沂源县西里卫生院门诊、急诊、双向转诊服务流程

西里卫生院门诊就诊流程

 

就诊流程：患者到院→导医台分诊→到相关科室就诊

取药流程：医生开药→缴费→药房取药

缴费流程：就诊→由医生开具相应诊疗服务项目→收款室缴纳费用

特殊人群优先：对老年人、军人等特殊人群提供优先服务。导医台提供轮椅等便民措施。

西里卫生院服务流程

 

一、门诊患者入院流程

一般患者住院就诊流程，患者办理居民健康卡（或携带医保卡、身份证）→医师开具住院证→医保患者持医保卡、住院证，非医保患者持住院证、身份证→住院处办理入院联网手续→患者到达指定病区→病区医生、护士协助完善住院相关手续。

二、出院患者流程

医生下达出院医嘱并通知患者及家属→患者或家属携带居民健康卡/医保卡/身份证→住院处结账、打印住院清单。

三、转科流程

转入科室会诊，确定患者转科→开具转科医嘱→转入科室协助办理转入手术。

四、转院流程

经科内讨论或由科主任提出转院，家属知情同意，签署相关协议→上报诊疗方案设计中心→为患者办理转院手续。

 

西里卫生院双向转诊制度及流程

 

为落实医改精神，促进卫生资源合理运用、优势互补，践行“全心全意为患者服务”的宗旨，提高医疗质量，为解决人民群众“看病贵，看病难”问题做出有效努力。特与各乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立双向转诊制度，目的是为本区居民提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，加强我院与社区卫生服务中心医生之间的联系，逐步形成一个合理有序的双向转诊网络，为大病进医院、小病进社区、合理分流奠定良好的基础。

一、双向转诊原则

（一）坚持以人为本，遵循患者意愿，满足居民健康需求，提供合理、主动、连续服务。

（二）坚持对口转诊，就诊转诊，分级医疗，资源共享，提供方便、及时、快捷服务

（三）坚持严格按照《双向转诊协议》和双向转诊程序开展工作。建立双向转诊绿色通道，提供简便手续，因病施治，惠民医疗。

二、双向转诊程序

（一）村卫生室对上转我院的病员实行首诊医生负责制，并对转诊患者实行连续性管理，追踪问效。我院对下转对口社区卫生服务机构及乡镇卫生院的患者实行主管医生负责制，对下转患者负责指导制定康复和连续性治疗方案。负责医生应认真填写《双向转诊登记本》。

（二）向上或向下转诊时，应提供以下材料：

（1）按规定填写《双向转诊单》；

（2）门诊病历或其他说明患者病情的材料。

（三）患者持相关病情证明材料到转诊双方相关部门办理登记手续后进入各自的医疗卫生服务程序，急诊转诊建立绿色通道，直接由转诊双方有关科室交接。

（四）具体操作流程：

（1）村卫生室需转我院的病人：村卫生室先电话联系我院医务科。医务科按照专科专治的原则，安排到相关科室。急诊病人：直接电话联系急诊科，急诊科根据病情派救护车和专科医护人员接回病人，分诊到相关科室。

（2）我院转村卫生室病人根据病人家庭所在地及病人家属的要求，转入村卫生室。转出前与转入卫生室联系，为病人做好安排。

（3）我院转上级医院病人：科内讨论，由主管医生提出，科主任签字，报分管院长批准。同时与患者及家属做良好沟通，（根据患者实际情况，可协助联系上级医院），书写病历摘要，开出转院医嘱，完整填写转院手续。患者办理出院，凭转院手续转上级医院就医。急诊、危重症病人：科内讨论，由主管医生提出，科主任签字，报分管院长批准。与患者及家属做良好沟通；积极联系上级医院，详细说明患者病情，请派出救护车和医护人员接送患者转院。同时，开出转院医嘱，完整填写转院手续，做好交接患者准备。

三、双向转诊指征参考原则

（一）村卫生室转我院

1、临床各科急危重症，村卫生室难以实施有效的救治病例。

2、不能确定的疑难复杂病例。

3、重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。

4、需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。

5、因村卫生室设备条件限制不能处置的病例。

7、其他需要转诊的病例。

（二）我院转村卫生室

1、老年慢性疾病病人。

2、经急性期治疗病情稳定，具有出院指征，需要继续康复治疗的病例。

3、诊断明确，不需要特殊治疗的病例。

4、病情稳定，需要长期治疗的慢性疾病病例。

5、一般常见病、多发病病例。

7、其他需要转诊的病例。

（三）我院转上级医院

1、各种急危重症，我院技术水平和条件不能实施有效救治病例。2、疑难病例，需上级医院进一步检查，明确诊断。

3、因设备条件限制不能处置的病例。

4、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。

5、其他需要转诊的病例。

四、双向转诊安全管理措施

（一）确保病人安全，落实转院的各项措施。

（二）危重、疑难患者，预计留本院治疗效果不肯定或无效，而转院又有绝对或相对禁忌症时，应如实告知病人家属相关情况，由病人家属决定是否留院继续抢救，或同时邀请上级医院专家教授来院会诊或自动出院。即使病人以“自动出院”方式履行了手续，坚持要冒着风险转入上级医院救治者，仍应按转院病人对待。

（三）做好病人的交接工作。不论转入或转出都应做好交接，包括病人的相应文书资料，并做好交接记录。

（四）书写双向转诊交接记录，分别书写转入记录和转出记录。