护费 | 90.00 | 日 | 监护费 |
| 311400054 | 烧伤功能训练床治疗 | 100.00 | 日 | 治疗费 |
| 430000010 | 火针 | 45.00 | 三个穴位 | 治疗费 |
| 330401012 | 重睑成形术 | 600.00 | 双侧 | 手术费 |
| 370300528 | 人工全髋关节 | 20000.00 | 套 | 一次性材料费 |
| 370300546 | 颈前路钢板 | 10000.00 | 套 | 一次性材料费 |
| 370302243 | 骨水泥配套器械 | 1000.00 | 套 | 一次性材料费 |
| 370302275 | 水泥套管组件 | 2000.00 | 套 | 一次性材料费 |
| 370300518 | 人工植入体 | 10000.00 | 套 | 一次性材料费 |
| 370300536 | 髁钢板 | 6000.00 | 套 | 一次性材料费 |
| 370300547 | 髋钢板 | 6000.00 | 套 | 一次性材料费 |
| 370300408 | 床位费（二人间） | 65.00 | 天 | 床位费 |
| 370300987 | 母婴同室 | 30.00 | 天 | 床位费 |
| dl20191228001 | 一级护理 | 35.00 | 天 | 护理费 |
| 370300668 | 负压引流 | 10.00 | 天 | 护理费 |
| dl370300777 | 气垫床治疗褥疮 | 10.00 | 天 | 护理费 |
| dl310205009 | 连续动态血糖监测 | 150.00 | 天 | 治疗费 |
| 330100010 | 硬膜外连续镇痛 | 59.00 | 天 | 麻醉费 |
| 370300540 | 引流管 | 20.00 | 条 | 一次性材料费 |
| 430000014 | 针刺运动疗法 | 25.00 | 五个穴位 | 治疗费 |
| 310300020 | 色觉检查 | 7.00 | 项 | 治疗费 |
| 310300007 | 验光 | 10.00 | 项 | 治疗费 |
| 250305019b | 血清Ⅲ型胶原测定(化学发光法) | 60.00 | 项 | 化验费 |
| 250101002 | 红细胞计数(RBC) | 2.00 | 项 | 化验费 |
| 250101009 | 白细胞计数(WBC) | 3.00 | 项 | 化验费 |
| 250101010 | 白细胞分类计数(DC) | 3.00 | 项 | 化验费 |
| 250101011b | 嗜酸性粒细胞直接计数(仪器法) | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250101019 | 红斑狼疮细胞检查(LEC) | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250102007c | 尿本-周氏蛋白定性检查(免疫比浊) | 15.00 | 项 | 化验费 |
| 250102008 | 尿肌红蛋白定性检查 | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250102016 | 尿乳糜定性检查 | 5.00 | 项 | 化验费 |
| 250102021b | 尿妊娠试验(酶免法或金标法) | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250102036 | 24小时尿胱氨酸测定 | 70.00 | 项 | 化验费 |
| 250104013 | 前列腺液常规检查 | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250202002 | 血浆游离血红蛋白测定 | 25.00 | 项 | 化验费 |
| 250202003b | 血清结合珠蛋白测定(HP)(光度法或免疫法) | 20.00 | 项 | 化验费 |
| 250202009 | 热溶血试验 | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250202011 | 蔗糖溶血试验 | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250202012 | 血清酸化溶血试验(Ham) | 25.00 | 项 | 化验费 |
| 250202026b | 血红蛋白电泳(全自动) | 80.00 | 项 | 化验费 |
| 250202027 | 血红蛋白A2测定(HbA2) | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250202028 | 抗碱血红蛋白测定(HbF) | 8.00 | 项 | 化验费 |
| 250202030 | 血红蛋白H包涵体检测 | 8.00 | 项 | 化验费 |
| 250202031 | 不稳定血红蛋白测定 | 8.00 | 项 | 化验费 |
| 250202032 | 血红蛋白C试验 | 8.00 | 项 | 化验费 |
| 250202033 | 血红蛋白S溶解度试验 | 8.00 | 项 | 化验费 |
| 250203009a | 血浆内皮素测定(ET)(酶免法) | 25.00 | 项 | 化验费 |
| 250203019 | 血浆血栓烷B2测定(TXB2) | 50.00 | 项 | 化验费 |
| 250203020 | 血浆凝血酶原时间测定(PT) | 15.00 | 项 | 化验费 |
| 250203025 | 活化部分凝血活酶时间测定(APTT) | 15.00 | 项 | 化验费 |
| 250203030 | 血浆纤维蛋白原测定 | 15.00 | 项 | 化验费 |
| 250203031 | 血浆凝血因子活性测定 | 120.00 | 项 | 化验费 |
| 250203035 | 凝血酶时间测定(TT) | 14.00 | 项 | 化验费 |
| 250203043 | 血浆纤溶酶原活性测定(PLGA) | 23.00 | 项 | 化验费 |
| 250203044 | 血浆纤溶酶原抗原测定(PLGAg) | 23.00 | 项 | 化验费 |
| 250203045 | 血浆α2纤溶酶抑制物活性测定(α2—PIA) | 23.00 | 项 | 化验费 |
| 250203046 | 血浆α2纤溶酶抑制物抗原测定(α2—PIAg) | 23.00 | 项 | 化验费 |
| 250203047b | 血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定(AT—ⅢA)(仪器法) | 80.00 | 项 | 化验费 |
| 250203048b | 血浆抗凝血酶Ⅲ抗原测定(AT—ⅢAg)(仪器法) | 80.00 | 项 | 化验费 |
| 250203051 | 血浆蛋白C活性测定(PC) | 80.00 | 项 | 化验费 |
| 250203065b | 纤维蛋白(原)降解产物测定(FDP)(酶免法) | 20.00 | 项 | 化验费 |
| 250203066b | 血浆D-二聚体测定(D-Dimer)(各种免疫学方法) | 106.00 | 项 | 化验费 |
| 250203068d | 人类白细胞抗原B27测定(HLA-B27)(流式细胞仪法) | 130.00 | 项 | 化验费 |
| 250203072 | 血浆粘度测定 | 5.00 | 项 | 化验费 |
| 250301001a | 血清总蛋白测定检验(化学法) | 4.50 | 项 | 化验费 |
| 250301002b | 血清白蛋白测定检验(免疫比浊法) | 4.50 | 项 | 化验费 |
| 250301004b | 血清蛋白电泳(全自动仪器) | 25.00 | 项 | 化验费 |
| 250301006b | 血清前白蛋白测定检验(化学发光法) | 40.00 | 项 | 化验费 |
| dl250301008b | 血清铁蛋白测定(化学发光法) | 40.00 | 项 | 化验费 |
| 250301013a | 脑脊液IgG测定(免疫比浊法) | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250301017 | 超敏C反应蛋白测定 | 37.00 | 项 | 化验费 |
| 250302002a | 血清果糖胺测定(化学法) | 12.00 | 项 | 化验费 |
| 250302005 | 血清果糖测定 | 5.00 | 项 | 化验费 |
| 250302007c | 血清唾液酸测定(酶法) | 17.00 | 项 | 化验费 |
| 250302008 | 血浆乳酸测定 | 20.00 | 项 | 化验费 |
| 250303001b | 血清总胆固醇测定检验(干化学法) | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250303002a | 血清甘油三酯测定检验(化学法或酶法) | 4.50 | 项 | 化验费 |
| 250303004a | 血清高密度脂蛋白胆固醇测定检验(干化学法) | 17.00 | 项 | 化验费 |
| 250303007 | 血清载脂蛋白AⅠ测定 | 9.00 | 项 | 化验费 |
| 250303008 | 血清载脂蛋白AⅡ测定 | 20.00 | 项 | 化验费 |
| 250303009 | 血清载脂蛋白B测定 | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250303010 | 血清载脂蛋白CⅡ测定 | 20.00 | 项 | 化验费 |
| 250303012 | 血清载脂蛋白E测定 | 20.00 | 项 | 化验费 |
| 250303013 | 血清载脂蛋白α测定 | 27.00 | 项 | 化验费 |
| 250303014 | 血清β-羟基丁酸测定 | 20.00 | 项 | 化验费 |
| 250303015 | 血游离脂肪酸测定 | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250304001d | 钾测定(离子选择电极法) | 3.50 | 项 | 化验费 |
| 250304006a | 镁测定(干化学法) | 4.00 | 项 | 化验费 |
| 250304011a | 血一氧化碳分析(干化学法) | 15.00 | 项 | 化验费 |
| 250304012 | 血一氧化氮分析 | 15.00 | 项 | 化验费 |
| 250304013c | 微量元素测定检验(原子吸收法) | 40.00 | 项 | 化验费 |
| 250304014 | 血清游离钙测定 | 60.00 | 项 | 化验费 |
| 250305001b | 血清总胆红素测定检验(干化学法) | 4.50 | 项 | 化验费 |
| 250305002b | 血清直接胆红素测定检验(干化学法) | 4.50 | 项 | 化验费 |
| 250305003a | 血清间接胆红素测定检验(干化学法) | 1.80 | 项 | 化验费 |
| 250305004 | 血清δ-胆红素测定 | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250305005a | 血清总胆汁酸测定(干化学法) | 20.00 | 项 | 化验费 |
| 250305007b | 血清丙氨酸氨基转移酶测定检验(干化学法) | 3.60 | 项 | 化验费 |
| 250305008b | 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定检验(干化学法) | 3.60 | 项 | 化验费 |
| 250305009a | 血清γ-谷氨酰基转移酶测定检验(化学法或酶促法) | 3.60 | 项 | 化验费 |
| 250305010b | 血清γ-谷氨酰基转移酶同工酶电泳(仪器法) | 50.00 | 项 | 化验费 |
| 250305011b | 血清碱性磷酸酶测定检验(干化学法) | 4.50 | 项 | 化验费 |
| dl250305014b | 血清胆碱脂酶测定(速率法) | 7.00 | 项 | 化验费 |
| 250305015 | 血清单胺氧化酶测定 | 12.00 | 项 | 化验费 |
| 250305017a | 血清α-L-岩藻糖苷酶测定(酶免法) | 15.00 | 项 | 化验费 |
| 250305018b | 血清Ⅳ型胶原测定(化学发光法) | 50.00 | 项 | 化验费 |
| 250305020a | 血清层粘连蛋白测定(放免法或酶免法) | 30.00 | 项 | 化验费 |
| 250305021b | 血清纤维连接蛋白测定(化学发光法) | 50.00 | 项 | 化验费 |
| 250305022a | 血清透明质酸酶测定(放免法或酶免法) | 30.00 | 项 | 化验费 |
| 250305024 | 血清亮氨酰氨基肽酶测定 | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250305028 | 血清谷氧酸脱氢酶测定 | 24.00 | 项 | 化验费 |
| 250306001b | 血清肌酸激酶测定(化学发光法) | 9.00 | 项 | 化验费 |
| 250306002b | 血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定(金标法) | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250306003 | 血清肌酸激酶－MB同工酶质量测定 | 40.00 | 项 | 化验费2 |
| 250306004b | 血清肌酸激酶同工酶电泳分析(全自动仪器法) | 80.00 | 项 | 化验费 |
| 250306005b | 乳酸脱氢酶测定(干化学法) | 4.50 | 项 | 化验费 |
| 250306006b | 血清乳酸脱氢酶同工酶(全自动仪器法) | 20.00 | 项 | 化验费 |
| 250306007 | 血清α羟基丁酸脱氢酶测定 | 6.00 | 项 | 化验费 |
| 250306008b | 血清肌钙蛋白T测定(化学发光法) | 89.00 | 项 | 化验费 |
| 250306009b | 血清肌钙蛋白Ⅰ测定(化学发光法) | 89.00 | 项 | 化验费2 |
| 250306010b | 血清肌红蛋白测定(化学发光法) | 74.00 | 项 | 化验费2 |
| 250306011a | 血同型半胱氨酸测定(各种免疫学方法) | 40.00 | 项 | 化验费 |
| 250307001b | 尿素测定检验(酶促动力学法) | 5.00 | 项 | 化验费 |
| 250307002b | 肌酐测定检验(酶促动力学法) | 4.50 | 项 | 化验费 |
| 250307005 | 血清尿酸测定 | 5.00 | 项 | 化验费 |
| 250307007a | 尿转铁蛋白测定(免疫比浊法) | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250307008a | 尿α1微量球蛋白测定(免疫比浊法) | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250307010b | 尿蛋白电泳分析(全自动法) | 80.00 | 项 | 化验费 |
| 250307017 | 尿浓缩试验 | 5.00 | 项 | 化验费 |
| 250307023a | 尿结石成份分析(化学法) | 15.00 | 项 | 化验费 |
| 250307024 | 尿尿酸测定 | 8.00 | 项 | 化验费 |
| 250307025 | 尿草酸测定 | 8.00 | 项 | 化验费 |
| 250307026 | 尿透明质酸酶测定 | 20.00 | 项 | 化验费 |
| 250307028b | 血清胱抑素(CystatinC)测定(散射比浊法) | 54.00 | 项 | 化验费 |
| 250307029 | α1-微球蛋白测定 | 60.00 | 项 | 化验费 |
| 250308001a | 血清酸性磷酸酶测定(干化学法) | 20.00 | 项 | 化验费 |
| 250308002 | 血清酒石酸抑制酸性磷酸酶测定 | 100.00 | 项 | 化验费 |
| 250308004a | 尿淀粉酶测定(速率法) | 12.00 | 项 | 化验费 |
| dl250308005a | 血清淀粉酶同工酶电泳(手工法) | 25.00 | 项 | 化验费 |
| 250308008b | 血清骨钙素测定(酶免疫法) | 50.00 | 项 | 化验费 |
| 250309003 | 叶酸测定 | 60.00 | 项 | 化验费 |
| 250309008 | 血清乙醇测定 | 70.00 | 项 | 化验费 |
| 250309010 | 中枢神经特异蛋白(S100β)测定 | 280.00 | 项 | 化验费2 |
| 250310001b | 血清促甲状腺激素测定(化学发光法) | 33.00 | 项 | 化验费 |
| 250310002b | 血清泌乳素测定(化学发光法) | 45.00 | 项 | 化验费 |
| 250310003b | 血清生长激素测定(化学发光法) | 35.00 | 项 | 化验费 |
| 250310004b | 血清促卵泡刺激素测定(化学发光法) | 45.00 | 项 | 化验费 |
| 250310005b | 血清促黄体生成素测定(化学发光法) | 45.00 | 项 | 化验费 |
| 250310006b | 血清促肾上腺皮质激素测定(化学发光法) | 80.00 | 项 | 化验费 |
| 250310008b | 降钙素测定(化学发光法) | 60.00 | 项 | 化验费 |
| 250310009b | 甲状旁腺激素测定(化学发光法) | 80.00 | 项 | 化验费 |
| 250310010b | 血清甲状腺素(T4)测定(化学发光法) | 40.00 | 项 | 化验费 |
| 250310011b | 血清三碘甲状原氨酸(T3)测定(化学发光法) | 35.00 | 项 | 化验费 |
| 250310012b | 血清反T3测定(化学发光法) | 35.00 | 项 | 化验费 |
| 250310013b | 血清游离甲状腺素(FT4)测定(化学发光法) | 35.00 | 项 | 化验费 |
| 250310014b | 血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定(化学发光法) | 35.00 | 项 | 化验费 |
| 250310015b | 血清T3摄取实验(化学发光法) | 35.00 | 项 | 化验费 |
| 250310016b | 血清甲状腺结合球蛋白测定(化学发光法) | 35.00 | 项 | 化验费 |
| 250310018b | 血浆皮质醇测定(化学发光法) | 60.00 | 项 | 化验费 |
| 250310019b | 24小时尿游离皮质醇测定(化学发光法) | 50.00 | 项 | 化验费 |
| 250310020 | 尿17-羟皮质类固醇测定 | 60.00 | 项 | 化验费 |
| 250310025b | 尿香草苦杏仁酸(VMA)测定(各种免疫学方法) | 40.00 | 项 | 化验费 |
| 250310029 | 促红细胞生成素测定 | 25.00 | 项 | 化验费 |
| 250310030b | 睾酮测定(化学发光法) | 40.00 | 项 | 化验费 |
| 250310035b | 雌三醇测定(化学发光法) | 40.00 | 项 | 化验费 |
| 250310036b | 雌二醇测定(化学发光法) | 45.00 | 项 | 化验费 |
| 250310037b | 孕酮测定(化学发光法) | 45.00 | 项 | 化验费 |
| 250310038b | 血清人绒毛膜促性腺激素测定(化学发光法) | 37.00 | 项 | 化验费 |
| 250310039b | 血清胰岛素测定(化学发光法) | 50.00 | 项 | 化验费 |
| 250310040b | 血清胰高血糖测定(化学发光法) | 40.00 | 项 | 化验费 |
| 250310041b | 血清C肽测定(化学发光法) | 50.00 | 项 | 化验费 |
| 250310045 | 血浆前列腺素(PG)测定 | 50.00 | 项 | 化验费 |
| 250310047 | 肾上腺素测定 | 50.00 | 项 | 化验费 |
| 250310048 | 去甲肾上腺素测定 | 50.00 | 项 | 化验费 |
| 250310054 | 降钙素原检测 | 120.00 | 项 | 化验费2 |
| 250310055 | 特异β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定 | 50.00 | 项 | 化验费 |
| 250401015 | 溶菌酶测定 | 9.00 | 项 | 化验费 |
| 250401027a | 轻链KAPPA、LAMBDA定量(K-LC，λ-LC)(免疫比浊法) | 80.00 | 项 | 化验费 |
| 250402001b | 系统性红斑狼疮因子试验(LEF)(免疫方法) | 40.00 | 项 | 化验费 |
| 250402002a | 抗核抗体测定(ANA)(定性) | 15.00 | 项 | 化验费 |
| 250402002b | 抗核抗体测定(ANA)(定量) | 88.00 | 项 | 化验费 |
| 250402004 | 抗单链DNA测定 | 20.00 | 项 | 化验费 |
| 250402006b | 抗双链DNA测定(抗dsDNA)(定量) | 100.00 | 项 | 化验费 |
| 250402009a | 抗核糖体抗体测定(定性) | 25.00 | 项 | 化验费 |
| 250402009b | 抗核糖体抗体测定(定量) | 100.00 | 项 | 化验费 |
| 250402010a | 抗核糖核蛋白抗体测定(定性) | 30.00 | 项 | 化验费 |
| 250402010b | 抗核糖核蛋白抗体测定(定量) | 100.00 | 项 | 化验费 |
| 250402011b | 抗染色体抗体测定(定量) | 100.00 | 项 | 化验费 |
| 250402013 | 抗肝细胞特异性脂蛋白抗体测定 | 30.00 | 项 | 化验费 |
| dl250402026b | 抗胰岛素抗体测定(各种免疫学方法) | 30.00 | 项 | 化验费 |
| 250402031 | 抗白蛋白抗体测定 | 20.00 | 项 | 化验费 |
| 250402035b | 类风湿因子(RF)测定检验(免疫比浊法) | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250402038 | 抗角蛋白抗体(AKA)测定 | 70.00 | 项 | 化验费 |
| 250402044 | 抗核小体抗体测定(AnuA) | 80.00 | 项 | 化验费 |
| 250402047 | 抗RA33抗体测定 | 100.00 | 项 | 化验费 |
| 250403001 | 甲型肝炎抗体测定(Anti-HAV) | 15.00 | 项 | 化验费 |
| 250403002a | 甲型肝炎抗原测定(HAVAg)(各种免疫学方法) | 20.00 | 项 | 化验费 |
| 250403003 | 乙型肝炎DNA测定 | 100.00 | 项 | 化验费 |
| 250403004b | 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)检验(仪器定性) | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250403005b | 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)检验(仪器定性) | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250403006b | 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)检验(仪器定性) | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250403007b | 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)检验(仪器定性) | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250403009b | 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)检验(仪器定性) | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250403015 | 丁型肝炎抗体测定(Anti-HDV) | 20.00 | 项 | 化验费 |
| 250403016 | 丁型肝炎抗原测定(HDVAg) | 20.00 | 项 | 化验费 |
| 250403025b | EB病毒抗体测定(荧光探针法) | 60.00 | 项 | 化验费 |
| 250403030 | 水痘—带状疱疹病毒抗体测定 | 60.00 | 项 | 化验费 |
| 250403032 | 人轮状病毒抗原测定 | 25.00 | 项 | 化验费 |
| 250403033 | 流行性出血热病毒抗体测定 | 30.00 | 项 | 化验费 |
| dl250403043b | 抗链球菌溶血素O测定(ASO)检验(免疫比浊法) | 15.00 | 项 | 化验费 |
| 250403050b | 肺炎支原体血清学试验检验(荧光探针法) | 70.00 | 项 | 化验费 |
| 250403051 | 沙眼衣原体肺炎血清学试验 | 50.00 | 项 | 化验费 |
| 250403054 | 快速血浆反应素试验(RPR) | 15.00 | 项 | 化验费 |
| 250403065 | 各类病原体DNA测定 | 74.00 | 项 | 化验费 |
| dl250403078 | 幽门螺杆菌快速检测 | 40.00 | 项 | 化验费 |
| 250404006b | 游离前列腺特异性抗原测定(FPSA)(化学发光法) | 70.00 | 项 | 化验费 |
| 250404008a | 前列腺酸性磷酸酶测定(PAP)(各种免疫学方法) | 30.00 | 项 | 化验费 |
| 250404009b | 神经元特异性烯醇化酶测定(NSE)(化学发光法) | 70.00 | 项 | 化验费 |
| 250404010b | 细胞角蛋白19片段测定(CYFRA21-1)(化学发光法) | 70.00 | 项 | 化验费 |
| 250404012b | 鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC)(化学发光法) | 94.00 | 项 | 化验费 |
| 250404015 | 铁蛋白测定 | 40.00 | 项 | 化验费 |
| 250501011a | 血培养及鉴定(手工法) | 40.00 | 项 | 化验费 |
| 250501013b | 结核菌培养(仪器法) | 150.00 | 项 | 化验费 |
| 250501018b | 霍乱弧菌培养(仪器法) | 50.00 | 项 | 化验费 |
| 250503002 | 细菌毒素测定 | 25.00 | 项 | 化验费 |
| 250503004 | 细菌分型 | 30.00 | 项 | 化验费 |
| 250602001 | 各种寄生虫免疫学检查 | 25.00 | 项 | 化验费 |
| 250700010 | 唐氏综合症筛查 | 150.00 | 项 | 化验费 |
| 250700013 | 染色体分析 | 160.00 | 项 | 化验费 |
| 250700016 | 血苯丙酮酸定量 | 60.00 | 项 | 化验费 |
| 270700003 | 脱氧核糖核酸（DNA）测序 | 200.00 | 项 | 化验费 |
| 370300144 | 血清碳酸氢盐(HC03)测定 | 15.00 | 项 | 化验费 |
| 370300305 | 离子2号：离子1号、钙、磷、镁 | 4.00 | 项 | 化验费 |
| 370300433 | 谷丙转氨酶 | 6.00 | 项 | 化验费 |
| 370300434 | 谷氨酰转肽酶 | 6.00 | 项 | 化验费 |
| 370300435 | 谷草转氨酶 | 6.00 | 项 | 化验费 |
| 370300565 | 肿瘤相关抗原测定(PGI) | 60.00 | 项 | 化验费 |
| 370300566 | 肿瘤相关抗原测定（PGII） | 60.00 | 项 | 化验费 |
| dl370300760 | 胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ) | 80.00 | 项 | 化验费2 |
| dl370300769 | 胃蛋白酶原Ⅰ（PGI） | 80.00 | 项 | 化验费2 |
| 370300874 | 阴道分泌物检查（化学检查6项） | 8.00 | 项 | 化验费 |
| dl370300875 | a-羟丁酸脱氢酶 | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 370300877 | 尿素氮 | 5.00 | 项 | 化验费 |
| 370300887 | 钾测定（干化学法） | 4.00 | 项 | 化验费 |
| 370300891 | 钠测定（干化学法） | 3.60 | 项 | 化验费 |
| 370300892 | 肌酸激酶 | 20.00 | 项 | 化验费 |
| 370300896 | 氯测定（干化学法） | 3.60 | 项 | 化验费 |
| 370300897 | 钙测定（干化学法） | 4.00 | 项 | 化验费 |
| 370300898 | 肌酸激酶同工酶 | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 370300902 | 抗HCG抗体（AhcgAb） | 40.00 | 项 | 化验费 |
| 250102022 | 卵泡刺激素(LH)排卵预测 | 15.00 | 项 | 化验费 |
| 250203068c | 人类白细胞抗原B27测定(HLA-B27)(基因检测法) | 100.00 | 项 | 化验费 |
| 250303019 | 血酮体测定 | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 250305012a | 血清碱性磷酸酶同工酶电泳分析(手工法) | 30.00 | 项 | 化验费 |
| 250305013 | 血清骨型碱性磷酸酶质量测定 | 100.00 | 项 | 化验费 |
| 250306010c | 血清肌红蛋白测定(干化学法) | 130.00 | 项 | 化验费 |
| dl20200510002 | 尿肌酐测定（干化学法） | 20.00 | 项 | 化验费 |
| 250310033b | 17α羟孕酮测定(化学发光法) | 40.00 | 项 | 化验费 |
| 370300876 | 丙氨酸氨基转移酶 | 3.00 | 项 | 化验费 |
| 370300889 | 甘油三酯 | 4.50 | 项 | 化验费 |
| 370300893 | 直接胆红素 | 5.00 | 项 | 化验费 |
| dl310701028 | 血氧饱和度监测 | 5.00 | 小时 | 护理费 |
| 120100001 | 重症监护 | 12.00 | 小时 | 护理费 |
| 120100002 | 特级护理 | 5.00 | 小时 | 护理费 |
| 121100002 | 特殊物理降温 | 10.00 | 小时 | 护理费 |
| dl310208001 | 胰岛素泵持续皮下注射胰岛素 | 5.00 | 小时 | 护理费 |
| dl310603001 | 呼吸机辅助呼吸 | 15.00 | 小时 | 护理费 |
| 310603002 | 无创辅助通气 | 10.00 | 小时 | 护理费 |
| 310701008 | 遥测心电监护 | 5.00 | 小时 | 护理费 |
| 310701021 | 动态血压监测 | 10.00 | 小时 | 检查费 |
| 310701022 | 心电监测 | 6.00 | 小时 | 护理费 |
| 370300673 | 特别护理 | 4.00 | 小时 | 护理费 |
| 370300666 | 输液泵输液 | 2.00 | 小时 | 输液费 |
| 370300776 | 面罩吸氧 | 4.00 | 小时 | 氧气费 |
| 120300002 | 麻醉用氧 | 10.00 | 小时 | 氧气费 |
| 370300013 | 氧气吸入 | 5.00 | 小时 | 氧气费 |
| 311202001 | 新生儿暖箱 | 2.50 | 小时 | 治疗费 |
| 311202009 | 新生儿兰光治疗 | 2.50 | 小时 | 治疗费 |
| 370300787 | 木架烤灯 | 5.00 | 小时 | 治疗费 |
| dl370302022 | 静脉输液（输液泵加收） | 2.00 | 小时 | 注射费 |
| 370300562 | 24小时动态心电图 | 180.00 | 小时 | 检查费 |
| 330100015 | 麻醉中监测 | 42.00 | 小时 | 麻醉费 |
| 370300810 | 全瓷烤瓷（乐） | 1400.00 | 牙 | 治疗费 |
| 370300811 | 全瓷烤瓷（维） | 1350.00 | 牙 | 治疗费 |
| 370300814 | 方丝弓矫治 | 2000.00 | 牙 | 治疗费 |
| 370300819 | 拔牙费 | 30.00 | 牙 | 治疗费 |
| 370300826 | 牙龈瓷 | 200.00 | 牙 | 治疗费 |
| 370300828 | 补牙费 | 450.00 | 牙 | 治疗费 |
| 370300853 | 全瓷烤瓷（多） | 1600.00 | 牙 | 治疗费 |
| 370300570 | 医用胶片 | 20.00 | 张 | 一次性材料费 |
| 370301945 | 计免接种卡 | 3.50 | 张 | 疫苗费 |
| 370300560 | 复印费 | 0.50 | 张 | 其他费 |
| 370300029 | 23价肺炎 | 212.00 | 支 | 疫苗费 |
| 370301338 | 乙肝疫苗 | 98.00 | 支 | 疫苗费 |
| dl370301340 | 水痘疫苗 | 146.00 | 支 | 疫苗费 |
| 370301345 | 甲乙肝疫苗 | 85.00 | 支 | 疫苗费 |
| 370301956 | HIB流感嗜血杆菌疫苗 | 94.00 | 支 | 疫苗费 |
| 370301958 | 四价流脑疫苗 | 146.00 | 支 | 疫苗费 |
| 370301963 | AC结合疫苗 | 55.00 | 支 | 疫苗费 |
| 370301965 | AC流脑HIB结合疫苗 | 232.00 | 支 | 疫苗费 |
| 370302285 | EV71 | 200.00 | 支 | 疫苗费 |
| 370302372 | 四价人乳头瘤病毒疫苗 | 810.00 | 支 | 疫苗费 |
| 370300535 | 可吸收螺钉 | 3000.00 | 支 | 一次性材料费 |
| 370300551 | 人工晶体 | 1000.00 | 支 | 一次性材料费 |
| 370302230 | 吻合器、缝合器、吻（缝）合器钉仓 | 3000.00 | 支 | 一次性材料费 |
| 370302231 | 组织切割缝合器 | 3000.00 | 支 | 一次性材料费 |
| 440000002 | 隔物灸法 | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300538 | 钠石灰 | 100.00 | 组 | 一次性材料费 |
| 120400013 | 抗肿瘤化学药物配置 | 36.00 | 组 | 护理费 |
| 120400006 | 静脉输液 | 4.50 | 组 | 输液费 |
| 120400007 | 小儿头皮静脉输液 | 5.50 | 组 | 输液费 |
| 330604030 | 牙龈再生术 | 198.00 | 次 | 治疗费 |
| 331306003 | 宫腔镜检查 | 432.00 | 次 | 治疗费 |
| 331400001 | 人工破膜术 | 110.00 | 次 | 治疗费 |
| 331400008 | 外倒转术 | 190.00 | 次 | 治疗费 |
| 331400009 | 内倒转术 | 280.00 | 次 | 治疗费 |
| 331400010 | 手取胎盘术 | 190.00 | 次 | 治疗费 |
| 331400011 | 脐带还纳术 | 50.00 | 次 | 治疗费 |
| 331523001a | 手法牵引复位术(大) | 198.00 | 次 | 治疗费 |
| 331523001b | 手法牵引复位术(中) | 99.00 | 次 | 治疗费 |
| 331523001c | 手法牵引复位术(小) | 50.00 | 次 | 治疗费 |
| 331523002 | 皮肤牵引术 | 99.00 | 次 | 治疗费 |
| 331523004 | 颅骨牵引术 | 280.00 | 次 | 治疗费 |
| 331523008 | 石膏固定术(中) | 198.00 | 次 | 治疗费 |
| 331523009 | 石膏固定术(小) | 99.00 | 次 | 治疗费 |
| 331523010 | 石膏拆除术 | 18.00 | 次 | 治疗费 |
| 331601001 | 乳腺肿物穿刺术 | 115.00 | 次 | 治疗费 |
| 331602001 | 脓肿切开引流术 | 130.00 | 次 | 治疗费 |
| 331602002 | 体表异物取出术 | 351.00 | 次 | 治疗费 |
| 331602004a | 浅表肿物切除术(10cm以上) | 1170.00 | 次 | 治疗费 |
| 331602004b | 浅表肿物切除术(5－－10cm) | 585.00 | 次 | 治疗费 |
| 331602004c | 浅表肿物切除术(2-5cm以下) | 180.00 | 次 | 治疗费 |
| 331602004d | 浅表肿物切除术(2cm以下) | 75.00 | 次 | 治疗费 |
| 331603017 | 烧伤特殊备皮 | 55.00 | 次 | 治疗费 |
| 331604016 | 面部外伤清创整形术 | 570.00 | 次 | 治疗费 |
| 331700005 | 宫腔镜 | 500.00 | 次 | 治疗费 |
| dl2020081301 | 超声乳化治疗仪 | 800.00 | 次 | 设备使用费 |
| dl331700052 | 除颤器 | 100.00 | 次 | 治疗费 |
| 340100014 | 射频电疗 | 25.00 | 次 | 治疗费 |
| 340100023 | 牵引(+药物熏蒸) | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| dl370300001 | 妇科冲洗费 | 20.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300109 | 鸡眼切除 | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| dl370300130 | 不全流产清宫术 | 150.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300131 | 阴道冲洗上药 | 15.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300133 | 放环术 | 100.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300187 | 普通拔牙（中） | 50.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300188 | 普通拔牙（小） | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300189 | 普通拔牙（大） | 80.00 | 次 | 治疗费 |
| dl370300193 | 放环 | 60.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300314 | 宫内节育器放置术(双子宫上环、取环加收） | 60.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300386 | 口腔治疗费 | 10.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300394 | 中频治疗 | 20.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300397 | 宫颈扩张术 | 80.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300513 | 牙髓引流术 | 20.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300605 | 子宫输卵管通夜术 | 100.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300606 | 妇科检查 | 9.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300614 | 耳道冲洗 | 10.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300615 | 鼻腔异物取出 | 15.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300619 | 鼻腔填塞（前） | 20.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300621 | 全口修理 | 40.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300622 | 方丝弓矫治器 | 1200.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300623 | 鼻镜检查 | 5.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300628 | 耳镜检查 | 5.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300632 | 外耳道异物取出 | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300636 | 电灼 | 10.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300646 | 取模(落模） | 50.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300691 | 放腹水 | 50.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300693 | 腰穿（骨穿） | 50.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300694 | 气管插管 | 85.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300698 | 快速血糖 | 10.00 | 次 | 化验费 |
| 370300752 | 无痛治疗 | 100.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300753 | 会阴侧切 | 80.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300759 | 皮下取异物 | 50.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300762 | 拆线 | 10.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300949 | 树脂牙合面加高咬合 | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300963 | 硬膜外阻滞麻醉 | 520.00 | 次 | 麻醉费 |
| 370300990 | 腹腔穿刺术（放腹水治疗加收） | 50.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300993 | 上颌窦穿刺术（双颌加收） | 20.00 | 次 | 治疗费 |
| 370301471 | 鼻咽部异物取出 | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| 410000006a | 中药熏洗治疗(局部) | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| dl410000006b | 中药熏洗治疗(半身) | 50.00 | 次 | 治疗费 |
| dl410000006c | 中药熏洗治疗(全身) | 80.00 | 次 | 治疗费 |
| 420000001a | 陈旧性骨折手法整复术 | 500.00 | 次 | 治疗费 |
| 420000001b | 骨折手法整复术(骨折合并脱位手法整复术) | 500.00 | 次 | 治疗费 |
| 420000001c | 掌(跖)、指(趾)骨折手法整复术 | 200.00 | 次 | 治疗费 |
| 420000005 | 关节脱位手法整复术 | 250.00 | 次 | 治疗费 |
| 420000009 | 麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗 | 500.00 | 次 | 治疗费 |
| 420000009a | 非麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗 | 300.00 | 次 | 治疗费 |
| 430000009 | 梅花针 | 10.00 | 次 | 治疗费 |
| 430000016 | 电针 | 15.00 | 次 | 治疗费 |
| 440000001 | 灸法 | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| 450000002 | 颈椎病推拿治疗 | 60.00 | 次 | 治疗费 |
| 450000004 | 网球肘推拿治疗 | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| 450000005 | 急性腰扭伤推拿治疗 | 45.00 | 次 | 治疗费 |
| 450000006 | 腰椎间盘突出推拿治疗 | 60.00 | 次 | 康复治疗费 |
| 450000010 | 小儿推拿(捏脊)治疗 | 50.00 | 次 | 治疗费 |
| 450000013 | 小儿斜颈推拿治疗 | 50.00 | 次 | 治疗费 |
| 470000005a | 小针刀治疗其他(复杂性小针刀治疗) | 90.00 | 次 | 治疗费 |
| 310300018 | 牵拉试验 | 12.00 | 次 | 治疗费 |
| 310300074 | 磁石试验 | 12.00 | 次 | 治疗费 |
| 340200025 | 手功能训练 | 22.00 | 次 | 康复治疗费 |
| 340200026 | 关节松动训练 | 33.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300592 | 结膜异物 | 13.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300643 | 浅表脓肿切开引流术 | 60.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300712 | 药物流产 | 120.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300761 | 膀胱穿刺 | 5.00 | 次 | 治疗费 |
| 410000009 | 中药熏药治疗 | 20.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300365 | 肌肉注射（皮试） | 2.50 | 次 | 注射费 |
| 370300559 | 门诊静脉输液 | 4.50 | 次 | 注射费 |
| 120400001 | 肌肉注射 | 2.50 | 次 | 注射费 |
| 370300016 | 皮内注射 | 2.50 | 次 | 注射费 |
| 370301111 | 肌肉注射（快速过敏皮试） | 8.00 | 次 | 注射费 |
| 430000007 | 头皮针 | 20.00 | 次 | 治疗费 |
| 370300578 | 强化CT检查费（外出检查） | 450.00 | 次 | CT费 |
| 370300480 | 四肢血管彩色多普勒超声（加收） | 80.00 | 次 | 彩超费 |
| 210101001 | 普通透视 | 5.00 | 次 | 放射费 |
| 210101001j | 普通透视(数字化加收) | 10.00 | 次 | 放射费 |
| 210101002j | 食管钡餐透视(数字化加收) | 50.00 | 次 | 放射费 |
| 210103017 | 钡灌肠大肠造影 | 100.00 | 次 | 放射费 |
| 210103j | X线造影(数字化加收) | 60.00 | 次 | 放射费 |
| 370300242 | 数字化摄影(CR)（等大影像或放大影像加收 ） | 30.00 | 次 | 放射费 |
| 370300316 | X线摄影(加滤线器计费加收) | 5.00 | 次 | 放射费 |
| 370300329 | X线摄影(一张胶片多次曝光加收) | 10.00 | 次 | 放射费 |
| 370300409 | CR胶片费 | 15.00 | 次 | 放射费 |
| 370301024 | 心脏彩色多普勒超声（胎儿心脏彩色多普勒超声每胎加收) | 100.00 | 次 | 放射费 |
| 310100003 | 脑地形图 | 80.00 | 次 | 检查费 |
| 310701003 | 动态心电图 | 220.00 | 次 | 检查费 |
| 310701009 | 心电监测电话传输 | 100.00 | 次 | 心电图费（科室内） |
| 310902005 | 纤维胃十二指肠镜检查 | 238.00 | 次 | 胃肠镜 |
| 310903005 | 纤维结肠镜检查 | 200.00 | 次 | 胃肠镜 |
| 311502007 | 脑功能检查 | 200.00 | 次 | 检查费 |
| 370300241 | 常规心电图检查(床旁心电图加收) | 10.00 | 次 | 心电图费（科室内） |
| 370300596 | 血流变 | 60.00 | 次 | 检查费 |
| 370301028 | 鼻内镜检查（视频镜） | 120.00 | 次 | 治疗费 |
| 230500014 | 14碳呼气试验 | 120.00 | 次 | C14呼气试验 |
| 370301983 | 新生儿心肺筛查 | 150.00 | 次 | 筛查费 |
| 311201025 | 胎儿心电图 | 30.00 | 次 | 检查费 |
| 370300701 | 常规心电图检查（自动分析） | 30.00 | 次 | 心电图费 |
| 310701001e | 常规心电图检查检查(十八导联) | 25.00 | 次 | 检查费 |
| 311202011 | 新生儿经皮胆红素测定 | 21.00 | 次 | 化验费 |
| 250102001c | 尿常规检查加沉渣 | 25.00 | 次 | 化验费 |
| 250104001 | 胸腹水常规检查 | 10.00 | 次 | 化验费 |
| 250104004b | 精液常规检查(仪器法) | 30.00 | 次 | 化验费 |
| 250104019b | 各种穿刺液常规检查(脱落细胞形态学检查) | 50.00 | 次 | 化验费 |
| 250302001b | 葡萄糖测定检验(各种酶法) | 4.50 | 次 | 化验费 |
| 250304007c | 铁测定(光谱法) | 15.00 | 次 | 化验费 |
| 250310042b | C肽兴奋试验(化学发光法) | 50.00 | 次 | 化验费 |
| 250402004a | 抗单链DNA测定（定量） | 100.00 | 次 | 化验费 |
| 260000001 | ABO血型鉴定 | 10.00 | 次 | 化验费 |
| 260000004 | Rh血型鉴定 | 20.00 | 次 | 化验费 |
| 260000007 | 血型单特异性抗体鉴定 | 100.00 | 次 | 化验费 |
| 260000011 | 盐水介质交叉配血 | 10.00 | 次 | 化验费 |
| 260000013 | 疑难交叉配血 | 25.00 | 次 | 化验费 |
| 260000013a | 微柱法疑难交叉配血 | 55.00 | 次 | 化验费 |
| dl310602006 | 血气分析 | 90.00 | 次 | 化验费 |
| 311201039 | 胎盘成熟度检测 | 50.00 | 次 | 化验费 |
| 370300004 | 白带常规 | 5.00 | 次 | 化验费 |
| 370300211 | β2微球蛋白 | 17.00 | 次 | 化验费 |
| 370300393 | 血清低密度脂蛋白胆固醇测定检验(干化学法) | 11.00 | 次 | 化验费 |
| 370300417 | 尿微量白蛋白测定（免疫散射比浊法） | 20.00 | 次 | 化验费 |
| 370300568 | 卵巢功能评估（AMH） | 300.00 | 次 | 化验费 |
| 370300594 | 抗o试验 | 15.00 | 次 | 化验费 |
| 370300595 | 血沉 | 8.00 | 次 | 化验费 |
| 370300740 | 血PH测定 | 4.00 | 次 | 化验费 |
| 370300757 | 血常规 | 19.00 | 次 | 化验费 |
| 370300764 | 心肌酶谱 | 48.60 | 次 | 化验费 |
| 370300767 | 吸入组过敏原 | 210.00 | 次 | 化验费 |
| 370300768 | 查血吸虫 | 5.00 | 次 | 化验费 |
| 370302015 | 宫颈脱落细胞学检查 | 150.00 | 次 | 化验费 |
| 370302176 | B型钠尿肽前体（PRO-BNP） | 248.00 | 次 | 化验费2 |
| 370302422 | 血酮体测定（定量） | 50.00 | 次 | 化验费 |
| 370302423 | 血栓弹力图 | 20.00 | 次 | 化验费 |
| 病毒三项 | 病毒三项 | 176.00 | 次 | 化验费 |
| 肝功 | 肝功 | 64.10 | 次 | 化验费 |
| 男性肿瘤标记物六项 | 男性肿瘤标记物 | 359.00 | 次 | 化验费 |
| 女性肿瘤标志物 | 女性肿瘤标志物 | 361.00 | 次 | 化验费 |
| 肾功 | 肾功 | 85.50 | 次 | 化验费 |
| 性激素六项 | 性激素六项 | 265.00 | 次 | 化验费 |
| 血凝 | 血凝 | 59.00 | 次 | 化验费 |
| 血糖 | 血糖 | 9.50 | 次 | 化验费 |
| 370300335 | 促甲状腺素（TSH） | 35.00 | 次 | 化验费 |
| 370300450 | 尿早早孕 | 10.00 | 次 | 化验费 |
| 370300758 | 电解质 | 15.00 | 次 | 化验费 |
| 370300881 | 表面抗原 | 5.00 | 次 | 化验费 |
| 370300918 | 促甲状腺激素测定（TSH） | 35.00 | 次 | 化验费 |
| 311300011 | 骶管滴注 | 100.00 | 次 | 麻醉费 |
| 330100008 | 术后镇痛 | 65.00 | 次 | 麻醉费 |
| 330100011 | 椎管内置管术 | 144.00 | 次 | 麻醉费 |
| 330100018 | 镇痛泵体内置入术 | 900.00 | 次 | 麻醉费 |
| 331700062 | 氩气电刀 | 320.00 | 次 | 设备使用费 |
| 370301042 | 椎管内麻醉(腰麻硬膜外联合阻滞) | 520.00 | 次 | 麻醉费 |
| 370301044 | 椎管内麻醉(每增加1小时加收) | 50.00 | 次 | 麻醉费 |
| 311000033 | 膀胱穿刺造瘘术 | 400.00 | 次 | 手术费 |
| dl311201047 | 输卵管绝育术 | 400.00 | 次 | 手术费 |
| 311400049 | 烧伤浸浴扩创术(大) | 1000.00 | 次 | 手术费 |
| 311400050 | 烧伤浸浴扩创术(中) | 700.00 | 次 | 手术费 |
| 311400051 | 烧伤浸浴扩创术(小) | 500.00 | 次 | 手术费 |
| 330201001 | 头皮肿物切除术 | 414.00 | 次 | 手术费 |
| 330201004 | 颅内硬膜外血肿引流术 | 1140.00 | 次 | 手术费 |
| 330201005 | 脑脓肿穿刺引流术 | 1120.00 | 次 | 手术费 |
| 330201013 | 慢性硬膜下血肿钻孔术 | 1530.00 | 次 | 手术费 |
| 330201059 | 立体定向颅内肿物清除术 | 3020.00 | 次 | 手术费 |
| 330204006 | 椎管内脓肿切开引流术 | 1880.00 | 次 | 手术费 |
| 330204020 | 脑脊液置换术 | 1140.00 | 次 | 手术费 |
| 330300002 | 甲状旁腺腺瘤切除术 | 1120.00 | 次 | 手术费 |
| 330300003 | 甲状旁腺大部切除术 | 1140.00 | 次 | 手术费 |
| 330300010 | 甲状腺全切术 | 2970.00 | 次 | 手术费 |
| 330300011 | 甲状腺癌根治术 | 2970.00 | 次 | 手术费 |
| 330300012 | 甲状腺癌扩大根治术 | 2450.00 | 次 | 手术费 |
| 330402003 | 泪小管吻合术 | 702.00 | 次 | 手术费 |
| 330402006 | 泪囊结膜囊吻合术 | 760.00 | 次 | 手术费 |
| 330402009 | 泪道成形术 | 1350.00 | 次 | 手术费 |
| 330404008 | 翼状胬肉切除+角膜移植术 | 1350.00 | 次 | 手术费 |
| 330405001 | 虹膜全切除术 | 550.00 | 次 | 手术费 |
| 330405005 | 虹膜囊肿切除术 | 760.00 | 次 | 手术费 |
| 330405006 | 人工虹膜隔植入术 | 760.00 | 次 | 手术费 |
| 330405013 | 青光眼滤过术 | 700.00 | 次 | 手术费 |
| 330405015 | 小梁切开术 | 760.00 | 次 | 手术费 |
| 330405016 | 小梁切开联合小梁切除术 | 950.00 | 次 | 手术费 |
| 330406008 | 人工晶体置换术 | 1140.00 | 次 | 手术费 |
| 330406009 | 二期人工晶体植入术 | 760.00 | 次 | 手术费 |
| 330406012 | 人工晶体取出术 | 702.00 | 次 | 手术费 |
| 330407002 | 玻璃体切除术 | 1430.00 | 次 | 手术费 |
| 330409005 | 眼球裂伤缝合术 | 930.00 | 次 | 手术费 |
| 330409007 | 眼内容摘除术 | 470.00 | 次 | 手术费 |
| 330409008 | 眼球摘除术 | 585.00 | 次 | 手术费 |
| 330409009 | 眼球摘除+植入术 | 810.00 | 次 | 手术费 |
| 330409024 | 视神经减压术 | 1230.00 | 次 | 手术费 |
| 330501017 | 分期耳廓成形术 | 1140.00 | 次 | 手术费 |
| 330501018 | 耳廓再造术 | 1430.00 | 次 | 手术费 |
| 330501019 | 耳廓畸形矫正术 | 1140.00 | 次 | 手术费 |
| 330502016 | 开放式乳突根治术 | 1140.00 | 次 | 手术费 |
| 330601014 | 鼻中隔矫正术 | 760.00 | 次 | 手术费 |
| 330601015 | 鼻中隔软骨取骨术 | 585.00 | 次 | 手术费 |
| 330601028 | 后鼻孔成形术 | 1230.00 | 次 | 手术费 |
| 330605028 | 腮腺全切除术 | 1710.00 | 次 | 手术费 |
| 330605031 | 鳃裂囊肿切除术 | 1050.00 | 次 | 手术费 |
| 330701006 | 喉全切除术 | 1600.00 | 次 | 手术费 |
| 330703017 | 胸腔闭式引流术 | 500.00 | 次 | 手术费 |
| 330803028 | 连续动静脉转流术 | 950.00 | 次 | 手术费 |
| 330804050 | 肢体动静脉修复术 | 1520.00 | 次 | 手术费 |
| 330804064 | 小动脉血管移植术 | 1520.00 | 次 | 手术费 |
| 330900004 | 腋窝淋巴结清扫术 | 1520.00 | 次 | 手术费 |
| 330900016 | 脾部分切除术 | 1500.00 | 次 | 手术费 |
| 330900017 | 脾修补术 | 2160.00 | 次 | 手术费 |
| 330900018 | 脾切除术 | 1980.00 | 次 | 手术费 |
| 330900019 | 脾切除自体脾移植术 | 1340.00 | 次 | 手术费 |
| 331002001 | 胃肠切开取异物 | 1980.00 | 次 | 手术费 |
| 331002003 | 近端胃大部切除术 | 2090.00 | 次 | 手术费 |
| 331002004 | 远端胃大部切除术 | 2610.00 | 次 | 手术费 |
| 331002005 | 胃癌根治术 | 3330.00 | 次 | 手术费 |
| 331002006 | 胃癌扩大根治术 | 2450.00 | 次 | 手术费 |
| 331002007 | 胃癌姑息切除术 | 2520.00 | 次 | 手术费 |
| 331002008 | 全胃切除术 | 4140.00 | 次 | 手术费 |
| 331002009 | 胃肠造瘘术 | 1170.00 | 次 | 手术费 |
| 331002011 | 胃肠穿孔修补术 | 1890.00 | 次 | 手术费 |
| 331002015 | 胃肠短路术 | 1980.00 | 次 | 手术费 |
| 331003006 | 肠扭转肠套叠复位术 | 1620.00 | 次 | 手术费 |
| 331003007 | 肠切除术 | 1620.00 | 次 | 手术费 |
| 331003008 | 肠粘连松解术 | 1980.00 | 次 | 手术费 |
| 331003011 | 肠造瘘还纳术 | 1330.00 | 次 | 手术费 |
| 331003012 | 肠瘘切除术 | 1140.00 | 次 | 手术费 |
| 331003017 | 结肠造瘘(Colostomy)术 | 1980.00 | 次 | 手术费 |
| 331003020 | 结肠癌根治术 | 3690.00 | 次 | 手术费 |
| 331003021 | 结肠癌扩大根治术 | 2550.00 | 次 | 手术费 |
| 331003022 | 阑尾切除术 | 1100.00 | 次 | 手术费 |
| 331004001 | 直肠出血缝扎术 | 702.00 | 次 | 手术费 |
| 331004004 | 直肠狭窄扩张术 | 460.00 | 次 | 手术费 |
| 331004005 | 直肠后间隙切开术 | 760.00 | 次 | 手术费 |
| 331004006 | 直肠前壁切除缝合术 | 950.00 | 次 | 手术费 |
| 331004007 | 直肠前突开放式修补术 | 1140.00 | 次 | 手术费 |
| 331004009 | 直肠肛门周围脓肿切开排脓术 | 468.00 | 次 | 手术费 |
| 331004011 | 经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术) | 3780.00 | 次 | 手术费 |
| 331004012 | 经腹直肠癌根治术(Dixon手术) | 3960.00 | 次 | 手术费 |
| 331004013 | 直肠癌扩大根治术 | 4050.00 | 次 | 手术费 |
| 331004015 | 直肠脱垂悬吊术 | 1140.00 | 次 | 手术费 |
| 331004018 | 直肠粘膜环切术 | 1080.00 | 次 | 手术费 |
| 331004020 | 肛周常见疾病手术治疗 | 585.00 | 次 | 手术费 |
| 331004021 | 低位肛瘘切除术 | 468.00 | 次 | 手术费 |
| 331004022 | 高位肛瘘切除术 | 702.00 | 次 | 手术费 |
| 331004023 | 混合痔嵌顿手法松解回纳术 | 470.00 | 次 | 手术费 |
| 331004024 | 内痔环切术 | 819.00 | 次 | 手术费 |
| 331004034 | 开腹排粪石术 | 950.00 | 次 | 手术费 |
| 331006002 | 胆囊切除术 | 1530.00 | 次 | 手术费 |
| 331006003 | 胆囊造瘘术 | 1170.00 | 次 | 手术费 |
| 331006011 | 胆总管探查T管引流术 | 1710.00 | 次 | 手术费 |
| 331007008 | 全胰腺切除术 | 4320.00 | 次 | 手术费 |
| 331008004 | 脐疝修补术 | 1170.00 | 次 | 手术费 |
| 331008005 | 腹壁切口疝修补术 | 2430.00 | 次 | 手术费 |
| 331008006 | 会阴疝修补术 | 1040.00 | 次 | 手术费 |
| 331008007 | 脐瘘切除+修补术 | 950.00 | 次 | 手术费 |
| 331008008 | 剖腹探查术 | 1350.00 | 次 | 手术费 |
| 331008009 | 开腹腹腔内脓肿引流术 | 1140.00 | 次 | 手术费 |
| 331008012 | 腹腔内肿物切除术 | 1430.00 | 次 | 手术费 |
| 331008015 | 腹膜后肿瘤切除术 | 2700.00 | 次 | 手术费 |
| 331008017 | 腹壁肿瘤切除术 | 1080.00 | 次 | 手术费 |
| 331101016 | 肾切开取石术 | 2160.00 | 次 | 手术费 |
| 331103001 | 膀胱切开取石术 | 1170.00 | 次 | 手术费 |
| 331103002 | 膀胱憩室切除术 | 1710.00 | 次 | 手术费 |
| 331103003 | 膀胱部分切除术 | 1980.00 | 次 | 手术费 |
| 331103004 | 膀胱切开肿瘤烧灼术 | 1330.00 | 次 | 手术费 |
| 331103015 | 膀胱瘘管切除术 | 1140.00 | 次 | 手术费 |
| 331104001 | 尿道修补术 | 1520.00 | 次 | 手术费 |
| 331104005 | 尿道切开取石术 | 950.00 | 次 | 手术费 |
| 331104009 | 尿道憩室切除术 | 1040.00 | 次 | 手术费 |
| 331104018 | 尿道瘘修补术 | 1230.00 | 次 | 手术费 |
| 331201001 | 前列腺癌根治术 | 2630.00 | 次 | 手术费 |
| 331201003 | 耻骨后前列腺切除术 | 1520.00 | 次 | 手术费 |
| 331201004 | 前列腺囊肿切除术 | 1140.00 | 次 | 手术费 |
| 331201005 | 前列腺脓肿切开术 | 950.00 | 次 | 手术费 |
| 331201006 | 经尿道前列腺电切术 | 2430.00 | 次 | 手术费 |
| 331202001 | 阴囊坏死扩创术 | 570.00 | 次 | 手术费 |
| 331202002 | 阴囊脓肿引流术 | 430.00 | 次 | 手术费 |
| 331202004 | 阴囊肿物切除术 | 495.00 | 次 | 手术费 |
| dl331202012 | 睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术 | 2090.00 | 次 | 手术费 |
| 331203001 | 附睾切除术 | 900.00 | 次 | 手术费 |
| 331203004 | 精索静脉瘤切除术 | 900.00 | 次 | 手术费 |
| 331203005 | 精索静脉曲张栓塞术 | 950.00 | 次 | 手术费 |
| 331204001 | 嵌顿包茎松解术 | 380.00 | 次 | 手术费 |
| 331204002 | 包皮环切术 | 650.00 | 次 | 手术费 |
| dl331204003 | 阴茎包皮过短整形术 | 470.00 | 次 | 手术费 |
| 331204004 | 阴茎外伤清创术 | 585.00 | 次 | 手术费 |
| 331204006 | 阴茎囊肿切除术 | 570.00 | 次 | 手术费 |
| 331204007 | 阴茎部分切除术 | 1440.00 | 次 | 手术费 |
| 331204008 | 阴茎全切术 | 1230.00 | 次 | 手术费 |
| 331301006 | 卵巢癌根治术 | 2260.00 | 次 | 手术费 |
| 331301007 | 卵巢癌探查术 | 950.00 | 次 | 手术费 |
| 331302001 | 输卵管结扎术 | 702.00 | 次 | 手术费 |
| 331302004 | 输卵管切除术 | 1170.00 | 次 | 手术费 |
| 331303002 | 宫颈肌瘤剔除术 | 1430.00 | 次 | 手术费 |
| 331303003 | 宫颈残端切除术 | 1220.00 | 次 | 手术费 |
| 331303004 | 宫颈锥形切除术 | 1143.00 | 次 | 手术费 |
| 331303005 | 宫颈环形电切术 | 910.00 | 次 | 手术费 |
| 331303008 | 曼氏手术 | 1310.00 | 次 | 手术费 |
| 331303010 | 子宫修补术 | 1170.00 | 次 | 手术费 |
| 331303011 | 经腹子宫肌瘤剔除术 | 1980.00 | 次 | 手术费 |
| 331303012 | 子宫次全切除术 | 1980.00 | 次 | 手术费 |
| 331303013 | 阴式全子宫切除术 | 2250.00 | 次 | 手术费 |
| 331303014 | 腹式全子宫切除术 | 1980.00 | 次 | 手术费 |
| 331303015 | 全子宫+双附件切除术 | 2070.00 | 次 | 手术费 |
| 331303016 | 次广泛子宫切除术 | 1520.00 | 次 | 手术费 |
| 331303017 | 广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清除术 | 4050.00 | 次 | 手术费 |
| 331303027 | 热球子宫内膜去除术 | 1120.00 | 次 | 手术费 |
| 331303029 | 粘膜下子宫肌瘤圈套术 | 1140.00 | 次 | 手术费 |
| 331304001 | 阴道异物取出术 | 850.00 | 次 | 手术费 |
| 331304002 | 阴道裂伤缝合术 | 990.00 | 次 | 手术费 |
| 331304011 | 阴道前后壁修补术 | 1494.00 | 次 | 手术费 |
| 331305001 | 外阴损伤缝合术 | 738.00 | 次 | 手术费 |
| dl331305002 | 陈旧性会阴裂伤修补术 | 790.00 | 次 | 手术费 |
| 331305003 | 陈旧性会阴Ⅲ度裂伤缝合术 | 1430.00 | 次 | 手术费 |
| 331305005 | 外阴良性肿物切除术 | 680.00 | 次 | 手术费 |
| 331305012 | 前庭大腺囊肿造口术 | 702.00 | 次 | 手术费 |
| 331305013 | 前庭大腺囊肿切除术 | 702.00 | 次 | 手术费 |
| 331305015 | 处女膜修复术 | 1170.00 | 次 | 手术费 |
| 331400002 | 单胎顺产接生 | 720.00 | 次 | 接生费 |
| 331400003 | 双胎接生 | 819.00 | 次 | 手术费 |
| 331400004 | 多胎接生 | 660.00 | 次 | 手术费 |
| 331400005 | 死胎接生 | 585.00 | 次 | 手术费 |
| 331400007 | 难产接生 | 1170.00 | 次 | 手术费 |
| 331400012 | 剖宫产术 | 1320.00 | 次 | 手术费 |
| 331400013 | 剖宫产术中子宫全切术 | 1520.00 | 次 | 手术费 |
| 331400014 | 剖宫产术中子宫次全切术 | 1430.00 | 次 | 手术费 |
| 331400015 | 二次剖宫产术 | 1650.00 | 次 | 手术费 |
| 331400016 | 腹腔妊娠取胎术 | 845.00 | 次 | 手术费 |
| 331501037 | 椎管扩大成形术 | 2700.00 | 次 | 手术费 |
| 331501046 | 骨盆骨折切开复位内固定术 | 3780.00 | 次 | 手术费 |
| 331501052 | 脊柱椎间融合器植入植骨融合术 | 2300.00 | 次 | 手术费 |
| dl331501054 | 脊柱内固定物取出术 | 1890.00 | 次 | 手术费 |
| 331502004 | 臂丛神经损伤神经移位术 | 2280.00 | 次 | 手术费 |
| 331502005 | 神经吻合术 | 930.00 | 次 | 手术费 |
| 331502009 | 周围神经嵌压松解术 | 1170.00 | 次 | 手术费 |
| 331502014 | 神经纤维部分切断术 | 1140.00 | 次 | 手术费 |
| 331503009 | 股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术 | 2660.00 | 次 | 手术费 |
| 331503013 | 股骨下段肿瘤切除术 | 1170.00 | 次 | 手术费 |
| 331503015 | 胫骨上段肿瘤刮除+植骨术 | 1500.00 | 次 | 手术费 |
| 331503016 | 骨肿瘤切开活检术 | 760.00 | 次 | 手术费 |
| 331503017 | 胫腓骨肿瘤切除+重建术 | 1400.00 | 次 | 手术费 |
| 331503018 | 跟骨肿瘤病灶刮除术 | 840.00 | 次 | 手术费 |
| 331503020 | 坐骨结节囊肿摘除术 | 1430.00 | 次 | 手术费 |
| 331504008 | 股骨头坏死病灶刮除植骨术 | 2070.00 | 次 | 手术费 |
| 331504010 | 骨髓炎病灶清除术 | 1600.00 | 次 | 手术费 |
| 331504011 | 骨髓炎切开引流灌洗术 | 1400.00 | 次 | 手术费 |
| 331505001 | 锁骨骨折切开复位内固定术 | 1143.00 | 次 | 手术费 |
| 331505002 | 肱骨近端骨折切开复位内固定术 | 1220.00 | 次 | 手术费 |
| 331505003 | 肱骨干骨折切开复位内固定术 | 1040.00 | 次 | 手术费 |
| 331505004 | 肱骨骨折切开复位内固定术 | 1620.00 | 次 | 手术费 |
| 331505005 | 肱骨内外髁骨折切开复位内固定术 | 1710.00 | 次 | 手术费 |
| 331505006 | 尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术 | 1143.00 | 次 | 手术费 |
| 331505008 | 桡骨头骨折切开复位内固定术 | 1350.00 | 次 | 手术费 |
| 331505009 | 孟氏骨折切开复位内固定术 | 1890.00 | 次 | 手术费 |
| 331505010 | 桡尺骨干骨折切开复位内固定术 | 1890.00 | 次 | 手术费 |
| 331505011 | 科雷氏骨折切开复位内固定术 | 1710.00 | 次 | 手术费 |
| 331505012 | 髋臼骨折切开复位内固定术 | 1710.00 | 次 | 手术费 |
| 331505013 | 股骨颈骨折闭合复位内固定术 | 1980.00 | 次 | 手术费 |
| 331505014 | 股骨颈骨折切开复位内固定术 | 2070.00 | 次 | 手术费 |
| 331505015 | 股骨颈骨折切开复位内固定+带血管蒂或肌蒂骨移植术 | 2070.00 | 次 | 手术费 |
| 331505016 | 股骨转子间骨折内固定术 | 2070.00 | 次 | 手术费 |
| 331505017 | 股骨干骨折切开复位内固定术 | 2070.00 | 次 | 手术费 |
| 331505018 | 股骨髁间骨折切开复位内固定术 | 2070.00 | 次 | 手术费 |
| 331505019 | 髌骨骨折切开复位内固定术 | 1404.00 | 次 | 手术费 |
| 331505021 | 胫骨干骨折切开复位内固定术 | 1287.00 | 次 | 手术费 |
| 331505024 | 肱骨干骨折不愈合切开植骨内固定术 | 1980.00 | 次 | 手术费 |
| 331505025 | 尺桡骨骨折不愈合切开植骨内固定术 | 1980.00 | 次 | 手术费 |
| 331505026 | 股骨干骨折不愈合切开植骨内固定术 | 1710.00 | 次 | 手术费 |
| 331505027 | 胫腓骨骨折不愈合切开植骨内固定术 | 1710.00 | 次 | 手术费 |
| 331505028 | 开放折骨术 | 930.00 | 次 | 手术费 |
| 331505035 | 跟骨骨折切开复位撬拨术 | 1710.00 | 次 | 手术费 |
| DL331505037a | 骨折内固定装置取出术(大) | 1710.00 | 次 | 手术费 |
| dl331505037b | 骨折内固定装置取出术(中) | 1350.00 | 次 | 手术费 |
| dl331505037c | 骨折内固定装置取出术(小) | 880.00 | 次 | 手术费 |
| 331505039 | 腓骨骨折切开复位内固定术 | 1620.00 | 次 | 手术费 |
| 331506001 | 肩锁关节脱位切开复位内固定术 | 2700.00 | 次 | 手术费 |
| 331506002 | 肩关节脱位切开复位术 | 1330.00 | 次 | 手术费 |
| 331506004 | 髋关节脱位切开复位术 | 1980.00 | 次 | 手术费 |
| 331506009 | 髌骨半脱位外侧切开松解术 | 1900.00 | 次 | 手术费 |
| 331506010 | 髌骨脱位成形术 | 1980.00 | 次 | 手术费 |
| 331506014 | 膝关节陈旧性内外侧副韧带重建术 | 1890.00 | 次 | 手术费 |
| 331506015 | 膝关节单纯游离体摘除术 | 1710.00 | 次 | 手术费 |
| 331506016 | 关节滑膜切除术(大) | 1600.00 | 次 | 手术费 |
| 331506017 | 关节滑膜切除术(中) | 1220.00 | 次 | 手术费 |
| 331506018 | 关节滑膜切除术(小) | 1350.00 | 次 | 手术费 |
| 331506019 | 半月板切除术 | 1220.00 | 次 | 手术费 |
| 331506022 | 腘窝囊肿切除术 | 760.00 | 次 | 手术费 |
| 331507005 | 人工全髋关节置换术 | 3830.00 | 次 | 手术费 |
| 331507006 | 人工股骨头置换术 | 3060.00 | 次 | 手术费 |
| 331507012 | 髋关节表面置换术 | 2610.00 | 次 | 手术费 |
| 331508004 | 股骨头骨骺滑脱牵引复位内固定术 | 1790.00 | 次 | 手术费 |
| 331510005 | 股骨颈楔形截骨术 | 1310.00 | 次 | 手术费 |
| 331510008 | 胫骨高位截骨术 | 1500.00 | 次 | 手术费 |
| 331512002 | 网球肘松解术 | 760.00 | 次 | 手术费 |
| 331512012 | 髌韧带成形术 | 2520.00 | 次 | 手术费 |
| 331512019 | 上肢关节松解术 | 1520.00 | 次 | 手术费 |
| 331515001 | 手部掌指骨骨折切开复位内固定术 | 1260.00 | 次 | 手术费 |
| 331515002 | 手部关节内骨折切开复位内固定术 | 1120.00 | 次 | 手术费 |
| 331515003 | 本氏(Bennet)骨折切开复位内固定术 | 1120.00 | 次 | 手术费 |
| dl3703232018001 | 电解质分析 | 60.70 | 次 | 化验费 |
| dl3703232018003 | 甲状腺功能三项 | 103.00 | 次 | 化验费 |
| 10086dl | ct3 | 200.00 | 项 | 放射费 |
| dl201800001 | DR费 | 100.00 | 项 | 放射费 |
| dl201807001 | 儿科护理常规 | 0.00 | 项 | 其他费 |
| dl201807002 | 妇产科护理常规 | 0.00 | 项 | 其他费 |
| dl201807011 | 外科护理常规 | 0.00 | 项 | 其他费 |
| dl20180712 | 耳鼻喉科护理常规 | 0.00 | 项 | 其他费 |
| dl201807113 | 口腔科护理常规 | 0.00 | 项 | 其他费 |
| dl201807114 | 腰腿疼痛科护理常规 | 0.00 | 项 | 其他费 |
| dl2018071115 | 急诊科护理常规 | 0.00 | 项 | 其他费 |
| dl2018071116 | 留陪人 | 0.00 | 项 | 其他费 |
| dl201807117 | 流质饮食 | 0.00 | 项 | 其他费 |
| dl20180735 | 优质蛋白饮食 | 0.00 | 项 | 其他费 |
| dl201807351 | 半流质饮食 | 0.00 | 项 | 其他费 |
| dl2018073502 | 软质饮食 | 0.00 | 项 | 其他费 |
| DL2018073503 | 高蛋白饮食 | 0.00 | 项 | 其他费 |
| DL2018073504 | 高热量饮食 | 0.00 | 项 | 其他费 |
| DL2018073505 | 低蛋白饮食 | 0.00 | 项 | 其他费 |
| DL2018073506 | 低脂肪饮食 | 0.00 | 项 | 其他费 |
| DL2018073507 | 低盐饮食 | 0.00 | 项 | 其他费 |
| DL2018073508 | 高膳食纤维饮食 | 0.00 | 项 | 其他费 |
| DL20180735091 | 混合饮食 | 0.00 | 项 | 其他费 |
| DL20180735010 | 糖尿病护理常规 | 0.00 | 项 | 其他费 |
| dl201800112 | 耳鼻喉科护理常规 | 0.00 | 项 | 其他费 |
| dl210200001aa | 1.0T以下（增强扫描加收50） | 300.00 | 项 | 磁共振费 |
| DL20180735210 | 普通饮食 | 0.00 | 项 | 其他费 |
| dl201807118 | 禁饮食 | 0.00 | 项 | 其他费 |
| DL2103000011bb | 单.双层螺旋CT扫描（增强扫描加收百分之50） | 220.00 | 项 | CT费 |
| dl3311051001 | 血栓弹力图试验-普通杯 | 320.00 | 次 | 化验费 |
| dl3311051002. | 青霉素皮试（ ） | 0.00 | 项 | 其他费 |
| 370301340 | 水痘疫苗1 | 145.50 | 支 | 疫苗费 |
| 370302286 | EV71 | 178.00 | 支 | 疫苗费 |
| 370302288 | 狂犬人二倍体 | 297.00 | 支 | 疫苗费 |
| dl20180801001 | 疫苗服务费 | 22.00 | 次 | 疫苗接种服务费 |
| dl2018081003 | 甲肝灭活疫苗 | 112.00 | 支 | 疫苗费 |
| dl20180801005 | 狂犬疫苗（人二倍体） | 297.00 | 支 | 疫苗费 |
| dl20180801006 | 狂犬免疫球蛋白. | 190.00 | 次 | 疫苗费 |
| dl00001 | 门诊病历 | 1.00 | 项 | 一次性材料费 |
| 37030200464 | 药品批发 | 0.00 | 项 | 药品批发 |
| 370300002 | EV71(无针） | 178.00 | 支 | 疫苗费 |
| 310300007a | 验光（每增加一项加收） | 5.00 | 项 | 治疗费 |
| dl20180814001 | 配镜费 | 100.00 | 项 | 治疗费 |
| 370300008 | 椎体成型术 | 2150.00 | 例 | 手术费 |
| 370300009 | 椎体成型术（每增加一椎体） | 800.00 | 例 | 手术费 |
| 370300019 | 射频消融术 | 1500.00 | 例 | 手术费 |
| 370300020 | 人乳头瘤病毒检测（HPV） | 268.00 | 项 | 化验费 |
| 370300030 | 彩色多普勒超声（腹部肝胆胰脾双肾） | 130.00 | 次 | 彩超费 |
| 370300031 | 彩色多普勒超声（肝胆胰脾） | 120.00 | 次 | 彩超费 |
| 370300032 | 彩色多普勒超声（双肾） | 60.00 | 次 | 彩超费 |
| 370300033 | 彩色多普勒超声（双肾输尿管膀胱前列腺） | 130.00 | 次 | 彩超费 |
| 370300034 | 彩色多普勒超声(双肾输尿管膀胱） | 120.00 | 次 | 彩超费 |
| 370300035 | 彩色多普勒超声（双肾肾上腺） | 120.00 | 次 | 彩超费 |
| 370300037 | 彩色多普勒超声（子宫、附件、膀胱） | 130.00 | 次 | 彩超费 |
| 370300039 | 彩色多普勒超声（睾丸附睾精索） | 130.00 | 次 | 彩超费 |
| 370300041 | 彩色多普勒超声（甲状腺及颈部淋巴结） | 120.00 | 次 | 彩超费 |
| 370300042 | 彩色多普勒超声（阑尾） | 120.00 | 次 | 彩超费 |
| 370300043 | 彩色多普勒超声（浅表软组织） | 120.00 | 次 | 彩超费 |
| 370300044 | 彩色多普勒超声（心脏） | 150.00 | 次 | 彩超费 |
| 370300048 | 彩色多普勒超声（双腮腺及颈部淋巴结） | 120.00 | 次 | 彩超费 |
| 370300049 | 彩色多普勒超声（双颌下腺及颈部淋巴结） | 120.00 | 次 | 彩超费 |
| 370300050 | 彩色多普勒超声（乳腺及腋窝） | 120.00 | 次 | 彩超费 |
| 370300051 | 彩色多普勒超声（肠系膜淋巴结、阑尾） | 130.00 | 次 | 彩超费 |
| 370300053 | 彩色多普勒超声（四肢血管） | 120.00 | 二根血管 | 彩超费 |
| dl20180831001 | 真菌D-肽聚糖检测 | 150.00 | 项 | 化验费 |
| 370300054 | 彩色多普勒超声（胎儿及附属物） | 130.00 | 项 | 彩超费 |
| 370300055 | 彩色多普勒超声（颈部血管） | 120.00 | 二根血管 | 彩超费 |
| dl20180904001 | 甲状腺功能五项 | 178.00 | 次 | 化验费 |
| 210102015a | 数字化摄影（DR）（等大影像或放大影像加收） | 30.00 | 项 | 放射费 |
| 370300601 | 母婴阻断（艾滋、梅毒、乙肝） | 100.00 | 项 | 化验费 |
| 250303001 | 23价肺炎疫苗 | 194.00 | 支 | 疫苗费 |
| 370300900 | 无创产前基因筛查 | 1700.00 | 项 | 筛查费 |
| 370300901 | 无创产前基因筛查（市内） | 700.00 | 项 | 筛查费 |
| 370301950 | 流感疫苗（三价） | 68.00 | 项 | 疫苗费 |
| 20181103001dl | 查体费（健康查体1） | 484.00 | 次 | 查体费 |
| 130900003 | 病理加收（每增加一个部位） | 50.00 | 项 | 病理费 |
| 310902006a | 经胃镜特殊治疗（每增加一个出血点、肿物加收） | 100.00 | 项 | 胃镜费 |
| 310902005a | 纤维胃十二指肠镜检查(色素内镜加收） | 100.00 | 次 | 胃肠镜 |
| 310902005c | 纤维胃十二指肠镜检查(普通染色） | 60.00 | 次 | 胃肠镜 |
| 310903a | 十二指肠、小肠、结肠（采用电子胃镜加收） | 100.00 | 项 | 胃肠镜 |
| dl310903010a | 经肠镜特殊治疗(每增加一个肿物、出血点加收） | 100.00 | 项 | 肠镜费 |
| 331400002a | 单胎顺产接生（会阴裂伤及侧切） | 500.00 | 项 | 接生费 |
| dl20190108 | 新筛（免费） | 40.00 | 项 | 筛查费 |
| dl20190108002 | 新筛(自费） | 150.00 | 项 | 筛查费 |
| dl2019010803 | 听力筛查 | 80.00 | 项 | 筛查费 |
| dl20190108004 | 耳聋基因（自费） | 600.00 | 项 | 筛查费 |
| dl20190108005 | 耳聋基因（免费） | 300.00 | 项 | 筛查费 |
| dl20190108006 | 串联质谱（自费 ） | 500.00 | 项 | 筛查费 |
| dl20190108007 | 串联质谱 （免费） | 390.00 | 项 | 筛查费 |
| dl20190112001 | 流感疫苗（四价） | 120.00 | 项 | 疫苗费 |
| dl340100017 | 超声波治疗 | 15.00 | 每5分钟 | 治疗费 |
| dl340100017a | 超声波治疗(联合治疗） | 10.00 | 每5分钟 | 治疗费 |
| 340100009 | 低频脉冲电疗法 | 19.00 | 每部位 | 康复治疗费 |
| 250301019a | 血清淀粉样蛋白测定 | 45.00 | 项 | 化验费 |
| 331700047 | 钬激光 | 2500.00 | 次 | 手术费 |
| dl20190125001 | 床位费（新三人间） | 58.00 | 项 | 床位费 |
| dl20190125004 | 床位费（老三人） | 48.00 | 项 | 床位费 |
| dl20190125006 | 二级护理（新） | 21.00 | 天 | 护理费 |
| dl20190125007 | 一般专项护理（新） | 15.00 | 次 | 护理费 |
| dl20190125008 | 住院诊疗费（新） | 20.00 | 天 | 治疗费 |
| dl20190201001 | 频谱心电图(新） | 30.00 | 次 | 检查费 |
| dl20190201002 | 常规心电图检查（新自动分析） | 30.00 | 次 | 检查费 |
| dl20190201003 | 动态心电图(新） | 220.00 | 次 | 心电图费（科室内） |
| dl20190201005 | 颅内多普勒血流图(新TCD) | 100.00 | 次 | 检查费 |
| 533000045t | 止血夹（单价100元以上） | 120.00 | 项 | 一次性材料费 |
| dl20190214001 | 一次性使用腔镜下切割吻合器 | 3000.00 | 支 | 一次性材料费 |
| dl20190214002 | 一次性使用腔镜下切割吻合器组件 | 3000.00 | 支 | 一次性材料费 |
| dl2019021400 | 一次性使用管型吻合器 | 3000.00 | 把 | 一次性材料费 |
| 250303013 | 血清载脂蛋白a测定 | 30.00 | 项 | 化验费 |
| dl20190223001 | 血脂（新） | 91.50 | 项 | 化验费 |
| 533000054t | 一次性穿刺器（单价100元以上） | 129.00 | 项 | 一次性材料费 |
| 2019030101 | 金缝线锚钉 | 4380.00 | 支 | 一次性材料费 |
| dl20190329001 | 抗核提取物抗体测定(抗ENA抗体)(免疫学法) | 50.00 | 项 | 化验费 |
| 250402041 | 抗环瓜酸肽抗体 | 100.00 | 项 | 化验费 |
| 2019040201 | 腮腺炎 | 56.00 | 次 | 疫苗费 |
| 2019040202 | AC结合流脑 | 101.00 | 人次 | 疫苗费 |
| 2019040203 | Hib | 94.00 | 人次 | 疫苗费 |
| dl270300002a | 内镜组织活检检查与诊断(每增加一部位加收） | 50.00 | 例 | 病理费 |
| 310501001 | 全口牙病系统检查与治疗设计 | 20.00 | 次 | 治疗费 |
| 310501001a | 全口牙病系统检查与治疗设计(牙周专业检查加收) | 5.00 | 次 | 治疗费 |
| 310501001b | 全口牙病系统检查与治疗设计(复杂检查加收) | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| 310501003 | 牙合力测量检查 | 20.00 | 次 | 治疗费 |
| 310501004 | 咀嚼功能检查 | 25.00 | 次 | 治疗费 |
| 310506001 | 颞颌关节系统检查设计 | 55.00 | 次 | 治疗费 |
| 310510006 | 牙开窗助萌术 | 20.00 | 次 | 治疗费 |
| 310511016 | 根管预备 | 42.00 | 次 | 治疗费 |
| 330000004c | 清创缝合术按小(小于5cm) | 300.00 | 次 | 治疗费 |
| 330000004a | 清创缝合术按大(10cm以上) | 800.00 | 次 | 治疗费 |
| 330000004b | 清创缝合术按中(5-10cm) | 500.00 | 次 | 治疗费 |
| 20190511001 | 灭活脊灰 | 180.00 | 次 | 疫苗费 |
| 250403004c | 乙型肝炎表面抗原测定（HBsAg)（定量（化学发光法）） | 20.00 | 项 | 化验费 |
| 250403005c | 乙型肝炎表面抗体测定（Anti-HBs)（定量（化学发光法）） | 20.00 | 项 | 化验费 |
| 250403007c | 乙型肝炎e抗体测定（Anti-HBe)（定量（化学发光法）） | 20.00 | 项 | 化验费 |
| 250403006c | 乙型肝炎e抗原测定（HBeAg)（定量（化学发光法）） | 20.00 | 项 | 化验费 |
| 250403009c | 乙型肝炎核心抗体测定（Anti-HBc)（定量（化学发光法）） | 20.00 | 项 | 化验费 |
| dl250403043bb | 抗链球菌溶血素O测定(ASO)(免疫比浊法+免疫散射比浊法加收) | 30.00 | 项 | 化验费 |
| 250401025aa | C-反应蛋白测定(CRP)(免疫比浊法(免疫散射比浊法加收) | 30.00 | 项 | 化验费 |
| 20190522001 | 类风湿三项 | 70.00 | 项 | 化验费 |
| 20190524001 | 脓胸引流清除术 | 950.00 | 次 | 手术费 |
| 210300003 | 组合式外固定支架 | 1.00 | 项 | 一次性材料费 |
| 20190701001 | 穿刺针（100元以上） | 1.00 | 项 | 一次性材料费 |
| dl20190701002 | 骨水泥 | 1.00 | 项 | 治疗费 |
| 20190704001 | 膝关节陈旧性前十字韧带重建术 | 2250.00 | 次 | 手术费 |
| 20190704002 | 膝关节陈旧性后十字韧带重建术 | 2250.00 | 次 | 手术费 |
| 20190722001 | 肩袖破裂修补术 | 1900.00 | 次 | 手术费 |
| 20190727001 | 健康查体(肝功、肾功、血脂、血糖） | 100.00 | 项 | 化验费 |
| 20190727002 | 健康查体（乙肝五项） | 125.00 | 项 | 化验费 |
| 20190727003 | 健康查体（甲功三项） | 125.00 | 项 | 化验费 |
| 20190727004 | 健康查体（甲功五项） | 125.00 | 项 | 化验费 |
| 20190727005 | 健康查体（糖化血红蛋白） | 80.00 | 项 | 化验费 |
| 20190727006 | 健康查体（腹部彩超） | 200.00 | 项 | 彩超费 |
| 20190727007 | 健康查体（妇科彩超） | 200.00 | 项 | 彩超费 |
| 20190727008 | 健康查体（乳腺彩超） | 120.00 | 项 | 彩超费 |
| 20190727009 | 健康查体（甲状腺及颈部淋巴结彩超） | 120.00 | 项 | 彩超费 |
| 20190727010 | 健康查体（CT） | 330.00 | 每部位 | CT费 |
| 20190727011 | 健康查体(DR) | 105.00 | 每部位 | 放射费 |
| 20190727013 | 健康查体（纤维胃十二指肠镜检查） | 238.00 | 次 | 查体费 |
| 20190727015 | 健康查体（膀胱、前列腺） | 120.00 | 项 | 彩超费 |
| 20190727021 | 健康查体(血常规） | 20.00 | 项 | 化验费 |
| 20190727022 | 健康查体(尿常规） | 10.00 | 项 | 化验费 |
| 331101014 | 肾囊肿切除术 | 1710.00 | 项 | 手术费 |
| dl311000026 | 经输尿管镜碎石取石术 | 1200.00 | 项 | 手术费 |
| 20190801002 | 孕产妇血型 | 0.00 | 项 | 化验费 |
| 20190801003 | 孕产妇血常规 | 0.00 | 项 | 化验费 |
| 20190801004 | 孕产妇尿常规 | 0.00 | 项 | 化验费 |
| 20190817001 | 圈套器 | 140.00 | 次 | 一次性材料费 |
| 20190827 | AC流脑HIB结合疫苗(预充） | 285.00 | 支 | 疫苗费 |
| 311000040a | 体外冲击波碎石（首次） | 1800.00 | 项 | 手术费 |
| 311000040b | 体外冲击波碎石（第二次） | 1200.00 | 项 | 手术费 |
| 311000040c | 体外冲击波碎石（第三次） | 720.00 | 项 | 手术费 |
| 2019092501 | 儿童流感疫苗 | 43.00 | 支 | 疫苗费 |
| 20191009001dl | 孕产妇免疫七项 | 0.00 | 项 | 化验费 |
| 20191010001dl | 健康查体(心电分析） | 30.00 | 每部位 | 查体费 |
| 2019112201 | 百白破和HIB联合疫苗 | 310.00 | 次 | 疫苗费 |
| dl20191130001 | 股骨髓内钉 | 10204.00 | 块 | 一次性材料费 |
| 20191209001 | 健康查体（员工入职） | 290.00 | 项 | 查体费 |
| 250301006a | 血清前白蛋白测定检验(免疫比浊法) | 9.00 | 项 | 化验费 |
| dl20191228002 | 普通门诊诊查费 | 4.00 | 次 | 诊查费 |
| dl20191228003 | 便民门诊诊查费 | 1.00 | 次 | 诊查费 |
| 20200104001 | 动态心电图（十二导联加收） | 120.00 | 次 | 检查费 |
| 20200104002 | 心率变异性分析 | 100.00 | 次 | 检查费 |
| dl20200104001 | 孕产妇生化（肝功、肾功、乙肝五项、艾滋、梅毒） | 0.00 | 项 | 化验费 |
| 20200115001 | 专家门诊诊查费（副主任医师） | 12.00 | 次 | 诊查费 |
| 20200118001 | 脊柱后路钉棒内固定系统（固定复位螺钉） | 1540.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20210911001 | 脊椎后路钉棒内固定系统（多轴复位螺钉） | 1400.00 | 套 | 一次性材料费 |
| Dl20210911002 | 脊椎后路钉棒内固定系统（连接杆） | 1000.00 | 套 | 一次性材料费 |
| 20200118004 | 顶丝 | 120.00 | 套 | 一次性材料费 |
| 20200118005 | 椎间融合器（腰椎融合器I） | 5200.00 | 套 | 一次性材料费 |
| 20200206001 | 普通会诊 | 18.00 | 次 | 会诊费 |
| 2600000041 | Rh血型鉴定(微柱法加收） | 30.00 | 次 | 化验费 |
| 2600000031 | ABO血性鉴定（微柱法加收） | 30.00 | 次 | 化验费 |
| dl20200319 | 胃泌素测定 | 100.00 | 项 | 化验费2 |
| dl20200319001 | 心梗三项 | 203.00 | 项 | 化验费2 |
| dl20200321001 | 院内会诊（普通医师） | 15.00 | 次 | 会诊费 |
| dl20200321002 | 院内会诊（副主任医师） | 57.00 | 次 | 会诊费 |
| dl20200325001 | 胃功能四项 | 260.00 | 项 | 化验费2 |
| 20200405001dl | 血清肌钙蛋白I测定（干化学法）） | 130.00 | 项 | 化验费 |
| dl20200419001 | 药物敏感试验（仪器法） | 60.00 | 每种药物 | 化验费 |
| dl20200419002 | 痰培养及鉴定（仪器法） | 50.00 | 每种细菌 | 化验费 |
| dl20200419003 | 尿培养及鉴定（仪器法 ） | 50.00 | 每种细菌 | 化验费 |
| dl2020041900004 | 创面分泌物培养及鉴定 | 50.00 | 每种细菌 | 化验费 |
| dl20200423001 | 院感培养(手卫生） | 0.00 | 次 | 化验费 |
| dl20200423002 | 院感培养（空气） | 0.00 | 次 | 化验费 |
| dl20200429002 | 卵巢修补术 | 950.00 | 次单侧 | 手术费 |
| dl20200429004 | 阴道横纵隔切开术 | 790.00 | 次 | 手术费 |
| dl20200429005 | 阴道良性肿物切除术 | 900.00 | 次 | 手术费 |
| dl20200429006 | 阴道壁血肿切开术 | 702.00 | 次 | 手术费 |
| dl20200430001 | 卵巢切除术 | 1170.00 | 次单侧 | 手术费 |
| dl20200502001 | 院感培养（物表） | 0.00 | 次 | 化验费 |
| dl20200504001 | 中药封包疗法（特大） | 70.00 | 次 | 治疗费 |
| dl20200504002 | 中药封包疗法（中） | 40.00 | 每部位 | 治疗费 |
| dl20200504003 | 中药封包疗法（大） | 55.00 | 每部位 | 治疗费 |
| dl20200504004 | 放血疗法 | 15.00 | 每个穴位 | 治疗费 |
| dl20200510001 | 尿微量白蛋白测定（免疫比浊法） | 10.00 | 次 | 化验费 |
| dl20200510003 | ACR(随机尿微量白蛋白和尿肌酐浓度比值 | 30.00 | 项 | 化验费 |
| dl20200510004 | 尿视黄醇结合蛋白（免疫散射比浊法） | 40.00 | 项 | 化验费 |
| dl20200510005 | 尿α1微球蛋白 | 60.00 | 项 | 化验费 |
| dl20200510006 | 尿微量白蛋白（免疫散射比浊法） | 30.00 | 项 | 化验费 |
| dl20200510007 | 尿转铁蛋白（免疫散射比浊法） | 30.00 | 项 | 化验费 |
| dl20200510008 | 尿免疫球蛋白G（免疫散射比浊法） | 30.00 | 项 | 化验费 |
| dl20200510009 | 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 | 20.00 | 项 | 化验费 |
| dl20200510010 | 尿蛋白六项联检 | 210.00 | 项 | 化验费 |
| dl20200510011 | K轻链（免疫散射比浊法） | 40.00 | 项 | 化验费 |
| dl20200510012 | λ轻链（免疫散射比浊法） | 40.00 | 项 | 化验费 |
| dl20200510013 | 免疫球蛋白轻链 | 80.00 | 项 | 化验费 |
| dl2020052301 | 血型单特异性抗体鉴定8种以上 | 120.00 | 项 | 化验费 |
| dl20200605001 | 血浆肾素活性测定（酶免法） | 50.00 | 例 | 化验费 |
| dl20200605002 | 血管紧张素Ⅰ（酶免法） | 40.00 | 例 | 化验费 |
| dl20200605003 | 血管紧张素Ⅱ（酶免法） | 50.00 | 例 | 化验费 |
| dl20200605004 | 醛固酮测定（化学发光法） | 50.00 | 例 | 化验费 |
| dl20200605005 | 高血压四项 | 190.00 | 例 | 化验费 |
| dl20201606001 | 日常生活能力评定 | 35.00 | 次 | 治疗费 |
| dl20201606002 | 运动疗法 | 50.00 | 45分钟 | 康复治疗费 |
| dl20201606003 | 作业疗法 | 38.00 | 45分钟 | 康复治疗费 |
| dl20200606004 | 等速肌力训练 | 38.00 | 次 | 治疗费 |
| dl20200606005 | 电动起立床训练 | 40.00 | 次 | 康复治疗费 |
| dl20200606006 | 言语训练 | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| dl20200606007 | 吞咽功能障碍训练 | 25.00 | 次 | 治疗费 |
| dl20200606008 | 认知知觉功能障碍 | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| dl20200606009 | 脑瘫肢体综合训练 | 60.00 | 次 | 治疗费 |
| dl20200606010 | 截瘫肢体综合训练 | 60.00 | 次 | 治疗费 |
| dl20200502002 | 院感培养（水） | 0.00 | 次 | 化验费 |
| dl20200627001 | 人工膝关节表面置换术 | 3510.00 | 次 | 手术费 |
| dl20200627002 | 根骨肿瘤病灶刮除术 | 840.00 | 次 | 手术费 |
| dl20200627003 | 舟骨骨折不愈合切开植骨术 | 1120.00 | 次 | 手术费 |
| dl20200627004 | 胫骨平台 | 9800.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20200627005 | 胫骨平台垫 | 9500.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20200627006 | 股骨髁 | 7176.00 | 套 | 一次性材料费 |
| 2020062901 | 疑难病理会诊 | 200.00 | 项 | 病理费 |
| 2020063001 | 新型冠状病毒核酸检测 | 28.00 | 项 | 化验费 |
| 20200702 | 眼部B超 | 25.00 | 单眼 | 治疗费 |
| dl2020081302 | 显微镜 | 130.00 | 次 | 设备使用费 |
| dl2020081303 | 折叠式人工晶体 | 1100.00 | 个 | 一次性材料费 |
| dl2020081304 | 白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术 | 3000.00 | 次 | 手术费 |
| dl20200821001 | 专家门诊诊查费(贫困患者减半）（副主任医师） | 5.50 | 次 | 诊查费 |
| dl20200821001 | 葡萄糖6-磷酸脱氢酶活性检测 | 15.00 | 次 | 化验费 |
| dl20200829001 | 一次性使用无菌牙科注射针 | 0.65 | 次 | 一次性材料费 |
| 3703CL20082716DLY | 一次性使用眼科包（CS93562内眼包） | 58.00 | 包 | 材料费 |
| 3703CL20082718DLY | 人工晶体植入系统 | 50.00 | 项 | 材料费 |
| 3703CL20082720DLY | 眼科手术刀 | 96.80 | 把 | 材料费 |
| 3703CL20082719DLY | 医用透明质酸钠凝胶 | 110.00 | 支 | 材料费 |
| 20200903 | 臭氧大自血治疗 | 150.00 | 次 | 治疗费 |
| 20200904 | 免疫三氧血回输治疗 | 100.00 | 次 | 治疗费 |
| dl20200920001 | 胸腰椎骨折切开复位内固定术 | 3510.00 | 次 | 手术费 |
| dl20200921001 | 全身麻醉(单纯氯胺酮麻醉） | 355.00 | 2小时 | 麻醉费 |
| 2020092201 | 流感疫苗（四价预充） | 138.00 | 项 | 疫苗费 |
| 2020092202 | 23价肺炎（北京） | 210.00 | 支 | 疫苗费 |
| 2020092203 | 鼻喷流感 | 308.00 | 支 | 疫苗费 |
| 2020092204 | AC结合疫苗2 | 115.00 | 支 | 疫苗费 |
| dl20201003001 | 热活检钳 | 352.00 | 根 | 一次性材料费 |
| dl20201007001 | X线计算机体层（CT）平扫（64层以上螺旋扫描） | 330.00 | 每部位 | CT费 |
| dl20201007002 | X线计算机体层（CT）成像 | 330.00 | 每部位 | CT费 |
| dl20201007003 | 64层以上螺旋CT扫描（增强扫描加收） | 170.00 | 每部位 | CT费 |
| dl20201007004 | X线计算机体层（CT）平扫（用高压注射器加收双筒） | 150.00 | 每部位 | CT费 |
| dl20201007005 | X线计算机体层（CT）平扫（心电或呼吸门控设备） | 50.00 | 每部位 | CT费 |
| 2020102301 | 乙肝疫苗(二批） | 80.00 | 支 | 疫苗费 |
| 20201023 | 查体费（健康查体2） | 2000.00 | 次 | 查体费 |
| dl20201024001 | 胫骨髁间骨折切开复位内固定术 | 2250.00 | 次 | 手术费 |
| 20201027 | 流感疫苗(儿童） | 48.00 | 支 | 疫苗费 |
| 20201117 | 微创微痛人流术 | 200.00 | 次 | 手术费 |
| dl20201227001 | 粪便常规 | 1.80 | 次 | 化验费 |
| dl20201227002 | 隐血试验 | 8.00 | 项 | 化验费 |
| 20210107001 | 血清药物浓度测定(一般药物（色谱法）) | 100.00 | 次 | 化验费 |
| 20210107002 | 25羟维生素D测定 | 80.00 | 次 | 化验费 |
| 20210112001dl | 膀胱镜 | 400.00 | 项 | 检查费 |
| 202101012001 | 血清维生素测定A(化学发光法） | 51.00 | 次 | 化验费 |
| 202101012002 | 血清维生素测定E(化学发光法） | 51.00 | 次 | 化验费 |
| 202101012003 | 血清维生素测定K1(化学发光法） | 51.00 | 次 | 化验费 |
| 202101012004 | 血清维生素测定K2(化学发光法） | 51.00 | 次 | 化验费 |
| 202101012005 | 25羟维生素测D2(化学发光法） | 80.00 | 次 | 化验费 |
| 202101012006 | 25羟维生素测定D3(化学发光法） | 80.00 | 次 | 化验费 |
| 202101012007 | 血清维生素D测定25羟(化学发光法） | 160.00 | 次 | 化验费 |
| 20210115001dl | 静脉输液（留置针穿刺加收） | 5.50 | 次 | 注射费 |
| 20210115002dl | 静脉输液（留置针封堵） | 3.00 | 组 | 输液费 |
| dl20210115001 | 持续低流量吸氧 | 60.00 | 日 | 氧气费 |
| dl20210119001 | 查体费（健康查体3） | 315.00 | 次 | 查体费 |
| dl20210119002 | 腱鞘囊肿切除术 | 495.00 | 例 | 手术费 |
| dl20210220001 | 新型冠状病毒核酸检测（5人管） | 3.00 | 项 | 化验费 |
| dl20210220002 | 新型冠状病毒核酸检测（10人管） | 3.00 | 项 | 化验费 |
| dl20210304001 | 人工流产术(畸形子宫、瘢痕子宫、哺乳期子宫等加收) | 200.00 | 次 | 治疗费 |
| dl20210326001 | 新型冠状病毒核酸检测(免费 | 0.00 | 项 | 化验费 |
| dl20210305001 | 臭氧大自血治疗(活动价） | 100.00 | 次 | 治疗费 |
| 2021041002 | 肺通气功能检查 | 112.00 | 项 | 治疗费 |
| dl20210412001 | 腰椎脱位切开复位内固定术 | 4050.00 | 例 | 手术费 |
| dl20210412002 | 腰椎滑脱椎弓根螺钉固定植骨融合术 | 4050.00 | 例 | 手术费 |
| dl20210422001 | 住院新型冠状病毒核酸检测（5人管） | 0.01 | 项 | 化验费 |
| dl20210422002 | 住院新型冠状病毒核酸检测（10人管） | 0.01 | 项 | 化验费 |
| dl20210422003 | 住院新型冠状病毒核酸检测（单人管） | 0.01 | 项 | 化验费 |
| 2021051201 | 多功能外固定支架 | 4600.00 | 支 | 一次性材料费 |
| dl20210525001 | 椎板固定系统（开门固定板） | 7000.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20210525002 | 颈椎骨折脱位手术复位植骨融合内固定术 | 2970.00 | 次 | 手术费 |
| dl20210525003 | 后入路环枢减压植骨融合固定术 | 2300.00 | 次 | 手术费 |
| dl20210526001 | 骨牵引针 | 4.50 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20210612001 | 一次性使用负压引流护创材料包 | 1680.00 | 支 | 一次性材料费 |
| 20210614 | 狂犬疫苗(新） | 82.00 | 支 | 疫苗费 |
| dl20210615001 | 静脉输液(6岁以下儿童加收） | 1.00 | 组 | 输液费 |
| dl20210616001 | 急诊观察床位费（半日） | 5.00 | 次 | 床位费 |
| dl20210616002 | 急诊监护费（半日） | 40.00 | 日 | 监护费 |
| dl20210616003 | 院前急救费（外伤） | 60.00 | 次 | 护理费 |
| dl20210616004 | 院前急救费（溺水） | 60.00 | 次 | 护理费 |
| dl20210616005 | 院前急救费（中毒） | 60.00 | 次 | 护理费 |
| dl20210616006 | 院前急救费（电击） | 60.00 | 次 | 护理费 |
| dl20210616007 | 院前急救费（烧伤） | 60.00 | 次 | 护理费 |
| dl20210616008 | 院前急救费（内脏衰竭） | 60.00 | 次 | 护理费 |
| dl20210616009 | 二级护理（6岁以下儿童加收） | 4.00 | 天 | 护理费 |
| dl20210622001 | 骨填充物 | 4800.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20210622002 | 悬吊固定环套件 | 4200.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20210622003 | 一次性射频等离子体手术电极 | 4100.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20210622004 | 刨削刀头 | 2000.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20210622005 | 可吸收内固定螺钉系统 | 3942.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20210628001 | 肾切除术 | 2160.00 | 次 | 手术费 |
| dl20210628002 | 足部骨骨折切开复位内固定术 | 1620.00 | 次单侧 | 治疗费 |
| dl20210709001 | 上肢筋膜间室综合征切开减压术 | 930.00 | 次 | 手术费 |
| dl20210726001 | 一般物理降温 | 5.00 | 小时 | 护理费 |
| dl20210726002 | 床位费（四人以上间） | 32.00 | 项 | 床位费 |
| dl20210804001 | 胃肠减压(胸腔闭式引流 | 20.00 | 日 | 护理费 |
| dl20210804002 | 引流管冲洗(更换引流装置 | 10.00 | 次 | 护理费 |
| dl20210810001 | 膀胱冲洗 | 8.00 | 次 | 护理费 |
| dl20210810002 | 静脉血栓栓塞风险评估 | 10.00 | 次 | 护理费 |
| dl20210811001 | 心梗三项(急诊科自查） | 203.00 | 项 | 化验费2 |
| dl20210811002 | B型钠尿肽前体（急诊PRO-BNP） | 248.00 | 次 | 化验费2 |
| dl20210817001 | 内外踝骨折切开复位内固定术 | 1287.00 | 次单侧 | 治疗费 |
| dl20210830001 | 椎管扩大减压术(每增一节经根管减压加收） | 200.00 | 次 | 手术费 |
| dl20210902001 | 锁定型金属接骨板（万向型） | 3643.18 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20210904001 | 胸腹水生化 | 42.10 | 次 | 化验费 |
| dl20210904003 | 金属接骨螺钉 | 87.00 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20210906001 | 人工髋关节假体（股骨柄） | 3950.00 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20210906002 | 人工髋关节假体（股骨头） | 2200.00 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20210906003 | 人工髋关节假体（双极头） | 2140.00 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20210906004 | 金属股骨颈固定钉 | 405.00 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20210906005 | 经皮穿刺针 | 750.00 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20210906006 | 骨导向器 | 450.00 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20210906007 | 骨水泥套装 | 900.00 | 项 | 治疗费 |
| dl20210906008 | 髋关节假体（股骨柄） | 2590.00 | 项 | 治疗费 |
| dl20210906009 | 髋关节假体-髋臼杯 | 2559.00 | 项 | 治疗费 |
| dl20210906010 | 髋臼杯系统-陶瓷内衬 | 7136.00 | 项 | 治疗费 |
| dl20210906011 | 髋关节陶瓷球头 | 4772.00 | 项 | 治疗费 |
| dl20210909001 | 金属股骨颈固定钉 | 405.00 | 块 | 材料费 |
| dl20210910001 | 健康查体(肝功、肾功、血脂、血糖） | 2860.00 | 项 | 化验费 |
| dl20210911003 | 脊椎固定器（多轴可折断椎弓根钉） | 1400.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20210911004 | 脊椎固定器（棒） | 1000.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20210913002 | 医用聚丙烯修补网（塞） | 1080.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20210913001 | 医用聚丙烯修补网（片） | 610.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20210914001 | 一次性使用无菌溶药注射器 | 0.51 | 个 | 一次性材料费 |
| dl20210915001 | 同种异体骨修复材料 | 1344.00 | 项 | 材料费 |
| dl20210916001 | 锁定型金属接骨板（万向型） | 3643.18 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20210924001 | 不可吸收带线锚钉 | 3360.00 | 个 | 材料费 |
| dl20210925001 | 可折叠一件式人工晶状体 | 1400.00 | 个 | 一次性材料费 |
| dl20210925002 | 一次性管型吻合器 | 1700.00 | 把 | 一次性材料费 |
| dl20210925003 | 一次性弧形切割吻合器 | 2900.00 | 把 | 一次性材料费 |
| dl20210927001 | 椎管内麻醉(双穿刺点加收） | 100.00 | 次 | 麻醉费 |
| dl20210927002 | 椎管内麻醉(危急病人加收） | 100.00 | 次 | 麻醉费 |
| dl20210927003 | 基础麻醉(每增加1小时加收） | 50.00 | 每小时 | 麻醉费 |
| dl20210927004 | 全身麻醉(每增加1小时加收） | 50.00 | 每小时 | 麻醉费 |
| dl20210927005 | 全身麻醉(危急病人加收） | 200.00 | 次 | 麻醉费 |
| dl20210927006 | 神经阻滞麻醉（每增加1小时加收） | 50.00 | 每小时 | 麻醉费 |
| dl20210930001 | 各类病原体DNA测定（结核杆菌DNA定量） | 140.00 | 项 | 化验费 |
| dl20211002001 | 抗胰岛素受体抗体测定(ICA) | 60.00 | 项 | 化验费 |
| dl20211016001 | 微负压引流管护创材料套装 | 655.00 | 个 | 一次性材料费 |
| dl20211016002 | 脊椎固定器（单轴可折断椎弓根钉） | 1400.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20211016003 | 椎间融合器 | 5200.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20211016004 | 椎间融合器 | 5200.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20211016005 | 眼科手术刀 | 96.80 | 把 | 材料费 |
| dl20211016006 | 眼科手术刀 | 96.80 | 把 | 材料费 |
| dl20211016007 | 一次性人工晶体植入系统 | 50.00 | 项 | 材料费 |
| dl20211022001 | 下肢筋膜间室综合征切开减压术 | 930.00 | 项 | 手术费 |
| dl20211022002 | 三踝骨折切开复位内固定术 | 1500.00 | 项 | 手术费 |
| dl20211022003 | 九价人乳头瘤病毒疫苗 | 1308.00 | 支 | 疫苗费 |
| dl20211105001 | 血清抗谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-AB） | 60.00 | 项 | 化验费 |
| dl20211110001 | 一次性使用医用脉冲冲洗器 | 1100.00 | 套 | 材料费 |
| dl20211121001 | 椎体扩张球囊导管 | 3300.00 | 个 | 一次性材料费 |
| dl20211125001 | 髋关节假体组件-陶瓷股骨头 | 4900.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20211125002 | 人工髋关节假体-股骨柄 | 262.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20211125003 | 人工髋关节假体-髋臼外杯 | 180.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20211125004 | 髋关节假体（非骨水泥型）髋臼内衬 | 4900.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20211125005 | 人工髋关节假体-髋臼螺钉 | 130.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20211126001 | 正压面罩（一次性使用呼吸机管路） | 230.00 | 包 | 材料费 |
| dl20211129001 | 一次性管型吻合器 | 1453.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20211129002 | 一次性切割吻合器及切割组件 | 1624.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20211129003 | 一次性切割吻合器及切割组件 | 598.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20211206001 | 扫描激光眼底检查 | 140.00 | 次 | 治疗费 |
| dl20211206002 | 眼睑结膜裂伤缝合术 | 441.00 | 次 | 手术费 |
| dl20211206003 | 翼状胬肉切除术 | 324.00 | 次 | 手术费 |
| dl20211206004 | 床位费（单人间或包间加收） | 150.00 | 项 | 床位费 |
| dl20211218001 | 静脉输液(输血） | 4.50 | 组 | 输液费 |
| dl20211225001 | 陶瓷股骨头 | 4900.00 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20211225002 | 髋臼内衬 | 4900.00 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20211229001 | 人工髋关节假体（股骨柄） | 8600.00 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20220111001 | 人工髋关节假体（股骨柄） | 2590.00 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20220111002 | 髋关节假体-髋臼杯 | 2559.00 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20220111004 | 髋关节假体-陶瓷球头 | 4772.00 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20220111003 | 髋关节假体-陶瓷内衬 | 7134.00 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20220111005 | 医用脉冲冲洗器 | 1100.00 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20220111006 | 微负压引流管护创材料套装 | 1243.00 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20220111007 | 可吸收性外科缝线 | 600.00 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20220113001 | 可吸收性外科缝线 | 580.00 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20220113002 | 医用缝合针 | 3.08 | 个 | 一次性材料费 |
| dl20220113003 | 医用缝合针 | 24.20 | 个 | 一次性材料费 |
| dl20220211001 | 牵引 | 15.00 | 次 | 康复治疗费 |
| dl20220212001 | 减重支持系统训练 | 24.00 | 40分钟 | 治疗费 |
| dl20220212002 | 构音障碍训练 | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| dl20220212003 | 手功能评定 | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| dl20220212004 | 言语能力评定 | 55.00 | 次 | 治疗费 |
| dl20220217001 | 心肌酶谱(住院检查） | 45.00 | 次 | 化验费 |
| dl20220222001 | 三级护理 | 12.00 | 日 | 护理费 |
| dl20220224001 | 角膜内皮镜检查 | 112.00 | 次 | 检查费 |
| dl20220224002 | 常规心电图（三通道） | 10.00 | 次 | 心电图费（科室内） |
| dl20220224003 | 常规心电图（床旁加收） | 10.00 | 次 | 心电图费（科室内） |
| dl20220224004 | 常规心电图（单通道） | 5.00 | 次 | 心电图费（科室内） |
| dl20220224005 | 常规心电图检查（12导联） | 15.00 | 次 | 心电图费（科室内） |
| dl20220224006 | DR费（单次曝光） | 0.00 | 次 | 放射费 |
| dl20220225001 | 彩色多普勒超声（增加二根血管） | 80.00 | 二根血管 | 彩超费 |
| dl20220227001 | 尿常规检查 | 9.00 | 次 | 化验费 |
| dl20220227002 | 尿沉渣检查 | 14.00 | 次 | 化验费 |
| dl20220228001 | 曲霉菌半乳甘露聚糖检测（GM试验） | 178.00 | 项 | 化验费 |
| dl20220228002 | 双极手术电极4 | 7600.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20220228003 | 穿刺针 | 1200.00 | 个 | 一次性材料费 |
| dl20220301001 | 梅毒螺旋体特异抗体测定(化学发光法) | 46.00 | 项 | 化验费 |
| dl20220301002 | 丙型肝炎抗体测定 | 70.00 | 项 | 化验费 |
| dl20220301003 | 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)(化学发光法） | 60.00 | 项 | 化验费 |
| dl20220305001 | 常规药敏试验（仪器法） | 60.00 | 每种细菌 | 化验费 |
| dl20220316001 | 偏振光照射 | 10.00 | 次 | 康复治疗费 |
| dl20220317001 | 一次性弧型切割吻合器 | 2479.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20220318001 | 床位费（新三人间半日） | 29.00 | 项 | 床位费 |
| dl20220329001 | 骨水泥推注系统 | 1000.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20220330001 | 新型冠状病毒抗原检测 | 5.00 | 项 | 化验费 |
| dl20220409001 | 椎体扩张球囊导管 | 2950.00 | 个 | 一次性材料费 |
| dl20220420002 | 急诊出诊费 | 30.00 | 次 | 诊查费 |
| dl20220420003 | 急诊出诊费（夜间加收） | 30.00 | 次 | 诊查费 |
| dl20220423001 | 金属带锁髓内钉 | 7940.00 | 个 | 材料费 |
| dl20220424001 | 一次性使用无菌针灸针 | 1.10 | 板 | 材料费 |
| dl20220424002 | 一次性使用无菌针灸针 | 1.10 | 板 | 材料费 |
| dl20220424003 | 关节粘连传统松解术 | 100.00 | 次 | 治疗费 |
| dl20220424004 | 膝关节骨性关节炎推拿治疗 | 45.00 | 次 | 康复治疗费 |
| dl20220424005 | 内科妇科疾病推拿治疗 | 30.00 | 次 | 治疗费 |
| dl20220424008 | 颈椎小关节紊乱推拿治疗 | 80.00 | 每部位 | 治疗费 |
| dl20220424009 | 环枢关节半脱位推拿治疗 | 75.00 | 每部位 | 治疗费 |
| dl20220424010 | 急诊诊察费 | 12.00 | 次 | 诊查费 |
| dl20220424011 | 胸椎小关节紊乱推拿治疗 | 70.00 | 次 | 治疗费 |
| dl20220424012 | 腰椎小关节紊乱推拿治疗 | 65.00 | 次 | 治疗费 |
| dl20220427001 | 胸腰椎后路固定棒 | 583.00 | 个 | 材料费 |
| dl20220427002 | 胸腰椎后路椎弓根长尾螺钉 | 2410.00 | 个 | 材料费 |
| dl20220429001 | 健康查体（磁共振颅脑） | 320.00 | 每部位 | 放射费 |
| dl20220507001 | 一次性使用齿科器械盒 | 2.60 | 个 | 材料费 |
| dl20220519001 | 一次性肛肠吻合器 | 2000.00 | 套 | 一次性材料费 |
| dl20220524004 | 复合微孔多聚糖止血粉 | 850.00 | 支 | 一次性材料费 |
| dl20220525001 | 甾体激素受体测定 | 40.00 | 项 | 化验费 |
| dl20220525002 | 血清药物浓度测定(一般药物（免疫学法）) | 50.00 | 每种药物 | 化验费 |
| dl20220525003 | 醛固酮七项 | 320.00 | 次 | 化验费 |
| dl20220527001 | 人工髋关节假体（股骨柄） | 14400.00 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20220527002 | 一次性使用水冷不沾电凝镊 | 265.00 | 支 | 一次性材料费 |
| dl20220527003 | 理疗电极贴 | 10.00 | 每套 | 材料费 |
| dl20220613001 | 椎体成形定向引导系统 钻子 | 500.00 | 个 | 一次性材料费 |
| dl20220617001 | 丙烯酸树脂骨水泥 | 900.00 | 项 | 治疗费 |
| dl20220622001 | 医疗废液收集装置 | 11.80 | 个 | 一次性材料费 |
| dl20220624001 | 医用外科纱布敷料 | 15.00 | 包 | 一次性材料费 |
| dl20220725001 | 新型冠状病毒抗原检测试剂（1人份） | 3.60 | 人次 | 化验费 |
| dl20220726001 | 红外热象检查 | 100.00 | 部位 | 检查费 |
| dl20220727001 | 膝关节假体（股骨髁） | 2400.00 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20220727002 | 膝关节假体（胫骨平台） | 320.00 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20220727003 | 膝关节假体（胫骨垫片） | 179.00 | 块 | 一次性材料费 |
| dl20220813001 | 疝修补补片 | 1581.00 | 片 | 一次性材料费 |
| dl220817001270400001 | 冰冻切片检查与诊断(每增加一个部位） | 100.00 | 每部位 | 病理费 |
| 37030134001 | 五价轮状病毒疫苗 | 290.00 | 支 | 疫苗费 |
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