沂源县大张庄中心卫生院-健康教育干预策略

沂源县大张庄中心卫生院

 

大卫字【2023】30号

 

大张庄中心卫生院健康教育干预策略

健康教育是公民素质教育的重要内容，是提高人口健康素质，疾病防治的重要环节，接受健康教育是维护和促进健康的最基本途径。完整的健康教育策略包含：政策干预、信息干预、人际干预、服务干预、环境干预。为了更好贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范》的要求，进一步完善健康 教育及开展健康教育，结合我院实际工作情况，主要开展健康教育工作干预措施：

一、政策干预：为了减少疾病的发生，公共场所禁止大声喧哗，禁止吸烟的规定，设立警示牌，对居民广泛开展控 烟教育，做到办公室、会议室有明显的禁烟标志，努力落实禁烟制度，广泛开展健康讲座、咨询活动、宣传栏等形式，让我镇居民了解健康教育的重要性。

二、信息干预：通过“爱卫月”、“科普宣传周”、“学习日”等进行卫生法规、健康知识宣传和普及，通过健康教育讲座、辖区标语、咨询、义诊、发放明白纸、宣传册等措施宣传 卫生知识、“慢病”的防治等知识，为人们提供有益于疾病的控制及减少对自身健康不利的因素，以促使我镇居民群众掌握自我保健即自我诊治的基本知识，掌握健康技能等，最终促使人们提前预防、远离疾病。

三、人际干预：通过好的社会现象，利用同社会示范、从众等社会心理现象，对人的行为进行干预。

四、服务干预：在各村卫生室为人民提供就近的免费的健康咨询血压测量、为艾滋病高危人群提供安全套等服务， 以老年人、高血压、糖尿病等慢性病人群为重点，广泛开展老年保健、老年病、慢性病防治与康复等多种形式的健康教育和健康促进活动，免费为老年人测量血压、血糖、血型等服务，为老年人、慢性病患者提供安全有效的服务。

五、环境干预：积极配合政府部门开展农村居民环境的改善，积极参与农村的改水、改厕、绿化，为健康教育顺利 开展营造良好环境氛围。

六、疾病健康干预策略：

（一）传染病健康干预策略

为了让居民获得更多的防病知识，提高自我管理能力，特别制定有针对传染性疾病的健康教育干预策略，在现场干预前，结合健康查体，建立健康档案，对辖区传染病的现状及相关影响因素以及相关知识，行为、生活方式进行调查。

1、建立传染病和重点疾病报告登记制度,负责登记报告工作,实施法定传染病疫情、重点疾病报告和网络直报.在规定时限内及时报告和网络直报突发公共卫生事件。

2、协助疾病预防控制机构开展疫情的流行病学调查和传染病漏报调查,协助做好结核病、艾滋病、鼠疫、霍乱以及不明原因肺炎、人感染高致病性禽流感、SARS等重点传染病的疫情监测。

3、通过入户调查、特定目标人群健康筛查、门诊首诊负责制及收集门急诊、住院治疗信息等,掌握辖区内相关慢性病患者及高危人群的信息,对慢性病死因,高血压、糖尿病、肿瘤、精神疾病等患病监测和行为危险因素监测及相关信息的报告工作。

4、协助疾病预防控制机构开展相关健康危害因素的监测和干预,预防与控制相关疾病。

（二）预防接种健康干预策略

为了让居民获得更多的健康知识，提高自我管理能力，特别制定有针对预防接种的健康教育干预策略，在现场干预前，结合健康查体，建立健康档案，对辖区预防接种的现状及相关影响因素以及相关知识，行为、生活方式进行调查。

1、掌握辖区适龄儿童人口基础资料及变化情况。

2、负责辖区适龄儿童预防接种登记、统计、报告和管理.在辖区居住的婴儿于出生后或迁入后一个月内建卡、建证工作.各类免疫接种工作报表、档案填写完整,数字准确,上报及时,对儿童预防接种信息实行计算机管理。

3、掌握《预防接种工作规范》,开展适龄儿童预防接种、补种,协助开展应急接种和强化免疫。

4、发现预防接种疑似异常反应,及时向辖区疾病预防控制机构报告,并协助疾病控制机构进行调查处理。

5、协助疾病控制机构开展免疫效果评价、监测和对相关病例进行流调采样。

6、冷链设备运转正常,测温记录及时准确.生物制品购进渠道正常,出入库记录完整。

    （三）艾滋病健康干预策略

为了让居民获得更多的防病知识，提高自我管理能力，特别制定艾滋病的健康教育干预策略，在现场干预前，结合健康查体，建立健康档案，对辖区艾滋病防控的现状及相关影响因素以及相关知识，行为、生活方式进行调查。

1、对辖区居民开展艾滋病防治基本知识的宣传教育,提供咨询服务。

2、对艾滋病高危人群开展安全性行为教育和行为干预。

3、在上级医疗卫生机构指导下,对艾滋病患者和感染者提供门诊或家庭免费抗病毒治疗及定期观察,并开展心理、健康和预防家庭内传播的行为干预。

4、协助政府部门和有关机构开展艾滋病患者、感染者及其家属辖区关怀。

   （四）结核病健康干预策略

为了让居民获得更多的防病知识，提高自我管理能力，特别制定结核病的健康教育干预策略，在现场干预前，结合健康查体，建立健康档案，对辖区结核病防控的现状及相关影响因素以及相关知识，行为、生活方式进行调查。

1、对辖区居民开展结核病防治基本知识宣传教育活动。

2、对发现的肺结核疑似病例进行登记,并及时转诊。

3、协助疾病控制机构做好辖区内肺结核疑似病例和肺结核病人的转诊和追踪工作。

4、在结核病防治机构指导下,对辖区非住院结核病人,进行督导治疗。

（五） 高血压健康干预策略

为了让居民获得更多的防病知识，提高自我管理能力，特别制定高血压病的健康教育干预策略，在现场干预前，结合健康查体，建立健康档案，对辖区高血压病防控的现状及相关影响因素以及相关知识，行为、生活方式进行调查。

1、对35岁以上人群实施首诊测血压制度,实施高血压病人规范化管理。

2、对高血压病人发病期根据病情需要,随时上门服务;稳定期,每年至少随访4次,包括询问病情、监测血压、物理检查、鉴别合并症,观察指导用药和饮食,进行针对性健康教育。

3、督促高血压患者每年进行一次眼底、尿常规和心电图检查;根据病情发展变化情况,需要转诊的及时转诊。

4、将随访检查结果和治疗干预措施录入高血压专项管理档案。

5、每季度汇总统计,分析评价血压控制效果。

（六）糖尿病健康干预策略

为了让居民获得更多的防病知识，提高自我管理能力，特别制定糖尿病的健康教育干预策略，在现场干预前，结合健康查体，建立健康档案，对辖区糖尿病防控的现状及相关影响因素以及相关知识，行为、生活方式进行调查。

1、实施糖尿病患者规范化管理。

2、对糖尿病患者发病期根据病情需要,随时上门服务;稳定期,每年至少随访4次,包括询问病情、监测血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、物理检查、鉴别合并症,观察指导用药和饮食,进行针对性健康教育。

3、督促糖尿病患者每年进行一次眼底、尿常规和心电图检查,督促定期检测血糖;根据病情发展变化情况,需要转诊的及时转诊。

4、将随访检查结果和治疗干预措施录入糖尿病专项管理档案。

  （七）其他慢病健康干预策略

为了让居民获得更多的防病知识，提高自我管理能力，特别制定其他慢病的健康教育干预策略，在现场干预前，结合健康查体，建立健康档案，对辖区其他慢病防控的现状及相关影响因素以及相关知识，行为、生活方式进行调查。

1、开展心血管疾病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等重点慢病患者的监测工作,4种慢病登记率达到85%以上。

2、对辖区内已确诊的心血管疾病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等重点慢病患者进行规范化管理.发病期根据病情需要,随时上门服务;稳定期,每年至少随访4次,并给予针对性指导。

3、开展辖区慢性病病人饮食、运动、控烟等危险因素干预活动,掌握群体及个体危险因素动态变化情况,及时调整干预方案。

    （八）严重精神障碍健康干预策略

为了让辖区居民获得更多的防病知识，提高自我管理能力，特别制定严重精神障碍的健康教育干预策略，在现场干预前，结合健康查体，建立健康档案，对辖区严重精神障碍防控的现状及相关影响因素以及相关知识，行为、生活方式进行调查。

1、对辖区居民开展严重精神障碍防治基本知识宣教活动。

2、调查、摸底、及时上报关、锁闭症患者情况,制订实施可行的解决方案。

3、对辖区确诊的重症严重精神障碍患者统一登记、建卡和报告,对在家居住的严重精神障碍患者在专科医疗机构指导下进行督导治疗和管理。

4、开展恢复期重症严重精神障碍患者的康复指导,实施康复训练。

5、参与常见严重精神障碍的早期防治,指导发病期严重精神障碍患者及时转诊.协助开展居民心理健康辅导工作,配合做好高危人群的心理健康指导。

（九）儿童保健健康干预策略

为了让居民获得更多的防病知识，提高自我管理能力，特别制定儿童的健康教育干预策略，在现场干预前，结合健康查体，建立健康档案，对辖区儿童防控的现状及相关影响因素以及相关知识，行为、生活方式进行调查。

1、为辖区内儿童建立儿童保健手册,对每名新生儿家庭访视3次,进行母乳喂养和新生儿护理等宣传指导。

2、开展儿童保健系统管理,掌握辖区儿童基本情况,建立6岁以下儿童系统管理档案,按儿童各期保健重点进行4-2-1常规体格检查。

3、开展婴幼儿生长发育、辅食添加等营养及护理的咨询指导,常见病预防、五官保健、心理咨询、意外伤害的预防指导;对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防、治疗;对体弱儿童建立专案管理,及时追访和健康行为指导,必要时向上级医疗机构转诊。

4、完成5岁以下儿童死亡入户调查,填写死亡报告卡、死亡登记册,并按规定及时上报。

   （十）老年人保健健康干预策略

为了让居民获得更多的防病知识，提高自我管理能力，特别制定老年人的健康教育干预策略，在现场干预前，结合健康查体，建立健康档案，对辖区老年人的现状及相关影响因素以及相关知识，行为、生活方式进行调查。

1、开展预防老年病的宣传教育活动,向老年人传播自我保护措施,讲解疾病康复、合理营养、环境卫生知识,进行心理卫生教育,指导老年人进行疾病预防和自我保健,进行常见伤害的预防、自救和他救。

2、组织和指导老年人参加各种合适的健身活动。

3、有计划地对辖区内老年人进行健康检查.对卧床老年人,辖区全科医生和护士要定期巡回医疗检查,及时做出干预措施。

4、对65岁以上的老年人实行重点管理,签订保健合同,定期进行家庭访视。

5、定期为65岁以上人口测血压,建立首诊病人测血压制度。

（十一）残疾人保健健康干预策略

为了让居民获得更多的防病知识，提高自我管理能力，特别制定残疾人的健康教育干预策略，在现场干预前，结合健康查体，建立健康档案，对辖区残疾人的现状及相关影响因素以及相关知识，行为、生活方式进行调查。

1、对辖区残疾人进行登记管理。

2、指导残疾人和疾病恢复期病人进行家庭和辖区康复训练。

（十二）妇女保健健康干预策略

为了让居民获得更多的防病知识，提高自我管理能力，特别制定残疾人的健康教育干预策略，在现场干预前，结合健康查体，建立健康档案，对辖区残疾人的现状及相关影响因素以及相关知识，行为、生活方式进行调查。

            沂源县大张庄中心卫生院                     

 2023年2 月16日