女性骨盆知识

女性骨盆知识

骨盆作为人体躯干的根基，承载着人体的脊梁，稳定的骨盆可以很好地承托脊柱及躯干内脏，并保护其中的脏器正常运行，对健康具有重要意义。

女性在妊娠或分娩后，因为松弛素的作用，使骨盆韧带松弛，骨盆关节极易发生错位或分离，或因长时间的坐卧姿势不良而引发骨盆不正，医学上称之为骨盆旋移症。

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骨盆支撑脊柱，骨盆正直，相应的脊柱也会保持正常的生理弯曲，我们才能保持平坦的小腹、纤纤的细腰。而产后骨盆变形，将导致体形走样，失去性感身材。骨盆不正是颈肩腰腿痛的“元凶”，可引起腰椎间突出、腰椎滑脱、脊柱侧弯、高低肩、驼背、“O”型腿、“X”型腿、膝关节炎、跟腱炎、足底筋膜炎、下肢静脉曲张等等疾病。

骨盆是双腿的"屋顶"，有了端正的屋顶，与它相连的双腿就不会歪斜，保证笔直的修长腿线。

骨盆前倾或后倾，还有骨盆左右倾斜、骨盆左右旋转都会引起附着与骨盆及盆体内的肌肉群紧张、充血、水肿，导致慢性腰痛、盆腔炎症，进而引起多种妇科疾病。引发一些泌尿生殖系统疾病，如痛经、小便失禁、附件炎、盆腔炎、阴道炎、不孕、子宫下垂等。

脊柱是亚健康之源。脊柱是人体负重和运动的骨骼框架的重心力轴，骨盆失衡会影响整个脊柱，使脊柱失衡错位，刺激压迫了脊神经后内外支、自主神经、交感神经节、椎动脉甚至脊髓，从而引起多种脊柱相关性疾病及临床疑难病症。

骨盆处在身体的中间，承上启下，它在脊柱和下肢间传递力量。

由第五腰椎支撑的重力，均匀的沿着骶骨翼，通过坐骨传向骶髂关节。骨盆上与胸腹呼吸运动的膈肌相联系，下与泌尿生殖系统息息相关，还与颅枕呼吸运动节奏相协调。因此，骨盆的整体性与躯体生理活动有着密切的关系。

骨盆受损可以引起骨盆系统解剖结构的紊乱，同时由于脊柱与骨盆生物力学密切协调，骨盆紊乱可引起与脊柱相关的多种多样的临床表现。

孕期对骨盆的影响：

1.怀孕期女性体内松弛素升高，肌肉、关节、韧带开始松弛，骨盆变大变宽，为产道腾位置。孕期分泌松弛素，导致骨盆、肌肉、阴道等身体部位均呈现松弛状态。

2.在孕期，身体会分泌一种激素，叫“松弛素”。它作用于骨盆周围的肌肉韧带，有助于分娩时骨缝的打开，当耻骨分离过大时，会出现牵拉痛，尤其在行走、举步上楼时，由于身体重心偏向一侧，造成耻骨错缝，牵拉耻骨间的纤维软骨及韧带，故而更易引起疼痛。

3.分娩将使骨盆松弛到最大程度，临床文献研究，分娩并不会让骨盆的横径（大小）发生令人夸张的变化，足月孕妇虽然骨盆横径有所增加，但对整个骨盆而言增加的幅度并不大，仅增0.2-0.3cm。

4.有的孕产妇，受分娩时产程过长、胎儿过大、用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等因素的影响，可造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，使骶髂关节软骨面发生错位，耻骨联合面不能恢复到正常位置，形成产后骨盆旋移症。

5.在“松弛素”的作用下，孕产妇的骨盆连接处于松弛的状态下，骨盆的稳定性差，很容易引起错位，特别是产后妇女，骨连接及肌肉的力量都相对松弛，很多的不良姿势，如翘二郎腿、睡姿、坐姿不良、抱孩子、哺乳、换尿布姿势不良、扭伤等，都将导致骶髂关节及耻骨联合错位，从而形成骨盆旋移症。

二、骨盆旋移与腰腿痛的关系：

1.脊柱与骨盆间生物力学是密切协调的，而骨盆旋移会使这种协调关系发生代偿，容易引起腰椎代偿性侧弯和骨盆的顺时针或逆时针旋转错位，稍稍错位就会引起腰疼、腿疼，严重的长期错位，还会引起脊柱侧弯。

有人对临床诊断的大量腰腿痛患者进行回顾性研究，发现80%的患者有或轻或重的骨盆旋移，还有人进一步研究发现以腰痛(包括骶髂痛、腰腿痛)为主诉的患者，腰椎间盘突出症患者中50%合并骨盆旋移症，二者因果关系难以确定，互为因果。

2.一些原来认为常见的膝、踝关节痛（如膝骨关节病、慢性滑膜炎、跟骨骨刺、趾痛症等），足部病变（如马蹄足、扁平足、内翻足等），膝部病变以及阔筋膜张肌、股直肌、股二头肌、梨状肌等病变都与骨盆旋移有关，当然，这些病也可以反过来导致骨盆旋移，与骨盆旋移互为因果，相互影响。

3.经过多年临床经验发现，骨盆旋移还会导致内分泌失调，代谢功能紊乱，致使女性出现各种妇科病。

骨盆里容纳着女性的子宫、卵巢、输卵管、直肠等脏器，当骨盆失衡，骨盆内的脏器受到挤压，正常的功能就会受到影响，引起人体的内分泌失调、激素分泌异常，这个时候就很容易长青春痘、黄褐斑、雀斑，还往往会有月经失调、痛经、闭经的状况。

三、骨盆旋移症的诊断

1.触诊：患者保持标准站立位，医生以双手拇指触于患者双侧髂前上嵴，观察双侧髂前上嵴连线是否与水平面平行，双侧髂前上嵴距离身体正中线是否相等；

然后医生以双手拇指触于患者双侧髂嵴，观察双侧髂嵴连线是否与水

2.患者仰卧于诊断床上，医生以双手拇指触于患者双侧髂前上嵴，观察双侧髂前上嵴连线是否与解剖学水平面平行，双侧髂前上嵴距离身体正中线是否相等；

然后医生以双手拇指触于患者双侧坐骨结节，观察双侧坐骨结节连线是否与水平面平行，双侧坐骨结节距离身体正中线是否相等。

四、骨盆旋移的预防：

1.纠正不良姿势，防止外伤和受凉。

2.骨盆周围肌群肌力锻炼。

五、骨盆旋移的自我矫正：

1.弓步

弓步锻炼是自我矫正骨盆旋移的最佳锻炼方法，通过腰腿部的肌肉牵拉来调整骨盆。

以两侧髂骨左高右底为例，右腿跨前，呈90度弯曲，有意识地伸展左腿，步幅尽可能伸展大最大，上身保持正直，同时将左侧髂骨向前推动。

骨盆旋移的自我矫正

2.骨盆旋移矫正操

右上(膝部稍向右外旋同时上提)---左上(屈髋同时右膝向左上方---旋髋)---左下(右足顺左腿下移)---右下(右膝偏左下移近半，自然回至右侧原位时)“用力蹬出”后放回床上。

稍停一下再重复做，每练3～5下。4个动作需连贯成一个动作，然后更换另一下肢继续按序练习。