沂源县南麻卫生院控烟管理制度

一、目的：

限制吸烟，提高医务人员和患者的控烟意识，保持“无烟医院”称号。

二、范围：

医院职工、家属、进修实习人员、病人和陪人、外包单位人员、来访者。

三、定义：

无烟医院是指全体职工控烟并积极参与社会的戒烟工作，创建医院无烟环境，室内完全禁烟。

四、权责:

全院职工：自觉遵守控烟管理制度，积极宣传控烟知识和方法，认真履行好科室控烟小组责任，确保科室责任范围内无吸烟现象发生，积极劝阻吸烟。

职能科室负责人：落实本制度赋予的职责、权力和义务，认真做好控烟宣传、监督、巡查、整改工作，确保达到《无烟医疗卫生机构标准》，保持“无烟医院”荣誉称号。

五、内容:

（一）无烟医疗卫生机构标准（试行）

1、成立控烟领导组织，将无烟机构纳入本单位发展规划。

2、建立健全控烟奖惩制度。

3、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟。

4、各部门设有控烟监督员。

5、开展多种形式的控烟宣传和教育。

6、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务。

7、鼓励和帮助吸烟职工戒烟。

8、所属区域内禁止销售烟草制品。

9、无烟医院在此基础上还要符合以下标准：

（1）医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和指导。

（2）在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。

（二）医院控烟组织机构

1、控烟领导小组

（1）组成：组长为院长，副组长为院领导班子成员，成员包括文明办、总务科、保卫科、办公室、人事科、医务科、护理部、门诊部、科教科、公共卫生科、医保科、住院处、收费处等科室负责人。

（2）职责：

①院领导和领导小组成员以身作则，带头戒烟、控烟，对全院控烟工作进行指导和监督。

②负责医院控烟工作，定期组织督导检查。

③严格执行各项控烟制度。

④鼓励和帮助吸烟职工戒烟。

⑤将控烟机构建设纳入医院发展规划。

2、控烟监督巡查小组

（1）组成：组长为总务科、保卫科负责人，监督巡查员为保卫科工作人员、全体保安员、保洁员。

（2）监督小组职责：

①严格执行医院各项控烟规章制度。

②协助控烟领导小组完成各项控烟管理工作。

③负责院内日常控烟巡查工作。

（3）巡查员职责：

①严格执行医院各项控烟规章制度。

②挂牌上岗，经常巡视负责区域，填写巡查记录。

③对医院工作人员、病人和陪人吸烟者进行劝阻，并有宣传控烟的义务。

④发现烟蒂主动捡拾。

⑤对不听劝阻的吸烟人员，由保安人员协助处理。

3、控烟监督宣传员

（1）组成：各职能科室、临床、医技科室主任和护士长担任控烟监督宣传员。

（2）职责：

①协助医院控烟领导小组完成医院各项控烟管理工作。

②对所属区域内进行监督检查，发现医院职工、病人和陪人吸烟要及时进行劝阻。

③做好负责区域内控烟宣传工作。

（三）相关科室人员控烟职责分工

1.医务科、门诊部负责设立戒烟咨询电话和戒烟门诊。

2.院办负责编印“吸烟与健康”的相关知识和宣传材料，设置禁烟标识、标志。

3.宣传科负责在医院网站、电子屏、宣传栏进行“吸烟与健康”相关知识宣传。

4.护理部、门诊部负责督查“吸烟与健康”的健康宣教资料在门诊、急诊、病房等公共场所的免费摆放、取阅。

5.保卫科负责对保安员的控烟监督巡查工作进行督查，协调处理控烟事件。

6.文明办负责对保洁员的控烟监督巡查工作进行督查，规划设置室外吸烟区。

7.全体职工有劝阻他人吸烟的责任和义务。

（四）具体实施方案

1.医院实行以科室为单位的控烟工作考核体系，科主任为科室控烟第一责任人。

2.除以下第9条规定的特殊人群和特殊情况外，本院职工（包括进修、实习人员和外包单位人员）、患者、家属和探视者一律不得在医院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等非吸烟区吸烟。

3.室内场所全面禁烟，做到“四无”：无吸烟现象，无烟具，无烟头，无烟味。医院拒绝接受烟草广告商赞助和标明了烟草广告的物品，院内不刊登、张贴、播放、散发烟草广告。

4.办公室、会议室、工作场所不得设有烟具与烟草有关的物品，医院商店或租用医院场所开设的零售店不得出售香烟。

5.医务人员应掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻指导。

6.全体职工均是控烟义务宣传员，应大力宣传吸烟有害健康等控烟知识，有义务进行同伴教育及相互监督。

7.门诊楼大厅、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯等区域均应张贴禁烟标志。

8.在呼吸内科门诊设戒烟门诊和戒烟咨询电话。

9.以下特殊人群和特殊情况，要在戒烟医生的专业指导下采取心理疏导、口香糖或电子吸烟器等外界物代替的方式控制吸烟，缓解情绪。

（1）患慢性焦虑症的患者，且长期习惯使用烟草缓解症状。

（2）当患者遭遇不幸（如威胁患者生命的严重疾病，死亡），家属极度悲伤，需要使用烟草稳定情绪时。

（3）当发生医疗纠纷时，为了稳定患者家属的情绪。

（五）考评奖惩

控烟工作与医院综合目标管理责任制考核挂钩。各科室要认真落实医院控烟工作管理规定，确保科室责任区域内无吸烟现象。发现一个烟头扣科室精神文明分1分，发现吸烟者无人劝阻一次扣科室精神文明分1分，发现工作人员吸烟一次扣科室精神文明分2分。

六、相关文件

《无烟医疗卫生机构标准（试行）》