季节性传染病防治工作预案

沂源县三岔中心学校季节性传染病防治工作预案

一、适用条件：学校无传染病疑似病人。

二、处理原则：坚持以各类传染病的宣传教育为主。

三、每季度传染病防治重点：

（一）春季。春季以呼吸道传染病预防控制为主。学校应经常开展爱国卫生运动，建立定期清扫和保洁制度。实行湿式清扫，防止灰尘飞扬。室内要经常开窗，通风换气，保持室内空气新鲜。要教育学生做到不去或少去公共场所，必要时应戴口罩：不到病家串门：培养良好的卫生习惯，做到不随地吐痰，不随地拧鼻涕，打喷嚏和咳嗽时要用手帕掩住口鼻；家庭或住校学生应做到勤晒被褥，勤洗澡换衣。

1、甲型H1N1流感。甲型H1N1流感是一种具有高度传染性的猪的急性呼吸道疾病，由几种猪A型流感病毒其中的一种引起。发病率高死亡率低（1%-4%）。病毒在猪群中通过气溶胶、直接和间接接触传播，无症状携带病毒的猪也可传播。在温带地区，猪间疫情全年均可发生，但秋冬季节发病较多。许多国家常规给猪群接种疫苗来预防甲型H1N1流感。甲型H1N1流感病毒最常见的是H1N1亚型，但是也存在其他的亚型（如H1N2，H3N1，H3N2）。像感染甲型H1N1流感病毒一样，猪也能感染禽流感病毒和人类季节性流感病毒。最初曾认为，H3N2甲型H1N1流感病毒是由人传向猪的。有时，猪能同时感染一种以上的病毒类型，使得这些病毒的基因可以发生重组或重配。这能导致一个流感病毒包含许多来源的基因，称为重组病毒。一般来说，甲型H1N1流感病毒存在种属特异性、只感染猪，但有时确实能跨越种群屏障引起人类发病。甲型H1N1流感是由猪流感病毒演变而来，但到目前为止这种病毒只是使人患病，还没有发现猪被感染的病例。2009年3月，墨西哥和美国等先后发生甲型H1N1流感，其病毒为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。

2、流行性感冒。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病人是主要的传染原，以空气飞沫传播为主，但亦可借手、手帕、食具以及其他用品接触传播。流感病人临床表现为明显的高热、头痛、全身酸病等流感中毒症状以及相对轻的上呼吸道卡他症状。

3、水痘。水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的，以全身中毒症状，皮肤分批出疹为特征的急性呼吸道传染病。水痘病人为主要传染源，其次为带状疱疹病人。水痘可通过空气飞沫和密切接触传播，也可借被病毒污染衣服、玩具、用具等间接传播。病人有发热、头痛、咽痛、食欲减退和全身不适症状。皮疹多见于头部及腹部、四肢较少，呈向心性分布，初起为红色斑疹变为丘疹，进而呈充满透明液的疱疹。

4、麻疹。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性很强。主要病状表现为高烧、咳嗽、眼结膜充血、流涕、皮疹等，可伴发肺炎、中耳炎、心肌炎、喉炎、脑炎、亚急性硬化性全脑炎，造成痛苦、残疾，甚至死亡。现在麻疹改变了以往冬春季节流行规律，成为全年散发的疾病，发病年龄从5岁以下的婴幼儿转向主要为8个月以内的婴儿及14岁以上的青少年为主，这与麻疹疫苗的接种年龄有关。

（二）夏季。夏季以肠道传染病预防控制为主。学校应大力加强校内的用水、饮食卫生管理工作，同时做好粪便、垃圾的卫生管理，要保证学生能喝上开水或沙滤水。设有食堂的学校，一定要遵守《食品卫生法》。食堂必须持证开办，在许可范围内生产经营。在操作加工的过程中要遵守基本规范和要求。工作人员须经体检合作方可上岗，要自觉地认真做好饮食卫生，保证让学生吃得干净卫生，防止食物中毒的发生。教育学生养成饭前便后洗手，不吃不洁食物，不吃零食。进货渠道要符合卫生要求。

1、病毒性肝炎。病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，以肝脏病变为主的全身性疾病。甲型肝炎和流行性非甲非乙型肝炎，主要通过类——口途径、亦可通过日常生活的接触、水和食物得以传播。乙型肝炎主要通过注射、输血及血制品等经血传播。肝炎患者常伴有精神萎靡、乏力、纳减、恶心、厌油、腹帐、腿酸或有肝区隐痛症状，如检查病人的血清谷丙转氨酸活力常值、麝香等酚浓度试验等指标均可见有异常。

2、细菌性痢疾。细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。它的传染源是急、慢性病人以及带菌者。该病以类——口为主要传播途径，污染食具、用具、食物或水，因苍蝇的机械传播而造成发病。凡有腹病、腹泻、大便呈粘液或脓血状，里急后重，左下腹压痛等症状，多半可拟诊为本病。

3、流行性出血急性结膜炎。流行性出血性急性结膜炎俗称红眼病，是由肠道病毒引起的，以眼结膜为主要病变的急性传染病。该病的传染源是以病人为主，病原携带者次之，本病的两种主要传播途径分别是经日常生活接触传播和经水传播。该病的早期是眼内有异物感，继而眼部疼痛、畏光、浆液性分泌物，出现结膜充血乃至出血和水肿。

（三）秋季。秋季以肠道传染病的防治为主。

1、流行性乙型脑炎。流行性乙型脑炎简称“乙脑”，是一种由乙脑病毒引起的，以大脑病变为主的急性传染病。多发于10岁以下儿童，特别是3—6岁儿童的发病率最高，但近年来，成人、老人发病也趋增多。乙脑的传染源是被感染的人或动物，通常情况下，病毒首先感染家畜和家禽，蚊虫叮咬和吸吮这些被感染的动物血液后，通过再叮咬健康人，将乙脑病毒传入人体血液内，在人体内繁殖而发病。乙脑常见的早期症状一是突然发烧，患者起病急骤，体温迅速上升至39℃以上，且持续不退：二是剧烈头痛，多数伴有剧烈头痛，烦躁不安，患儿则啼哭不止；三是喷射状呕吐，由于颅内压增高，患者会出现与饮食无关的喷射性呕吐。

2、菌痢。（同上）

（四）冬季。冬季以肠道传染病的预防控制为主。

1、流感、水痘。（同上）     2、流脑。

流脑全称流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎球菌通过咳嗽、喷嚏经飞沫直接从空气中传播引起的一种急性颅内感染，以20岁以下的青少年发病率较高，其中6个月至2岁的婴幼儿发病为最高。临床症状早期表现为呼吸道感染、流涕、咽喉疼痛、咳嗽等。第二阶段，病菌侵入血液，引起全身症状，高烧、寒战、头痛、皮肤上出现血点、淤斑。第三阶段，病菌进入颅脑和脊髓，引起化脓性脑脊髓膜炎，患者出现剧烈头疼，频繁呕吐，颈项强直，抽搐、惊厥、昏迷、休克等一系列神经严重症状。