沂源县人民医院检验检查流程及注意事项

 

一、临床检验

（一）流程

1.持就诊卡（身份证、社保卡）或电子健康卡就医，开具相应检查和检验。

2.持就诊卡（身份证、社保卡）患者到门诊缴费处缴费，持电子健康卡患者可在门诊缴费处或在微信“健康淄博”公众号进行“诊间支付”。

3.持就诊卡（身份证、社保卡）或电子健康卡到检验科采血大厅取号机取号后等候叫号采血。

4.急诊患者随到随采。

（二）检查须知

采血开始时间为早上7:30

（三）注意事项

1.采血前注意事项：

（1）患者采血前24小时内不宜剧烈运动，若情绪激动，宜静息至少10分钟后采血。

（2）采血前三天不宜改变饮食习惯，24小时内不宜饮酒。

（3）空腹至少禁食8小时，以12小时－14小时为宜，但不超过16小时。空腹期间可饮用150ml以内的白水。

（4）采血当日不宜穿着袖口过紧的上衣，减少采血后出血和血肿的发生。

（5）采血当日服用药物请遵循医嘱。

（6）患者双上肢如有骨折、外伤、乳腺手术、PICC／输液港深静脉置管等特殊情况，请提前告知采血医师。

（7）患者有晕针、晕血的经历请提前告知采血医师。

2.采血中注意事项：

（1）采血中应放松心情避免恐惧，过度紧张造成采血难度加大。

（2）配合医师，如有不适请及时告知。

3.采血后注意事项：

（1）用2－3根手指按压穿刺点5－10分钟进行止血，切勿揉搓或按摩以免造成皮下血肿。

（2）采血后若无其他空腹检查项目可正常饮食。

（3）采血后24小时内尽量保持该侧肢体的清洁卫生，不宜桑拿、游泳。

（4）如有不适请及时告知工作人员。

（四）检查报告获取方式

1.持就诊卡（身份证、社保卡）或电子健康卡患者在采血大厅检验单自助打印机上根据流程提示打印纸质版报告单。

2.持电子健康卡患者在微信“健康淄博”公众号上搜索“门诊报告查询”即可获取电子版报告单。

注意：部分检验项目根据采血医师提示到指定窗口获取相应报告单。

（五）检查报告获取时间

1.常规项目如血常规、超敏CRP、血沉、尿常规、大便常规等项目1小时后取报告。

2.急诊项目如急查血常规、急查超敏CRP、急查电解质、急查淀粉酶、急查肌酐尿素等项目0.5小时后取报告。

3.生化免疫项目如血生化分析（肝功、肾功、血脂、血糖）、电解质分析、糖化血红蛋白、乙肝五项、甲功三项、肿瘤标记物、性激素等上午9:30之前采血，中午11点左右取报告；9:30之后采血根据采血医师提示获取报告单。

4.其余检验项目根据采血医师提示在相应时间获取报告单。

二、超声

（一）流程

到相关科室就诊开具检查并完成缴费，到超声登记处登记信息取号，在候诊大厅等待叫号，叫号后到相应诊室检查并领取检查报告单

（二）检查须知

1.肝、胆、胰、脾、腹部血管、肾血管检查需空腹进行，新生儿肝胆检查空腹需4个小时及以上，其余项目无需空腹。

2.同一天，如有胃镜、钡餐透视项目检查，需先完成超声检查。

3.输尿管、膀胱、前列腺、妇科检查，需要先饮水适当充盈膀胱后检查。

4.产科检查：妊娠小于12周需适当充盈膀胱后检查，12周后无特殊需要无需充盈膀胱。

5.颈部的一些检查不宜戴项链。

6.哭闹不配合的婴幼儿可服镇静药物后睡眠后检查。

7.其他部位的检查无特需准备，或咨询登记处工作人员或超声科医师。

（三）注意事项

同须知

（四）检查报告获取方式

检查完后当面领取

（五）检查报告获取时间

非疑难患者，检查结束后5分钟左右领取，疑难患者会诊后当天领取。

三、影像学

（一）流程

1.持就诊卡（身份证、社保卡）或电子健康卡就医，开具相应检查。

2.患者或陪人携带患者就诊卡到影像科登记处进行登记并预留联系电话，根据医务人员指导将检查单交到对应检查室内等待检查；CT各类增强扫描、磁共振各类检查需要提前到登记处预约并与陪人一同签署《知情同意书》，于预约时间到相应检查室报到，护士打针（留置针）后等待检查。

3.待叫号系统播报患者姓名时，及时进入相应检查室内并与医务人员核对检查信息；根据医务人员指导做好检查准备工作（如屏气训练、放射防护等）后进行相应影像检查。

（二）检查须知

见注意事项

（三）注意事项

1.普通放射（拍片子）检查

（1）检查前，需去掉检查部位饰品或金属物品，如耳环、项链、手镯、钥匙、膏药、胶布、腰带等，应避免穿着带有金属丝线或者其它金属装饰品的衣物（包括内衣），避免给医生的诊断带来干扰，甚至造成漏诊、误诊。数字胃肠道造影（消化道钡餐透视）检查要求空腹且尽量上午来诊，避免食物及大量胃酸影响检查质量。

（2）备孕（包含男性）、怀孕者务必在检查前告知影像科医务人员。为明确诊断而必须行X线放射检查的患者和婴幼儿，应当权衡利弊签署《知情同意书》后方能接受检查。

（3）检查中，按照医务人员的要求保持相应的体位，曝光期间体位静止，以保证图片质量；对于无法配合的幼儿及年老体弱患者，需陪人协助其完成检查。

（4）设备处于工作状态时，门口放射信号灯亮起，此时请在标识区以外的候诊区域等待。

（5）影像检查资料需妥善保管，以便下次复查时对比；复查的患者请携带相关病历及影像检查资料，供医师综合分析、对照。

2.CT检查

除与普通放射检查相同的注意事项外，还需注意：

（1）检查前期准备：腹部扫描前一周不吃含金属的药物，不做胃肠道钡餐造影，以保证CT检查的图像质量。除急腹症及无法进食的患者外，根据医师指导口服对比剂（上腹部检查需要喝两次，间隔30分钟左右；下腹部及全腹部检查需要喝六次，每次间隔20－30分钟），盆腔检查还要适当憋尿。

（2）检查中，患者根据指令配合吸气、呼气和憋气；对于无法配合的幼儿及年老体弱患者，需陪人协助其完成检查。

（3）各类CT增强扫描检查需亲属陪同，因为要静脉注射碘对比剂，所以检查前医务人员会介绍碘对比剂不良反应，患者及陪人签署《知情同意书》。患者要主动告知有无各类药物过敏史；服用双胍类药物患者（糖尿病患者）在检查前后48小时应停止服药；检查时身体发热属于正常现象；检查后应留观30分钟无恶心、呕吐及皮肤瘙痒等过敏反应方可拔针离开，也可同时注射适量生理盐水或口服温水，促进对比剂排泄。

3.磁共振检查

为确保您能安全、有效地完成检查，检查前请仔细阅读《磁共振检查安全须知》和协助做好以下工作：

（1）凡身上带有心脏起搏器或人工耳蜗、妊娠早期者不适宜做磁共振检查。

（2）凡做过心脏手术，身上带有心脏金属瓣膜、心血管支架以及助听器、血管金属夹、金属避孕环、骨科金属固定器、金属假牙、眼眶内金属异物等磁性物品者请与检查医生联系，确定安全后再做检查。

（3）扫描前需将所有体外金属及磁性物品取下，包括各类磁卡、手机、钥匙、手表、项链、戒指、眼镜、发夹、腰带扣和文胸扣等，以免发生意外事故。

（4）腹部检查需要空腹。盆腔脏器检查需要提前排大便，适量憋尿。

（5）危重患者需请有关科室的医护人员陪同检查。

（6）凡预约成功的患者，请按时到磁共振登记室进行报到，等候检查。检查人数较多，检查时间长，请耐心等待：如不能按时到达进行检查，请提前与登记、检查医生联系，重新预约时间。

（7）磁共振增强扫描所用静脉注射对比剂相对安全，不良反应发生概率非常小，请患者及陪人主动告知检查医生有无各类药物过敏史并于检查中、检查后及时反馈身体不适情况。

（四）检查报告获取方式

患者携带条码信息（贴在影片袋上的二维码）到自助取片机打印相关影像资料。病情危急患者1小时内可打印领取影像资料，其余患者按医务人员告知时间打印影像资料，部分疑难病例于会诊后领取诊断报告。

（五）检查报告获取时间

病情危急患者1小时内可打印领取影像资料，其余患者按医务人员告知时间打印影像资料，部分疑难病例于会诊后领取诊断报告。

四、胃肠镜检查

（一）流程

1.持就诊卡（身份证、社保卡）或电子健康卡就医，开具相应检查和检验。

2.持就诊卡（身份证、社保卡）到门诊缴费处缴费，持电子健康卡患者可在门诊缴费处或在微信“健康淄博公众号”进行“诊间支付”。

3.缴费完成后持就诊卡（身份证、社保卡）或电子健康卡到一楼门诊药房等候叫号取药。取药后再到一楼心电图室做心电图，等待领取心电图结果后到二楼检验科采血大厅取号机取号等候叫号采血。（不用等待采血结果）

4.持就诊卡（身份证、社保卡）或电子健康卡，心电图结果到三楼胃肠镜登记处进行预约登记并预留联系电话，登记完成后，患者领取《检查注意事项》及清肠药物使用说明，工作人员现场交代服用方法、饮食禁忌、到场时间。工作人员根据患者情况、检查类型统一排期，告知患者大致检查时间段到胃肠镜室大厅等待，护士会根据预约登记时间进行报到。因每日检查患者量大，肠镜操作个体差异极大，弯曲多、肠道黏连、息肉切除均会延长时间，检查顺序及操作时长存在不确定性。无法承诺精准几点几分开始检查，仅能提供大体等候时段，请患者及家属理解耐心等候。

（二）检查须知

见注意事项

（三）注意事项

1.检查前准备

（1）饮食准备

胃镜：检查前禁食8－12小时，禁水4小时（检查前一天晚21:00后禁食水，高血压患者可用少量水服降压药，糖尿病患者检查当天停服降糖药，可备糖果防低血糖）。

肠镜：检查前1－2天需低渣、少渣、易消化饮食（如白粥、面条、豆腐，忌食粗纤维、带籽水果如西瓜、火龙果）；检查前1天晚及检查当天早晨分次服用泻药，需按医嘱大量饮水，直至排出清水样便，肠道清洁合格方可检查）。

（2）用药与病史告知停药

服用抗凝、抗血小板药物（如阿司匹林、华法林、波立维等）者，需提前咨询医生停药（通常需停药3－7天）并提前告知医生，以免检查活检时出血。病史：如实告知医生既往病史（如高血压、心脏病、药物过敏史）及是否处于孕期、月经期（月经期不宜做肠镜）。

（3）物品与人员准备物品

携带就诊卡、医保卡、预约单、近期心电图及既往病历、检查报告；需备好水杯、卫生纸。人员：无痛胃肠镜及年老体弱者必须有家属陪同（无痛检查需静脉麻醉，术后需家属陪同防跌倒）。

2.检查后注意事项

（1）饮食恢复

普通胃肠镜：无活检者检查后2小时可进食温凉流质、半流质；有活检或息肉切除者需禁食4小时，后逐渐过渡至温凉流质、半流质，避免辛辣、过热、过硬食物。无痛胃肠镜：检查后需在复苏区观察，待完全清醒、无头晕等不适后方可离院，6小时后方可进食。

（2）活动与休息

无痛胃肠镜检查后24小时内禁止驾车、骑车、高空作业及机械操作（因麻醉影响）。检查后轻微腹胀、腹痛、咽部不适为正常现象，排气或休息后可缓解；若出现剧烈腹痛、呕血、黑便等异常，需立即就医。

（四）报告获取

检查后20－30分钟可领取初步报告，若取了活检，需等待   3－7个工作日取病理报告，再结合病理领取报告。

六、心电图

（一）流程

1.持就诊卡（身份证、社保卡）或电子健康卡就医，到相关科室就诊，开具心电图、动态心电图、动态血压检查并完成缴费。

2.持就诊卡（身份证、社保卡）或电子健康卡，到心电诊断科登记处登记信息，取号。

3.持就诊卡（身份证、社保卡）或电子健康卡到候诊大厅等待叫号，叫号后到相应心电诊室检查。

4.普通心电图检查完成后在候诊大厅等候。

5.到登记处领取心电图报告单。

（二）检查须知

心电图室值班时间：

1.上午：08:00－11:30

2.下午：（夏季）14:00－17:30、（冬季）13:30－17:00

（三）注意事项

1.普通心电图

（1）检查前需避免剧烈运动

（2）穿着宽松：最好穿容易穿脱的上下分体衣物（如T恤加运动裤），不要穿连体衣或连衣裙

（3）检查中保持全身放松、平稳呼吸；摘除干扰物品（手表、手机、项链、金属扣等）

（4）避免空腹或过饱

（5）避开刺激性饮食：检查前24小时内尽量不喝咖啡、浓茶和酒精饮料，检查前30分钟不要抽烟或进行剧烈运动（如快走、爬楼梯）

（6）主动告知病史：既往有心脏疾病，或者正在服用洋地黄、钙剂、抗心律失常等药物，提前告诉操作医生

2.动态心电图

2.1佩戴的核心是保持设备与皮肤接触良好

2.2佩戴期间需尽量避免大量出汗、剧烈运动及接触水

2.3设备与身体防护

（1）防水防潮，佩戴期间不可洗澡

（2）防剧烈摩擦：穿着宽松、棉质的衣服

（3）避免强磁场：远离微波炉、电磁炉，不可进行CT、磁共振、心脏彩超等检查，以免影响信号接收。

2.4记录生活日志

如果在佩戴期间出现胸闷、心慌、头晕等不适，一定要精确记下发作时间，并告知医生。

2.5日常活动建议

（1）正常生活：佩戴目的是捕捉日常活动中的心脏异常，不需要刻意静养，日常活动即可

（2）适度运动：可以散步、爬楼梯，但绝对不要做剧烈运动（如跑步、打球），以免大量出汗导致贴片脱落

3.动态血压

（1）上臂皮肤破溃、心房纤颤、神智混乱的患者不建议进行动态血压检查。

（2）测量时，保持安静，测量端胳膊自然下垂；测量间隙保持日常活动，服药的不必停药。

（四）检查报告获取方式

到心电图登记处领取。

（五）检查报告获取时间

普通心电图检查结束后10分钟左右，危急心电图5分钟内出具报告；动态心电图报告时间一般为2－4小时。

七、支气管镜

（一）流程

1.持就诊卡（身份证、社保卡）或电子健康卡就医，开具相应检查和检验。

2.持就诊卡（身份证、社保卡）患者到门诊缴费处缴费，持电子健康卡患者可在门诊缴费处或在微信“健康淄博公众号”进行“诊间支付”。

3.持就诊卡（身份证、社保卡）或电子健康卡，携带所有报告单至呼吸内镜中心预约窗口登记预约。

（二）检查须知

术前

1.禁食禁水要求、停药提醒（抗凝、抗血小板药物遵医嘱停用）、有无药物过敏；

禁食标准：局麻：术前4小时禁食、2小时禁水；无痛镇静：6小时禁食，2小时禁清水。

2.无痛支气管镜要求：必须家属陪同，禁止独自驾车往返。

术后：

1.局麻患者：操作结束送至候诊区休息观察≥30分钟；2小时禁止饮水、进食，防止呛咳误吸；

2.无痛镇静患者：转运复苏室，专人监护，直至意识完全清醒，留观不少于1小时，2小时不睡觉，禁饮食4小时，先尝试小口温水，无呛咳再进食温凉软食。

3.术后少量痰中带血丝属于常见现象；若大量咯血、胸痛、呼吸困难立即呼叫医护。

4.检查当天不驾车、不高空作业、不饮酒。

（三）注意事项

同检查须知

（四）检查报告获取方式

检查完后当面领取

（五）检查报告获取时间

普通检查结束后5分钟左右领取，疑难患者会诊后当天领取。